Тормозът може да се отрази на здравето на зъбите

Младите хора, които са имали неблагоприятни преживявания в детството, са изложени на повишен риск от лошо дентално здраве, което е важно да се вземе предвид при денталните грижи, според ново проучване, публикувано в BMC Oral Health.

Повечето тийнейджъри мият зъбите си всеки ден, но не през целия ден. Малко над 6% от 13- до 17-годишните пропускат миенето на зъбите си през цялото време или отчасти. Изследванията показват, че лошите преживявания в детството, включително тормозът, са свързани с лоши зъбни навици.

„Не можем да кажем със сигурност, че едното води до другото, но знаем, че има връзка“, казва докторантът и специалист по психология Лена Миран от Центъра за дентална компетентност в Норвегия.

Тя изследва как неблагоприятните преживявания в детството и юношеството влияят на денталното здраве.

Участниците в проучването Young-HUNT бяха попитани дали са преживели нещо негативно като деца, като тормоз, насилие или злоупотреба с алкохол от страна на родителите си. Те бяха попитани и за навиците си за дентална хигиена. Отговорите бяха сравнени с данни от Националната дентална служба.

„Направихме проучване, в което комбинирахме самооценяваните отговори с клинични данни за денталното здраве. Това прави проучването уникално и бяхме малко изненадани от откритията ни“, казва Муран.

Уязвима група

В проучването са участвали 6351 млади хора. Резултатите показват, че младите хора с неблагоприятни преживявания в детството са по-склонни да съобщават, че не си мият зъбите ежедневно. Освен всичко друго, младите хора на възраст между 16 и 17 години, които са преживели тормоз, са по-склонни да съобщават за лоши навици за дентална хигиена.

Лошото дентално здраве е свързано и с чувство на срам.

„Това не означава, че всеки, който е бил тормозен, не си мие зъбите всеки ден. Повечето хора си мият зъбите всеки ден.“

„По-голямата част се грижат добре за зъбите си и имат малко кариеси. Има обаче група, която е по-уязвима и трябва да сме наясно с това“, казва Муран.

Лошите навици за грижа за зъбите могат да доведат до кариес, което от своя страна увеличава риска от кариеси и може да причини болка.

„Зъбоболката може да доведе до избягване на стоматологично лечение, което от своя страна може да доведе до страх от посещение при зъболекаря“, казва Муран.

„Връзките, които откриваме, ни дават важна информация за младите хора. Преживяванията, свързани с насилие, малтретиране и тормоз, са вредни в много области на живота и сега виждаме, че това се отнася и за денталното здраве.“

„Колкото повече различни видове лоши преживявания сте имали като дете, толкова по-голямо е влиянието върху навиците ви за дентална грижа и кариесите“, казва Муран.

Необходимостта от интегриран подход

Изследователите също така откриха корелация между дозата и отговора.

„Колкото повече различни видове лоши преживявания сте имали като дете, толкова по-голямо е влиянието върху вашите зъбни навици и кариес. Например, много хора са преживели както малтретиране, така и проблеми с алкохола от родителите си. Тези млади хора са по-склонни да имат лошо дентално здраве, отколкото тези, които са преживели само едното от двете“, казва Муран.

Муран подчертава, че повечето млади хора, които са имали неблагоприятни преживявания в детството, имат добро дентално здраве. Има обаче и млади хора, които не се грижат добре за зъбите си – навик, който е важно да се изгради в ранна възраст.

„Тези открития показват, че денталните клиники трябва да възприемат холистичен подход. Когато млад човек постъпи с множество кариеси, клиниките може да са по-внимателни към това дали е имал трудности в живота си, които може да са допринесли за лошо хранене или лоши навици за дентална грижа.“

Подход към причините

Муран смята, че зъболекарите трябва да се запитат какво причинява лошото дентално здраве. Питането на пациентите за нежелани преживявания е важно, когато се опитваме да идентифицираме уязвимите хора и да разберем основните причини за търсене на стоматологично лечение.

„Вместо да казваме: „Трябва да си миете зъбите по-добре и да използвате конец за зъби“, можем да се запитаме: „Защо ви става все по-трудно да си миете зъбите?“. Можем също да се запитаме: „Какво е преживял пациентът, което е довело до влошаване на зъбното му здраве?“.

Муран смята, че това е по-цялостен подход.

„Има много причини, поради които човек може да има кариеси или проблеми със зъбните грижи. Никой умишлено не пренебрегва зъбите си, но добрите съвети и инструкции за важността на миенето на зъбите не винаги се получават от всички“, казва Муран.

Интегрираният подход, от друга страна, може да доведе до по-ранни и по-целенасочени превантивни мерки.

„Това може да включва мерки като предоставяне на допълнителна подкрепа за обучение по дентални грижи или насочване към други подходящи услуги за подкрепа“, казва Муран.

Необходимо е повече време за пациентите

Като психолог, Мюран разбира важността на фокусирането върху комуникацията и изграждането на доверие при взаимодействие с млади пациенти. Тя би искала да види зъболекарите да се фокусират повече върху изграждането на позитивни и подкрепящи взаимоотношения с младите хора.

„Създаването на среда, в която младите хора се чувстват достатъчно сигурни, за да бъдат честни за своите навици и да споделят своя опит, е предпоставка за подпомагане на някои уязвими пациенти.“

Муран казва, че много зъболекари и хигиенисти вече вършат чудесна работа по изграждането на добри взаимоотношения с пациентите.

„Като непрекъснато приоритизираме и развиваме доверителни взаимоотношения, можем да улесним изготвянето на по-съобразени планове за лечение. Но тези задачи отнемат ценно време на зъболекарите.“

Ето защо е важно ръководителите на обществените дентални услуги да насърчават това.

„Доброто сътрудничество не само води до по-добро дентално здраве на младите хора, но и има положителен ефект върху цялостното им качество на живот“, казва Муран.