Рискът от инфаркт и инсулт е по-висок при млади хора, които са били затлъстели повече от десетилетие

Мъжете под 65 години и жените под 50 години, които са с наднормено тегло или затлъстяване в продължение на 10 години, са изложени на повишен риск от инфаркти и инсулти, според ново проучване, представено на годишната среща на Ендокринното дружество, ENDO 2024.

За изследването, което все още не е публикувано в рецензирано списание, изследователите са използвали данни от „Проучване на здравето на медицинските сестри“ и „Проучване на последващите действия на здравните специалисти“. Те са анализирали здравна информация за 109 259 жени и 27 239 мъже с индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 25 и са разгледали инфаркти и инсулти между 2000 и 2020 г. По време на изследването са регистрирани 12 048 сърдечно-съдови събития.

При жени под 50 години и мъже под 65 години, които са били с наднормено тегло в продължение на 10 или повече години, изследователите са установили следното:

• Рискът от инфаркт и инсулт се е увеличил с 25-60%.
• Не е наблюдаван повишен риск при жени над 50-годишна възраст или мъже над 65-годишна възраст.

Въз основа на тези данни, изследователите стигнали до заключението, че колкото по-рано човек започне да лекува затлъстяването, толкова по-добре е за сърдечно-съдовото му здраве.

„Излишното тегло е вредно, когато е налице за дълго време“, каза водещият автор на изследването д-р Андрю Търчин, директор по качеството в отдела по ендокринология в болница „Бригам енд Уенс“ и асистент по медицина в Медицинския факултет на Харвард в Бостън. „Предотвратяването му – чрез ранно лечение на затлъстяването – може да предотврати усложнения и да подобри резултатите за пациентите. Тези открития показват на здравните специалисти, че ранната интервенция е ключова за предотвратяване на усложнения, свързани със затлъстяването. Сега, когато има повече възможности за подпомагане на хората с наднормено тегло и затлъстяване да отслабнат, здравните специалисти трябва бързо да предлагат тези методи на своите пациенти.“

Връзката между затлъстяването и цялостното здраве

Д-р Шон Хефрон, кардиолог в NYU Langone Health в Ню Йорк, изучава връзката между здравето на сърцето и затлъстяването.

„Това е много важна тема, която в момента изследвам“, каза Хефрон, който не е участвал в проучването. „Без достъп до пълното проучване е трудно да се направят окончателни заключения. Възможно е обаче в случаите, когато общата тежест на затлъстяването е по-ниска, хората като цяло да са по-здрави и да живеят до дълбока старост без други медицински състояния.“

В обзорна статия, публикувана през 2023 г., Хефрон и колеги описват как степента и продължителността на затлъстяването влияят по различен начин върху здравето.

Той подробно описа състоянията и влиянието на затлъстяването върху тях:

• Хипертония - степента на затлъстяване има по-значително влияние от продължителността.
• Диабет тип 2 - продължителността на затлъстяването има по-значително влияние от степента.
• Дислипидемия – степента на затлъстяване има по-значително влияние от продължителността.
• Сърдечно-съдова и обща смъртност, атеросклеротично сърдечно-съдово заболяване (ASCVD) и кардиомиопатия – както продължителността, така и степента са важни.

„Това ново проучване разглежда как затлъстяването засяга различните възрастови групи“, каза д-р Мишел Уайнбърг, кардиолог в здравния център „Провидънс Сейнт Джонс“ в Калифорния, която не е участвала в проучването. „Групата на средната възраст е с най-висок риск. По-младата група е имала по-ниска заболеваемост, защото е била с наднормено тегло за по-кратък период от време. По-възрастната група е наблюдавала някои защитни ползи от наднорменото тегло. Средната група показва как високият ИТМ може да повлияе негативно на здравето.“

Затлъстяване в напреднала възраст

Ново проучване показва, че възрастните хора имат по-нисък риск от инфаркти и инсулти, свързани със затлъстяването, отколкото по-младите хора.

Този парадокс на затлъстяването включва противоречиви открития, че докато хората с наднормено тегло или затлъстяване имат по-висок риск от развитие на сърдечни проблеми, след като човек развие сърдечно заболяване, тези с по-висок ИТМ са по-малко склонни да умрат от хората със средно тегло.

Предложени са различни обяснения, включително фактът, че след като човек е развил сърдечни проблеми, известно наднормено тегло може по някакъв начин да го предпази от по-нататъшни здравословни проблеми и смърт, особено след като хората със сериозни и хронични заболявания често губят тегло.

„Отдавна знаем, че затлъстяването е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, така че резултатите от настоящото проучване не са изненадващи“, каза д-р Ченг-Хан Чен, интервенционален кардиолог и медицински директор на програмата Structural Heart в медицинския център MemorialCare Saddleback в Калифорния.

Наднорменото тегло изглежда предлага защита при възрастните хора.

„Това проучване е в съответствие с други проучвания, които показват, че наднорменото тегло в по-късни години може да предпази от определени заболявания“, каза Чен, който не е участвал в проучването. „Общоизвестно е, че рискът намалява с възрастта; възрастните хора с по-висок ИТМ са склонни да имат по-добри сърдечно-съдови резултати. Това може да означава, че наднорменото тегло отразява тяхната устойчивост. Те не са крехки и болни. Не знаем точно защо възрастните хора с наднормено тегло са здрави и силни.“

„Проучването обаче подчертава необходимостта от развиване на здравословен за сърцето начин на живот в ранна възраст. Разказвам на пациентите си за „Животните 8“ на Американската сърдечна асоциация, който предоставя пътна карта за по-добро здраве на сърцето. Една от точките е поддържането на здравословно тегло и спазването на здравословни хранителни навици“, добави Чен.