Проучване установява значителна връзка между розацеята и злокачествения меланом
Последно прегледани: 14.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Неотдавнашно проучване, публикувано в Scientific Reports установи, че розацеята, често срещано кожно заболяване, което обикновено се счита само за козметичен проблем, може да бъде свързано с няколко основни състояния, включително: меланом.
Проучването използва голяма съвпадаща по възраст и пол кохорта, получена от платформата TriNetX (n = 244 888), включително представители на етнически групи от бялата раса, чернокожите, азиатските, аляските и жителите на тихоокеанските острови.
Резултатите от проучването показват, че противно на предишни проучвания, розацеята е значително свързана с повишен риск от зрителни смущения, метаболитни нарушения, ставни проблеми и диабет тип 2 (T2D).
Особено забележимо е, че кавказката подгрупа показва значително повишен риск от меланом, който не присъства в азиатската подгрупа. Тези етнически различия могат да обяснят противоречивите съобщения за съпътстващи заболявания в предишни проучвания.
Въпреки забележителните ограничения на дизайна на ретроспективното проучване, той оправдава необходимостта от по-нататъшни изследвания на патологията на това често срещано, но слабо разбрано заболяване.
Какво е розацея и защо дълго време е останала извън полезрението на епидемиолозите? Розацеята е хронично кожно заболяване, което причинява предимно зачервяване и обриви по бузите, брадичката, носа и челото при засегнатите индивиди. Това състояние е най-често при жени на възраст 30-50 години, въпреки че може да се появи при хора от всяка възраст и пол.
Докладите в световен мащаб показват, че хората от келтски произход и северноевропейците със светла кожа са по-уязвими към болестта, като разпространението се оценява на между 5 и 10% сред тези етнически групи, в сравнение с глобална оценка от 1 до 7%.
Въпреки че розацеята е описана още в "Кентърбърийски разкази" на Джефри Чосър в края на 1300 г. И вероятно още през 200 г. Пр.н.е. Теокрит, все още остава слабо разбрано.
Въпреки че са предложени многобройни причини за болестта, включително излагане на ултравиолетови лъчи, тютюнопушене, алкохол, топлина, упражнения, психологически стрес и най-често генетични, тези причини никога не са били научно доказани.
Последните проучвания свързват инфекциите с вида Demodex с проявите на розацея, което води до това, че пероралните антибиотици се превръщат в клинична интервенция на избор при поява на симптоми. Тези интервенции обаче осигуряват само временно облекчение и в момента няма дългосрочно лечение за това заболяване.
Настоящото проучване имаше за цел да използва ретроспективно данни от голяма база данни от „реалния свят“ (платформа TriNetX), за да идентифицира възможните корелации между розацеята и няколко системни заболявания, включително злокачествени заболявания.
Данните са получени от 21 913 235 включени пациенти на TriNetX между юни и юли 2023 г. И включват както демографски данни (по-специално възраст, пол и етническа принадлежност), така и медицински досиета (диагнози, лекарства, лабораторни наблюдения и геномна информация).
Критериите за включване в проучването включват пациенти, диагностицирани с Международна класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми (ICD-10) код L71 (розацея) и равен брой пациенти с еднаква възраст и пол без диагноза розацея, включени като контроли.
От 132 388 пациенти, диагностицирани с ICD-10 код L71 (розацея), 122 444 (69,2% жени) са имали пациенти със съвпадение по възраст и пол без диагноза розацея и са включени в настоящото проучване. От тях 82% са кавказки, 3% са чернокожи, 1,6% са азиатски, 10% са неизвестни, а останалите са жители на Аляска, индианци, хавайци или жители на тихоокеанските острови.
„Докато съотношението на шансовете за диагноза съдово заболяване е 0,185 при пациенти без розацея, този риск се увеличава до 0,336 при пациенти с розацея [OR 2,234 (2,192, 2,276)].“
За разлика от предишни доклади, беше установено, че розацеята е свързана със значително повишен риск от сърдечни заболявания (OR = 1,649), диабет тип 2 (T2D; OR = 1,618), метаболитни заболявания (OR = 3,165) и очни или ставно заболяване (OR = 4,164-4,801).
Най-голямо безпокойство бяха съпътстващите заболявания, най-силно свързани с розацеята, включително кожни неоплазми (включително злокачествен меланом; OR = 6,031).
„При анализ на подгрупа на пациенти с розацея с кожни неоплазми, ние успяхме да идентифицираме не само повишен риск от немеланомен рак на кожата [C44; ИЛИ 5,550 (5,345, 5,763)], но също така и злокачествен меланом (C43) [ ИЛИ 4,468 (4,144, 4,818)]. Като се има предвид рязко повишеният риск от злокачествен меланом в нашата популация от розацея, ние извършихме анализ на преживяемостта на Каплан-Майер за тази подгрупа пациенти. Вероятностите за оцеляване в края на времевия прозорец бяха 92,51% и 97,71% за кохортата със и без розацея, съответно с HR от 3,286 (95% CI 3,101, 3,481), смъртността е по-висока при пациенти със злокачествен меланом, ако те също имат розацея (p = 0,059).“
В обобщение, това проучване за първи път убедително свързва розацеята с множество съпътстващи заболявания, някои от които (меланоми и сърдечни заболявания) са животозастрашаващи.
Въпреки забележителните ограничения на използването само на ретроспективни данни и кодове по ICD-10, проучването подчертава значението на розацеята и необходимостта от по-нататъшни изследвания на това измамно безвредно заболяване.