Преждевременната менопауза може да увеличи риска от смърт от сърдечносъдови заболявания и рак

Жените, които преживяват менопауза преди 40-годишна възраст, са по-склонни да починат в по-млада възраст, според проучване от Финландия, представено на 26-ия Европейски конгрес по ендокринология.

Експертите отбелязват, че този повишен риск от смъртност се отнася и за жени, които са преживели преждевременна менопауза.

„Това проучване потвърждава това, което вече знаем и вярваме в гинекологичната професия“, каза д-р Ванеса Совиеро, акушер-гинеколог в Института за женско здраве „Кац“ в Northwell Health, която не е участвала в проучването.

Совиеро подчерта необходимостта от повече изследвания върху женското здраве, област, която исторически е недостатъчно проучена. Въпреки че само 1% от жените преживяват преждевременна менопауза, известна още като първична яйчникова недостатъчност (ПОИ), Совиеро отбеляза, че изследването е приложимо и за други жени.

„Не само жените са имали ранна менопауза“, каза Совиеро. „Жените, на които са били отстранени яйчниците в ранна възраст, също са изправени пред тези рискове.“

Може да се наложи едната или и двата яйчника да бъдат отстранени поради причини като ендометриоза и доброкачествени тумори (кисти) или ако е изложена на значителен риск от рак на гърдата или яйчниците и се подлага на профилактична операция.

Детайли от проучването за преждевременна менопауза

Изследователи от Университета в Оулу и Университетската болница в Оулу във Финландия са изследвали близо 5800 жени, на които е била поставена диагноза спонтанна или хирургично индуцирана миотрофична функция (МОФ) между 1988 и 2017 г.

Те сравниха резултатите с близо 23 000 жени без PON.

Техните открития, които все още не са публикувани в рецензирано списание, са, че жените с MODS са два пъти по-склонни да умрат от сърдечно-съдови заболявания и четири пъти по-склонни да умрат от всякакъв вид рак. Те също така са посочени като два пъти по-склонни да умрат от каквато и да е причина.

Не е наблюдавана значителна разлика в риска от смърт при жени с естествено възникнала MOD в сравнение с хирургично индуцирана MOD.

Докато предишни проучвания са се фокусирали върху връзката между преждевременната менопауза и риска от смърт при жената, това проучване е най-голямото до момента. То е и първото, което включва хирургично индуцирана менопауза.

„Доколкото ни е известно, това е най-голямото проучване, проведено върху връзката между първичната яйчникова недостатъчност и риска от смъртност“, обясни в прессъобщение Хила Хаапакоски, водещ автор на изследването и докторант в Университета в Оулу.

Въпреки че предишни изследвания са подчертавали връзката между менопаузата и здравето на сърцето - независимо от възрастта на жената - менопаузата преди 40-годишна възраст носи значително по-големи рискове.

„Рисковете са най-високи при жени, които преминават през менопауза преди 40-годишна възраст, но всяка жена трябва да обмисли приема на хормони дори преди менопаузата“, каза Совиеро.

„Насърчавам жените да започнат [хормонозаместителна терапия] преди да влязат в менопауза, когато започнат да се развиват перименопаузални симптоми“, каза Совиеро. „Колкото по-рано започнете хормонална терапия, толкова повече ползи за сърдечната, когнитивната и костната система ще получите.“

Хормонозаместителна терапия и преждевременна менопауза

„В нашата практика препоръчваме противозачатъчни хапчета на всеки, който има постферолен яйчник или е претърпял отстраняване на яйчниците, защото това намалява всички рискове, свързани с ниските нива на естроген“, обясни Совиеро.

В своето проучване изследователите съобщават, че жените, които са използвали хормонозаместителна терапия в продължение на поне шест месеца, са били наполовина по-малко склонни да починат от рак или други причини.

„Жените могат да намалят риска си с противозачатъчни, но много жени смятат, че не се нуждаят от противозачатъчни по време на менопаузата, защото не могат да забременеят“, каза Совиеро. „Хормоналната терапия ще намали риска от инфаркт и инсулт, но също така ще намали риска от когнитивни разстройства като деменция и болестта на Алцхаймер, както и от остеопороза и фрактури.“

Совиеро каза, че обучава пациентите си да се борят с често срещаните погрешни схващания за контрола на раждаемостта, хормоните и хормонозаместителната терапия.

„Повечето хора не разбират ползите от хормоните, особено от естрогена“, каза Совиеро. „И са виждали информация в социалните медии, която не е точна за повечето жени. Естрогенът и прогестеронът трябва да се имат предвид.“

След менопаузата естрогенът защитава здравето на сърцето, мозъка и костите, каза Совиеро. Прогестеронът защитава матката.

Жените, които не трябва да обмислят хормонална терапия, включват лица с анамнеза за рак на гърдата, рак на матката или нарушения на кръвосъсирването.

Въпреки че има някои рискове, свързани с хормонозаместителната терапия, Совиеро каза, че ползите от ХЗТ надвишават рисковете.

Изследователите заявиха, че следващите им стъпки ще бъдат да оценят дългосрочните ефекти от хормоналната терапия.

„Различните здравни рискове при жените с първична яйчникова недостатъчност не са добре разпознати и употребата на [хормонозаместителна терапия] често се пренебрегва“, каза Хаапакоски. „Надяваме се да подобрим здравето на тези жени, като повишим осведомеността за рисковете сред здравните специалисти и самите жени.“