Лечението на безплодие удвоява риска от сърдечни заболявания в периода след раждането

Проучване, проведено от изследователи от Rutgers Health, установи, че пациентите, подложени на лечение за безплодие, са два пъти по-склонни да бъдат хоспитализирани поради сърдечно заболяване в рамките на една година след раждането, отколкото тези, които са заченали по естествен път.

Пациентите, които са преминали лечение за безплодие, са били особено склонни – 2,16 пъти по-склонни от тези, които са заченали по естествен път – да бъдат хоспитализирани с опасно високо кръвно налягане или хипертония.

„Следродилните прегледи са необходими за всички пациенти, но това проучване показва, че те са особено важни за пациенти, които са преминали през лечение на безплодие, за да постигнат зачеване“, каза Рей Ямада, специализант по акушерство и гинекология в Медицинския факултет „Робърт Ууд Джонсън“ към Университета Рутгерс и водещ автор на изследването.

Авторите на изследването твърдят, че техните открития подкрепят стандартите за грижи, които сега изискват първоначален следродилен преглед три седмици след раждането – стандарти, които някои здравни системи все още не са приели. По-голямата част от повишения риск се е появил през първия месец след раждането, особено при пациенти, които са развили опасно високо кръвно налягане.

„И тези открития не са единствените, които сочат необходимостта от ранно последващо наблюдение“, каза Канде Анант, ръководител на епидемиологията и биостатистиката в катедрата по акушерство, гинекология и репродуктивни науки в Медицинския факултет „Робърт Ууд Джонсън“ към Университета Рутгерс и старши автор на изследването. „През последните няколко години участвахме в серия от проучвания, които откриха значителни рискове от сърдечни заболявания и инсулт при различни високорискови групи пациенти през първите 30 дни след раждането – рискове, които биха могли да бъдат смекчени с ранно последващо наблюдение.“

Графично обобщение. Източник: Journal of Internal Medicine (2024). DOI: 10.1111/joim.13773

Проучването анализира Националната база данни за повторни хоспитализации, която съдържа национално представителни данни за приблизително 31 милиона изписвания от болници и повторни хоспитализации годишно. Базата данни съдържа диагностични кодове, които позволяват на изследователите да се насочат към специфични популации и да идентифицират причините за повторни хоспитализации.

Изследователите са използвали данни от повече от 31 милиона пациенти, изписани след раждане от 2010 до 2018 г., включително 287 813 пациенти, подложени на лечение за безплодие.

Въпреки че лечението на безплодие прогнозира рязко увеличение на риска от сърдечни заболявания, авторите на изследването отбелязват, че относително младата възраст на пациентите, лекувани за безплодие, е поддържала общия им риск сравнително нисък. Само 550 от всеки 100 000 жени, получили лечение за безплодие, и 355 от всеки 100 000 жени, заченали по естествен път, са били хоспитализирани за сърдечно-съдови заболявания през годината след раждането.

Причината за повишения риск от сърдечни заболявания, свързан с лечението на безплодие, остава неясна. Повишеният риск от сърдечни заболявания може да е свързан със самите лечения на безплодие, с основните медицински проблеми, които са довели до безплодие на пациентите, или с някаква друга причина.

„В бъдеще бих искал да видя дали различните видове лечения за безплодие и, което е важно, лекарствата са свързани с различни нива на риск“, каза Ямада. „Нашите данни не предоставят информация за това кои пациенти са получили какви лечения. По-подробна информация може също да даде представа за това как леченията за безплодие влияят върху сърдечно-съдовите резултати.“

Работата е публикувана в Journal of Internal Medicine.