Йод по време на бременност

При хората йодът играе важна роля. Тя е необходима за производството на хормони на щитовидната жлеза и те от своя страна са регулатор на всички процеси, протичащи в нашето тяло: метаболизъм, синтез на витамини, упражняване на функциите на други хормони, регенерация на тъканите, кръвно налягане. При човек с тегло 70 кг съдържа 0.12-0.2 мг от микроелемента. Недостигът му води до заболявания на щитовидната жлеза, лошо здраве, изразено в умора, нервност, главоболие, депресия, отслабване на паметта. Особено важно по време на бременност йод за образуването на плода. [1]

Започвайки от ранна бременност, производството на майчиния хормон на щитовидната жлеза обикновено се увеличава с около 50% в отговор на повишаване на серумния тироксин-свързващ глобулин (в резултат на повишаване на нивото на естрогена) и поради стимулиране на тиротропиновите рецептори (TSH) в човешки хорионгонадотропин. [2] Плацентата е богат източник на дейодиназа, която повишава разграждането на тироксин (Т4) до биоактивен трийодотиронин (Т3). [3] По този начин се увеличава необходимостта от хормони на щитовидната жлеза, което изисква достатъчно количество йод, който основно идва от храна и / или под формата на допълнителен йод. В допълнение, през втората половина на бременността, производството на фетален тиреоиден хормон се увеличава в плода, което допълнително увеличава нуждата от йод в кръвта на майката, тъй като йодът лесно прониква в плацентата.

Основният път на елиминиране на йода е през бъбреците, които представляват повече от 90% от приемания йод. [4] В ранните етапи на бременността скоростта на гломерулната филтрация на йодида се увеличава с 30-50%, което допълнително намалява циркулиращия пул йод в плазмата. [5]

Степен на йод по време на бременност

Една бременна жена се нуждае от повишен процент на йод, защото плодът до раждането взема този елемент от тялото на майката. И самата жена поради увеличаването на хормоналната активност се нуждае от повече обем. Според статистиката, 80% от бъдещите майки изпитват дефицит на йод. Ето защо, попитан дали йодът е необходим по време на бременността, недвусмисленият отговор е да.

За да се задоволят ежедневните нужди на себе си и на нарастващия организъм, е необходимо да се получат от външната страна 0,2 мг вещество. 

Допълнителни 25 µg / ден по време на бременност (RDI е установено на 175 µg / ден) и допълнителни 50 µg / ден по време на кърмене (RDI е установено на 200 µg / ден) бяха препоръчани в 4-то издание на NNR, за да се осигури достатъчно количество йод по време на бременността. Хранене. Тези контролни стойности са по-ниски от контролните стойности от 200 µg / ден по време на бременност и 250 µg / ден по време на кърмене, представени от ФАО / СЗО през 2005 г. Освен това, СЗО / УНИЦЕФ / ICCID наскоро повиши контролните стойности за бременни жени от 200 до 250 µg / ден. [6]

Йодът е разпръснат по природа, но по-голямата част от веществото в морската вода, нейните жители, водорасли. Не всички имаха късмет да живеят близо до морето, така че проблемът трябва да бъде решен с други методи.

На първо място, яжте правилно, като ядете съдържащи йод продукти: морски дарове, морска листа, черен дроб на треска, цвекло, касис, смокини, спанак, млечни продукти, йодирана сол и ако е необходимо, използвайте йодни препарати, но само така, както е предписано от лекар. [7],  [8] Резултати от изследвания, проведени от Службата за санитарна инспекция по храните и лекарствата (FDA), са показали, че йодът в Съединените щати, е установено, главно в зърнени продукти, мляко и сирене. [9]

Ефект на йод върху бременността

Под влияние на йода се синтезират хормоните тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), които играят огромна роля в функционирането на ендокринните, репродуктивните системи. Липсата на йод може да доведе до следните последствия:

• застрашен аборт;
• умствено изоставане на детето;
• вродена патология на щитовидната жлеза на бебето;
• метаболитни нарушения, наднормено тегло.

Ако диетата на бременни жени не съдържа достатъчно йод, плодът не може да произведе достатъчно тироксин и неговият растеж се забавя. Плодът често умира в утробата, много деца умират в рамките на една седмица след раждането. Съвременните данни за ембриологията на мозъка предполагат, че критичното време за ефекта на йодния дефицит е средата на втория триместър, т.е. 14-18 седмици от бременността. По това време се формират невроните на мозъчната кора и базалните ганглии. Това е и времето на образуване на охлюви (10-18 седмици), което също силно влияе върху развитието на ендемичен кретинизъм. Недостигът на йод или хормони на щитовидната жлеза, който настъпва през този критичен период от живота, води до забавяне на метаболитната активност на всички клетки на плода и необратими промени в развитието на мозъка. 

Недостатъчните нива на йод по време на бременността и следродовия период водят до неврологични и психологически дефицити при децата. [10],  [11] Разпространение на вниманието и хиперактивност, разстройство с дефицит е по-висока при деца, които живеят в райони с недостиг на йод, отколкото в райони с високо съдържание на йод. [12] Коефициентът на интелигентност на децата, живеещи в зони с недостиг на йод, е средно с 12,45 пункта по-нисък от този, който живее в райони с нормален йоден прием. [13]

След като се установи дали йодът е възможен по време на бременността и неговата важност в ранните му стадии, възниква въпросът, нуждае ли се нарастващ организъм от третия триместър? Всички метаболитни процеси на бъдещото дете се случват с участието на веществото, така че дори ако се образуват всички основни органи, йодът е необходим за тяхното укрепване. [14], [15]

Йод и фолиева киселина по време на бременност

За раждането на физически и психически здраво дете, в допълнение към йода в храната на жената, витамини, особено фолиева киселина, играят също толкова важна роля. Последният участва в клетъчното делене, образуването на пълна сърдечно-съдова и нервна система, намалява риска от прекратяване на бременността, вродени дефекти на детето. В допълнение, тя насърчава абсорбцията на йод. [16]

Когато планирате бременност, още преди зачеването, трябва да се погрижите да напълните диетата си с храни, богати на B9: бобови растения, ядки, зелена салата, цитрусови плодове, както и фолиева киселина, която отговаря на изискванията на 400 μg на ден, когато се опитват да забременеят, и през първите 12 седмици от бременността, когато бебето развие гръбначния стълб. [17]

Ако не сте приемали добавки с фолиева киселина преди да забременеете, трябва да започнете да ги приемате веднага след като разберете, че сте бременна. Можете да ги получите в аптеки, големи супермаркети, магазини за здравословни храни или с лекарско предписание.

Подобни действия по отношение на йода при планиране на бременността, но неразумната му употреба не винаги е оправдана, защото Не всички региони са в недостиг на околна среда, например в изобилие в морските или океанските крайбрежни райони.

Във всеки случай, микроелементът трябва да бъде предшестван от посещение при ендокринолог, защото може да има аномалии в щитовидната жлеза, които не са свързани с бременността.

Има ли смисъл мъжете да приемат йод по време на планирането на бременността? Най-вероятно не, защото стимулиране на функциите на жълтото тяло, необходими за поддържане на бременността в ранните стадии, прехвърляне на плацентата към плода в ембрионален стадий, зависи от нивото на тироидните хормони на майката.

Начини за насищане на тялото с йод

В допълнение към храните, наситени с йод, който беше споменат по-горе, специален микроелемент, обогатен с микроелементи (използвани за приготвяне на ястия, които не се подлагат на топлинна обработка, в противен случай йодът просто ще се изпари), може да се използва за различни медицински процедури, при условие че няма излишък в тялото:

• да гаргара с йод по време на бременност - много лекарства са противопоказани за лечение на ангина, фарингит, ларингит, орални заболявания. В този случай, разтвор на йод е в състояние да действа като антисептик и да унищожи патогенни микроби. Можете да го приготвите чрез варене на чаша вода, позволявайки му да се охлади до топло състояние и да пуснат 2-3 капки йод там. В този случай част от него се абсорбира от устната лигавица и влиза в кръвния поток;
• сода и йод - добавянето на сода към разтвора ще му даде дезинфекционни свойства, ще смекчи по-агресивното действие на йода. Възпалената лигавица ще възприеме алкалния разтвор, ще бъде по-лесно да се преглътне;
• сода, сол и йод - класическа рецепта за изплакване, която ще очисти лигавицата, омекоти я, покаже антибактериален ефект. Чаша вода ще се нуждае от лъжичка сол, същото количество сода и 2 капки от микроелемента. Не превишавайте препоръчваната доза. Най-добре е да се изплаква след хранене, без да се увеличава честотата им повече от 3-4 пъти на ден, за да не се изсуши лигавицата;
• Разтворът на Лугол по време на бременност - те са намазани с възпалени сливи, стени на ларинкса. Той съчетава вода, калиев йодид и йод в съотношение 17: 2: 1. Може също да съдържа глицерин за омекотяващ ефект;
• външна употреба на йод - по време на бременност можете да смазвате раните си, да правите йодна мрежа в областта на синини, инжекции;
• вода с йод - дори йодирана минерална вода се освобождава за преодоляване на дефицита на йод. Неговото обогатяване с химически елемент се извършва в съответствие с нормите, необходими за здравето. Това е най-простият и достъпен метод за доставяне на вещество в тялото;
• инхалации с йод по време на бременност - няколко капки йод в инхалационен разтвор не само ще допринесат за лечение на настинки на горните дихателни пътища, но и ще помогнат за премахване на дефицита на йод в организма.

Йодни препарати по време на бременност

Много проучвания са установили ползите от йодните добавки по време на бременност в райони с тежък йоден дефицит. [18], 

Ендокринологът, провел изследване на състоянието на хормоналния фон на жената, ултразвук на щитовидната жлеза, за да се избегнат негативните последици както за бременни, така и за деца с недостиг на йод, може да предпише специални лекарства и да посъветва как да се приема йод по време на бременност:

• Един йоден актив е диетична хранителна добавка, която е уникална по своята способност да се абсорбира, когато има недостиг на вещество и просто се отстранява от тялото, когато е в изобилие. При бременност препоръчителната доза - 200mcg веднъж дневно по време на хранене;
• Калиев йод, регулатор на синтеза на тироксин, предотвратява развитието на гуша, свързана с йоден дефицит, нормализира размера на щитовидната жлеза, засяга необходимото съотношение на хормони Т3 и Т4. Нейната дневна норма при пренасяне на плода е 150-200mkg. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар;
• Свещи Повидон-йод - лекарството има антипатогенна ориентация. Предписано е за премахване на вагинални инфекции. И въпреки че инструкциите показват едно от противопоказанията за бременност, то се използва не само при планирането, но и след зачеването.

Бактериалната вагиноза, на която жените често са изложени поради намален имунитет, може да усложни бременността и понякога да я прекъсне. Лекарят, претеглящ рисковете от заболяването и опасността от лечение, често прави избор в полза на последния.

В първия триместър лечението с повидон-йод е най-безопасното, във второто не се използва, месец преди раждането става отново възможно, още повече, за неопределено време. Ако кратък курс на терапия е достатъчен, няма какво да се страхува.

Според NHANES само 20.3% от бременните жени и 14.5% от кърмещите жени в САЩ приемат добавки, съдържащи йод. [19] В момента 114 от 223 (51%) марки пренатални и ОТС пренатални мултивитамини, продавани в Съединените щати, включват йод като компонент, а много от тези, които съдържат йод, не съдържат етикетирано количество. [20] Програмата за хранене на жени, бебета и деца в САЩ препоръча всички пренатални мултивитамини, дадени на жените в тази програма, да съдържат 150 мкг йод на ден, започвайки от 2010 г.

Вещества, които предотвратяват абсорбцията на йод

Конкурентните инхибитори на NIS, като перхлорат, тиоцианат и нитрат, могат да намалят притока на йод към щитовидната жлеза, като по този начин потенциално влошават ефектите на йоден дефицит в храната. Перхлоратът идва от различни източници, е изключително стабилен под формата на неорганична сол и се запазва в почвата и подпочвените води за дълги периоди. [21] В Съединените щати, перхлорат е бил открит в много вещества, включително тютюн, люцерна, домати, краве мляко,  [22] краставици, маруля, соя, яйца и мултивитамини (включително пренатални мултивитамини). Тиоцианатът, метаболит на цианид, който се произвежда като страничен продукт от цигарен дим, и нитрат, който се произвежда естествено и присъства в много готови продукти, може да намали активността на NIS, като по този начин намалява наличността на йод. 

Нивата на селен и йод в урината при бременни жени са тясно свързани. [23] Селенът е важен компонент на глутатион пероксидазата и селонопротеините, които включват 3 тироидни хормона деиодинази. По този начин липсата на селен може да доведе до натрупване на вредни пероксиди в щитовидната жлеза и да наруши процеса на периферна деодизация, необходима за производството на активния тироиден хормон Т3 от Т4. Неотдавнашно проучване, проведено от негрите и неговите колеги,  [24] съобщи, че добавките на селен в доза от 200 µg / ден по време на бременността и след раждането са намалили разпространението на постоянния майчин хипотиреоидизъм (11,7%) в сравнение с жените, които не са получавали добавката (20,3%). (р <0.01).

Увреждане на йод по време на бременност

Въпреки положителните аспекти на ефекта на йода върху здравето на жените и формирането на пълноправен човек в нея, изобилието от него носи не по-малко щети, отколкото дефицит. Този химикал е токсично вещество, което може да доведе до:

• отравяне на тялото;
• развитие на тиреотоксикоза;
• диспептични разстройства;
• мускулна слабост;
• счупване на коса;
• лекарствена реакция;
• тахикардия;
• образуването на дифузен зъб;
• загуба на тегло;
• застрашен аборт;
• нарушаване на феталното развитие

Йодното натоварване при майката може потенциално да предизвика хипотиреоидизъм в плода, но не и при майката. [25]

Ново проучване предупреждава, че прекомерното излагане на йод може да увреди здравето на щитовидната жлеза при майката и препоръчва по-ниска граница на прием на йод по време на бременност, отколкото препоръчваната от СЗО и трябва да бъде 250 mcg дневно за бременни жени. [26]Настоящите препоръчителни горни граници (TUL) за прием на йод по време на бременността са много различни в света. TUL, определен от Американския институт по медицина, е 1100 mcg на ден,  [27] което е повече от 500 mcg на ден, определени от СЗО и Европейския орган за безопасност на храните.

Прекомерният прием на йод може да причини промени в функцията на щитовидната жлеза при чувствителни хора  [28]. При нормалните хора излишъкът от йод може да доведе до временно инхибиране на синтеза на тиреоиден хормон чрез механизъм, известен като острия ефект на Wolf-Chaikoff. [29] Установено е, че увеличаването на приема на йод с храна е свързано с увеличаване на разпространението на автоантитела към щитовидната жлеза. [30]

Предозирането на йод по време на бременност може да се изрази в неговия вкус в устата. Това може да се случи при продължителна употреба на микроелемент, в случай на многократно превишаване на препоръчваните дози и просто с непоносимост към йод по време на бременност.

Други признаци на йодова интоксикация са възпаление на лигавиците (конюнктивит, ринит, бронхит), храносмилателни нарушения, кожни обриви, дрезгав глас, парене в гърлото и бързо дишане.

Тези прояви са остър сигнал за консултация с лекар.

Йод за аборт

Както виждате, йодът не е само благословия, но може да бъде и зло. Той дори се използва за прекъсване на бременността в ранните етапи без намесата на лекарството. Така ли е? В алтернативната медицина циркулират рецепти за мляко с йод и захар с йод, които помагат да се отървете от нежеланата бременност.

Тъй като сега младите хора започват сексуалния живот по-рано, но все още не са напълно наясно с тънкостите на защитата, често има ситуации на непреодолима сила, когато трябва да прекратите бременност, преди родителите да знаят за това. В хода започват да излизат различни съвети от интернет.

Всъщност няма научно обосновани аргументи в полза на тази теория. Лекарите предупреждават, че пиенето на такова "лекарство за бременност" може да причини голяма вреда на тялото ви:

• причиняват кървене;
• получават сериозна интоксикация, включително увреждания, а понякога и фатални;
• напускане на бременност след неуспешен опит за раждане на дете с увреждания.

Ако в рецептата на млякото с йод, микроелементът ще има по-ниска концентрация, тогава капенето на йод върху захарта и приемането му като цяло е опасно.

Ранното прекратяване на бременността може да се осъществи чрез вакуум или медикаменти, без да се дава голям риск.