Подуване на млечните жлези при новородени

Новородено бебе може да има състояние, наречено мастит - подуване на млечните жлези при новородени. Това често предизвиква известно безпокойство у родителите - нормално ли е или е заболяване? Трябва ли да се вдигне тревога? Трябва ли да се лекува бебето?

Всъщност, в някои случаи подуването на жлезите може действително да означава заболяване. Но, за щастие, това не винаги се случва: повечето деца реагират по този начин на промените в хормоналните нива. Това състояние обикновено се нормализира през първия месец от живота на детето.

[ 1 ]

Причини за подуване на гърдите при новородени

След раждането концентрацията на полови хормони в кръвта на бебето се променя. Това е напълно нормално явление, което се счита за физиологичен и естествен процес на адаптация на детския организъм към самостоятелен живот, извън майчината утроба.

Подуването на млечните жлези на бебето се дължи именно на факта, че по време на вътрематочното развитие, хормоните на майката циркулират в кръвта на бебето. Тоест, излишъкът от женски хормони в бебето е причина за временно уголемяване на гърдите.

Няма нужда от притеснение: това състояние ще се нормализира в рамките на няколко седмици.

Патогенезата на това явление е проста. Факт е, че млечните жлези са изключително чувствителни органи, които реагират мигновено на най-малката промяна в хормоналните нива. В резултат на това това може да повлияе не само на обема, но и на структурата на жлезите. Такава чувствителност възниква по време на раждането на бебето, произлизайки от естрогенните рецептори през третия триместър на бременността.

При 85% от новородените момичета подуване на млечните жлези се наблюдава от 3-ия до 10-ия ден след раждането. Едновременно с това се появява секрет от млечните канали - това е резултат от неонаталния синтез на хипофизни хормони.

Регресия на млечните жлези може да се случи дори преди навършване на една година, което се счита за нормален вариант.

Подуването на млечните жлези при новородени момчета е малко по-рядко срещано и по-слабо изразено. Това състояние се появява приблизително на третия ден от момента на раждането и отшумява самостоятелно в рамките на един месец.

Въпреки това, понякога подуването на жлезите може да бъде патологично. Това се случва, когато инфекция попадне в млечните канали, както отвън, така и хематогенно. В този случай говорим, като правило, за инфекциозен мастит на новородени.

[ 2 ]

Симптоми на подуване на гърдите при новородени

Първите признаци на това състояние могат да включват следното:

• подуване на жлезите или ареолата (2-3 см в диаметър);
• подуване на външните гениталии;
• точковиден бял обрив по лицето;
• При новородени момичета - вагинално течение, смесено с кръв.

Кожата на жлезите не променя цвета си. Няма болка. При някои деца от зърната им може да излиза светла или сивкава течност, подобна на коластра.

Това физиологично състояние може да се появи от едната или от двете страни и не се счита за патология.

Обикновено в рамките на 1-2 месеца изброените симптоми изчезват сами.

Въпреки това, трябва внимателно да наблюдавате детето, за да не пропуснете признаците на наистина начално заболяване:

• телесната температура на бебето се повишава;
• детето става сънливо и капризно;
• Може да загубите апетит и да изпитате нарушения на съня;
• Възможни са диария, честа и обилна регургитация.

В началния стадий на истинско възпалително заболяване външното състояние на жлезите практически не се променя, но с напредването на процеса кожата се зачервява, областта около зърното става по-плътна и подува, а от зърната може да се появи секрет. Ако се появят такива симптоми, незабавно трябва да посетите лекар.

Последици и усложнения от подуване на гърдите при новородени

Физиологичният мастит е медицинският термин за подуване на млечните жлези при новородени. Обикновено отшумява сам, без никакво лечение.

Когато жлезите са подути, е строго забранено да се натиска върху тях, да се затоплят, да се прилагат лосиони или компреси, както и да се търкат с мехлеми - подобни действия могат да доведат до инфекция и развитие на вторични възпалителни заболявания.

Когато бактериите проникнат в млечните канали, могат да се развият следните усложнения:

• гноен мастит;
• флегмонозно възпаление на мастната тъкан;
• сепсис.

Изброените усложнения са много сериозни и в бъдеще могат да доведат до не по-малко сериозни последици. Например, при новородени момичета, гнойният мастит може да провокира запушване на млечните канали, до некроза на тъканните структури на жлезата. Впоследствие това може да повлияе негативно на здравето на жената и възможността за кърмене.

В някои напреднали случаи може да е възможно да се извърши операция за отстраняване на частта от жлезата, засегната от възпалителния процес.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Диагностика на подуване на гърдите при новородени

Диагнозата обикновено не създава никакви затруднения. Лекарят обръща внимание на състоянието на млечните жлези, степента на тяхното уголемяване, наличието на признаци на възпалителен процес. Естествено, възрастта и общото благосъстояние на детето също се вземат предвид.

Извършва ли се инструментална диагностика на млечните жлези? Като правило, когато млечните жлези на новородените са подути, това не е необходимо. Лекарят трябва само да се увери, че няма възпаление - за това често е достатъчно да се огледа външният вид на гърдата и да се измери температурата.

В редки случаи лекарят ще назначи кръвни изследвания (общ кръвен тест за определяне на признаци на възпалителна реакция) и анализ на секрети от млечните канали (за идентифициране на възможния причинител на заболяването).

Освен това, детето може да се нуждае от консултация с детски хирург.

Диференциалната диагностика се провежда с мастит с нефизиологичен характер, т.е. с възпалителен процес в млечната жлеза.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лечение на подуване на гърдите при новородени

Физиологичното подуване на млечните жлези при новородено бебе не изисква специално лечение. Затова не се паникьосвайте веднага и не бягайте до аптеката, купувайки всякакви мехлеми и тинктури, или не започвайте лечение с билки и лосиони. Най-добрият начин да помогнете на бебето е да не се намесвате в естествения процес. Физиологичният мастит без усложнения не притеснява детето по никакъв начин. Просто трябва да изчакате малко, докато състоянието се нормализира от само себе си. Разбира се, ще трябва да се придържате към някои превантивни мерки, за да избегнете усложнения. Ще говорим за това по-долу.

Лекарства може да са необходими само при съмнение за развитие на гноен мастит. В този случай консултацията с лекар трябва да е задължителна, тъй като маститът при новородени изисква болнично лечение. Лекарят незабавно ще направи посявка на секрети от млечните жлези за чувствителност на бактериалната флора към антибиотици, за да предпише ефективно антибактериално лекарство.

За лечение на гноен мастит обикновено се използва следното:

• антибиотици;
• хомеопатия (например, добре познатият Вибуркол);
• противовъзпалителни лекарства;
• локално лечение с външни препарати;
• хирургично лечение (в напреднали сложни случаи се отваря гнойният фокус), последвано от рехабилитация и физиотерапия.

Народното лечение на физиологично подуване на жлезите при новородени също може да се окаже ненужно. В никакъв случай не трябва да прибягвате до следните народни методи на лечение:

• топли компреси и лосиони (могат да влошат състоянието и да провокират развитието на истински мастит);
• масаж, натиск върху гърдите, стегнато превръзване;
• приложение и приложение на мехлеми, тинктури, отвари.

Превенция

Предотвратяването на подуване на млечните жлези при новородени не може да се направи първоначално, тъй като промените в хормоналните нива при децата са естествен и органичен процес. Важно е обаче да се предотврати развитието на усложнения от това състояние - например, развитието на гноен мастит.

Какво е необходимо да се направи, за да се предотвратят неприятни последици:

• Грижете се добре за бебето си и спазвайте правилата за хигиена;
• къпете новороденото редовно, сменяйте памперсите и дрехите на бебето своевременно;
• извършвайте всички процедури върху детето само с чисти ръце;
• не допускайте хора с настинки, инфекциозни или вирусни заболявания близо до бебето;
• Ако се появят подозрителни симптоми, незабавно се свържете с педиатър, но в никакъв случай не започвайте самолечение;
• Избягвайте травми на гръдния кош на бебето, както и прекомерна хипотермия и прегряване.

Запомнете: маститът е сериозно заболяване, особено в ранна детска възраст. За да предотвратите развитието му, не се опитвайте да лекувате естественото хормонално подуване на млечните жлези при новородени. Достатъчно е просто да оставите млечните жлези на бебето на мира и прогнозата за това състояние ще бъде благоприятна. В рамките на кратко време всичко ще се върне към нормалното, а гърдите на бебето ще придобият нормален, здрав вид.

Код по МКБ-10

• P 00 – P 96 – Някои състояния на перинаталния период.
• P 80 – P 83 – Състояния, засягащи кожата и лигавиците, както и процесите на терморегулация при дете.
• P83 – Други специфични промени в кожата и лигавиците.
• P 83.4 – Подуване на млечните жлези при новородени.