Лечение на млечница при новородени: основни методи

Кога е необходимо лечение на млечница при новородени? Когато се появи зачервяване на лигавицата на устата на бебето, малки бели обриви, наподобяващи зрънца извара, и млечни петна по езика. Това е кандидоза - остра форма на псевдомембранозна орофарингеална кандидоза, която възниква при засягане на устната кухина от дрождеподобната гъбичка Candida.

Според статистиката, поне 2% от децата развиват това гъбично заболяване през първите два месеца след раждането и майките трябва да знаят какви методи за лечение на това заболяване трябва да се използват.

Методи за лечение на млечница при новородени

Лечението на млечница в устата при новородени се провежда у дома, но само след преглед на детето от педиатър. И въпреки че бебето може да не показва и най-малко безпокойство, няма нужда да се отлага терапията, тъй като гъбичките се размножават и засягат все по-големи участъци от лигавицата.

Основните средства за борба с гъбичките в устната кухина при новородени се прилагат локално, тоест чрез нанасяне върху лигавиците на вътрешните страни на бузите, небцето и езика.

Лечение на млечница при новородени със сода

Лечението със сода е добре познато и изпитано на практика. То е ефективно поради алкализирането на средата в устата, което не е подходящо за гъбичките Candida: те могат да съществуват и да се размножават само в киселинна среда.

Трябва да приготвите 2% разтвор на натриев бикарбонат: разтворете десертна лъжица сода бикарбонат в 200 мл преварена охладена вода. С помощта на парче стерилна превръзка, увито около пръст и напоено със содов разтвор, внимателно избършете цялата лигавица на бузите, венците и езика на бебето. Процедурата трябва да се провежда на всеки 3-4 часа в продължение на няколко дни.

Майката трябва отделно да приготви същия разтвор за себе си - да третира старателно зърната и ареолите на млечните жлези преди и след всяко хранене, защото гъбичките са заразни.

Говорейки за киселинна среда, педиатрите казват, че кърмачетата, които редовно се оригват след хранене, са по-склонни да развият кандидоза поради поглъщане на киселинно стомашно съдържимо (в резултат на езофагеален рефлукс). Затова лекарите препоръчват на кърмачетата да се дава глътка вода (след хранене).

Лечение на млечница при новородени с брилянтно зелено

Би било възможно да се оправдае лечението с брилянтно зелено с факта, че брилянтното зелено (2% алкохолен разтвор) съдържа фенолно съединение, което осигурява силен антисептичен ефект. Но това не означава, че лекарството за одрани колене може да се прилага върху устата на малко дете: анилиновото багрило се разтваря в 57% етанол. Освен това брилянтното зелено може да бъде ефективно само в случай на язви на лигавицата. И освен това, след избърсване на лигавицата със содов разтвор, брилянтното зелено изобщо не е подходящо, поради пълната му несъвместимост с основи.

Друг представител на антисептичните багрила - метиленово синьо (метилтиониев хлорид) - не се използва за лечение на деца под формата на алкохолен разтвор, така че е необходимо да намерите воден разтвор в аптеката. Това важи и за Фукорцин (боя Castellani), чието антисептично и противогъбично действие се осигурява от фенол, който притежава всички свойства на фенол, резорцин, борна киселина, ацетон и фуксиново багрило. И е предназначен за външна употреба, например за смазване на папули при варицела (действа чрез коагулация на протеиновите компоненти на ексудата). Така че не се изненадвайте, ако езикът на бебето побелее и започне повръщане.

Някои лекари могат да препоръчат лечение на млечница на езика при новородени чрез третиране на повърхността на езика със стерилен тампон, напоен с 20% разтвор на натриев тетраборат (боракс) в глицерин. Натриевият тетраборат е производно на борната киселина, използвано като бактерицидно и фунгицидно средство. Това вещество обаче има дразнещ ефект на мястото на приложение, а на клетъчно ниво се държи като токсин. Според инструкциите, то може да причини гърчове при деца, така че не се използва в педиатричната практика.

И не слушайте съвети за използване на борна киселина за лечение на устата на бебето, тъй като тя прониква през лигавиците и може да причини отлепване на епителни клетки, конвулсии, повръщане и бъбречна дисфункция. Не забравяйте, че борната киселина е била използвана преди за борба с домашните червени хлебарки...

Лечение на млечница при новородени с нистатин

Абсолютно всички педиатри признават, че лечението с Нистатин в продължение на 4-6 дни е безопасно и ефективно.

Безопасен, защото лекарството не се абсорбира в лигавицата и няма кумулативни свойства. Ефективен - защото гъбичката Candida не го понася и загива поради нарушаване на цитоплазмените мембрани на клетките ѝ и нарушаване на електролитната им хомеостаза.

Полиеновият противогъбичен препарат Нистатин (таблетки от 250 и 500 хиляди единици) може да се използва за приготвяне на смес, или по-скоро, водна суспензия, тъй като е неразтворим във вода. Следователно, таблетката (250 хиляди единици) трябва да се стрие добре - на прах. След това да се смеси с преварена и охладена вода (200 мл). Използвайте по същия начин като разтвора на сода, но не повече от 4 пъти на ден.

Можете да намерите информация за евентуалното приложение на 1% разтвор на Candid (Canison, Candibene) при кандидоза при кърмачета, по-специално ако нистатин не е помогнал. Candid съдържа активната съставка клотримазол (имидазолово производно), която се използва за лечение на кожни микози, както и при урогенитална локализация на кандидоза, включително вагинална млечница, вагинит и вулвит, както и за вагинално лечение преди раждане. Според инструкциите на повечето производители на Candid, той не се използва в педиатрията. Може да причини странични ефекти под формата на хиперемия, оток и сърбеж на вагиналната лигавица, така че подобни странични ефекти не са изключени при употребата на това лекарство при новородени. Въпреки това, много лекари препоръчват намазване на плаки в устата с този разтвор (2-3 пъти дневно в продължение на една седмица).

Те също така съветват да се третира устата на бебето със Сангвиритрин (0,2% разтвор). Първо, разтворът е алкохолен, а бебето е новородено, така че половин чаена лъжичка от препарата трябва да се разреди в топла преварена вода (100 мл) преди процедурата. Второ, трябва да знаете, че бактериостатичното свойство на този билков препарат се осигурява от алкалоидите на китайската Macleaya cordata от семейство Макови - сангвинарин и хелеритрин (под формата на хидроксиди). Същите алкалоиди се намират в добре познатия жълтеникав змий, канадската тинтява (Sanguinaria canadensis), мексиканския бодлив мак (Argemone Mexicana) и обикновения опиумен мак. Сангвинаринът е токсичен бензилизохинолинов алкалоид.

Лечение на млечница при новородени с народни средства

Възможно е също да се лекува с народни средства, като се третира устата и езикът на детето:

• отвара от цветове на невен (една супена лъжица суровина на 250 мл вода);
• отвара от цветове на лайка;
• отвара от градински чай;
• отвара от дъбова кора;
• масло от морски зърнастец;
• сок от алое;
• медена вода (една чаена лъжичка на половин чаша топла преварена вода);
• със сироп от сладко от чаени рози (на бебето се дава залъгалка, потопена в сиропа).

Прясно изцеденият сок от моркови поражда съмнения, тъй като не открихме никакви аргументи в подкрепа на противогъбичните му свойства. А съветът за смазване на лигавиците в устата с белтъци и готварска сол е просто ужасяващ: суровите белтъци могат да внесат в тялото на бебето бактерия салмонела - причинител на чревно заболяване (салмонелоза), което засяга стомашно-чревния тракт. Освен това детето може да е склонно към алергични реакции, включително към яйчен албумин. А проявата на алергии е най-неочаквана, чак до анафилактичен шок.

Както се оказа, лечението на млечница при новородени има много нюанси. Опитахме се да се уверим, че майките са наясно. Здраве за вас и вашите деца!