Хипертония на мускулите на краката и ръцете при бебето: причини, кога преминава, как да се определи, какво да се направи?

Хипертонусът при новородените е важен показател не само за адаптацията на детето към условията на околната среда, но може да сигнализира и за сериозни нарушения на централната нервна система. Много е важно да се оцени мускулният тонус на новороденото в комбинация с други симптоми, за да се говори по-точно за наличието на определен проблем.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епидемиология

Статистиката за разпространението на хипертонията показва, че това е най-честият симптом на увреждане на централната нервна система с различна етиология. Степента на травма по време на раждане е от 3 до 6 на 1000 новородени, а по отношение на разпространението сред нормалните раждания този брой достига 7%. Според изследванията, родовата травма на шийния отдел на гръбначния стълб представлява 85,5% от всички родови травми. Подобна травма на шийния отдел на гръбначния стълб може да възникне и при абсолютно физиологични раждания, които според данните са повече от 80% (особено при първородки). Всички тези травми в повече от 96% от случаите са съпроводени с нарушения на мускулния тонус, като повече от 65% са с изразена хипертония.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Причини хипертония при новородени

Мускулният тонус при детето е един от показателите за състоянието на нервната система. Въпреки ниската си информативност на пръв поглед, този показател наистина може да каже много за нервната регулация на бебето. Това се дължи на някои особености на структурата на нервната система при новородените.

Новороденото бебе, и особено недоносеното бебе, е уникален обект на изследване, който има свои собствени специфики, определени от определен етап от развитието на нервната система. На първо място, това се отнася до периодите на развитие на мозъка, което осигурява уникалността на реакциите към действието на различни външни и вътрешни фактори. Трудностите при анализа на неврологичния статус се създават от съответните особености на анатомията и физиологията на нервната система на новородените:

1. Най-високото ниво на интеграция е таламопалидната система;
2. Повечето от реакциите на отговор са затворени на ниво мозъчен ствол и подкорка;
3. Преобладаване на процесите на инхибиране над възбуждането;
4. Доминирането на общите церебрални симптоми над фокалните симптоми, независимо от естеството на активния патогенен фактор;
5. Наличието на симптоми в неврологичния статус, които за разлика от възрастните и по-големите деца са от физиологичен характер;
6. Липса на реч и неспособност да се говори за чувствата;
7. Наличието на специфични поведенчески реакции;
8. Висока невропластичност на централната нервна система и свързаната с нея повишена способност за възстановяване на нервната тъкан.

Освен това, по време на диференциацията на нервните клетки на мозъка и миелинизацията на проводящите пътища, активността на древните структури се инхибира и се променя характерът на реакцията на организма към стимули. В този случай увреждането на различни структури на мозъка води до нарушаване на неговата работа като цяло и болното дете развива общи симптоми като реакция на локално увреждане. Следователно, нарушението на тонуса може да се счита за една от такива общи реакции, сигнализиращи за определени проблеми.

Здравото новородено бебе има физиологичен хипертонус на всички мускули до един месец. Ако това състояние е изразено по-дълго или не е еднакво от двете страни, тогава говорим за патологичен хипертонус, чиято причина трябва да се установи.

Следователно, увреждането на централната нервна система на новородено от всякакъв характер може да предизвика обща реакция, в този случай хипертония. Но има редица причини, които най-често водят до хипертония. Един от тези етиологични фактори е хипоксичното или исхемичното увреждане на мозъка. Най-чувствителна към ефектите на хипоксията е централната нервна система, където защитните механизми са слабо изразени. Нервните клетки са първите, които страдат в условия на кислороден глад. Патогенезата на развитието на хипертония в този случай се крие в нарушаването на доставката на кислород директно до мозъчните клетки. Но мозъкът, като централен орган, получава повече енергия и кислород, като приоритетен орган. В крайна сметка, в момента на кислороден дефицит, сърдечно-съдовата система реагира чрез преразпределение на кръвта с преференциално кръвоснабдяване на жизненоважни органи - така наречената "централизация на кръвообращението" (мозък, сърце). Това забавя капилярния кръвен поток на паренхиматозните органи. Хипоксията на мускулите и вътрешните органи води до натрупване на лактат и поява на метаболитна ацидоза. Метаболитната ацидоза води до повишена пропускливост на съдовата стена, което заедно със забавянето на кръвния поток и повишаването на концентрацията води до сладж ефект и микротромбоза. Вторично се появяват диапедетични кръвоизливи (точковидни и големи по размер), мозъчен оток, хиповолемия, дисфункция на всички органи и системи, включително мускулите. Централно инхибиране на регулацията на мускулния тонус под влияние на кислородния дефицит на мозъка, от една страна, и натрупването на лактат в мускулите, от друга - всичко това е в основата на развитието на хипертонус като реакция на мозъчно увреждане.

Сред другите причини за хипертонус, често се наблюдава травма по време на раждане, като пряк фактор за нарушаване на мускулната инервация. Такава травма често се наблюдава под въздействието на механични външни фактори, както и при прекомерни нефизиологични движения, дължащи се на активен труд. Освен това, подобни увреждания могат да бъдат причинени от акушерски интервенции, при които е възможно изваждане на детето за главата с фиксирани рамене и за раменете с фиксирана глава при седалищно предлежание, както и прекомерно завъртане при лицево предлежание. Грубото изваждане на плода и анормалните завои водят до нарушаване на съдовата структура, компресия на артерията Адамкевич, която кръвоснабдява гръбначния мозък, и до надлумбално задебеляване. При незначително натоварване, увреждането понякога може да бъде придружено от обикновен мозъчен оток или хематом. Тежките форми на травми се основават на кръвоизливи. Травмите на гръбначния мозък могат да бъдат придружени от сублуксация, увреждане на прешлените и нарушаване на рамката на целия гръбначен стълб. В резултат на гръбначна травма се развива исхемия на гръбначномозъчното вещество с предимно увреждане на ядрата на моторните неврони и периферните двигателни нерви - гръбначномозъчни влакна на мозъка. Случва се пирамидалният тракт, разположен в страничните части на мозъка, също да бъде увреден. При оток клинично се проявяват преходни промени в мускулния тонус, неволеви контракции на отделни мускули, патологични рефлекси или асиметрия на физиологичните рефлекси, нарушения на движенията по периферията от типа на нивото на увреждането и от централен тип в отделите, разположени по-долу. Всички тези видове родова травма ще бъдат съпроводени с хипертонус, изразен в различна степен.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Рискови фактори

Като се има предвид, че причините за хипертония са различни травми на мозъка на новородено, е необходимо да се идентифицират рисковите фактори, при които могат да се развият такива травми. Рисковите фактори могат да бъдат следните:

1. загуба на кръв по време на раждане, която причинява липса на кислород поради дефицит на хемоглобин в кръвта на майката;
2. сърдечно-съдовите патологии в стадий на декомпенсация при бременни жени водят до продължителна церебрална исхемия при детето;
3. прием на лекарства или наркотици, които възпрепятстват доставянето и нормалната консумация на кислород от детето;
4. нарушение на вътрематочния газообмен поради преждевременно стареене на плацентата или плацента превия;
5. патологии по време на раждане, които водят до продължително стоене на плода в родовия канал и родови травми.

Всички тези фактори, по един или друг начин, водят до намаляване на доставката на кислород до невроните или до увреждания на нервните пътища, а това е съпроводено с увреждане на регулаторната система и може да се прояви като хипертоничност, като един от симптомите на такова увреждане.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Симптоми хипертония при новородени

Физиологичният хипертонус при новородените се причинява от позицията, в която се намира бебето през целия период на вътреутробния живот. Следователно, здравите доносени бебета се раждат с физиологичен хипертонус, който се запазва през първия месец от живота и след това изчезва. Но има случаи, когато тонусът е изразен неравномерно от двете страни или се запазва по-дълго от определения период, тогава говорим за патологично състояние.

Симптомите на хипертонус при новородени могат да се появят веднага след раждането, дори преди да се появят други признаци. Те се увеличават с нарастването на исхемията или хипоксията на мозъка. Но има и други прояви, които могат да показват патология на централната нервна система. Първите признаци на хипертонус на централната нервна система могат да бъдат проблеми с дишането веднага след раждането. Ако увреждането е умерено, могат да се появят симптоми на пронизителен и чест плач, нарушена двигателна активност и тонус. Появата на гърчове и нарушения на сърдечния ритъм е характерна за по-тежките увреждания. Конвулсивен синдром може да се наблюдава и под формата както на широко разпространени тонично-клонични гърчове, така и на локални контракции на мускулни групи. В този случай, при новородени, еквивалентът на гърчовете често е спазъм на лицевите мускули с различни изражения на лицето под формата на движение на лицевите мускули. Тези симптоми, заедно с хипертонус, могат да показват синдром на свръхвъзбудимост.

Травмата на гръбначния мозък вследствие на родова травма в острия период е съпроводена с летаргия, лека мускулна хипотония, която може да премине в хипертонус. По-късно могат да се появят дихателни нарушения, спастична тетрапареза или тетраплегия под нивото на лезията, както и нарушения на централното уриниране. Честа проява на подобни травми може да бъде симптомът на къса шия с голям брой напречни гънки от типа "акордеон" и последващо напрежение на тилната група шийни мускули в постнаталния период. Хипертонусът на шията при новородените се комбинира със симптома на куклена глава, който се проявява с дълбока напречна гънка отзад на границата на раменния пояс с главата.

Хипертонусът на крайниците при новородените често персистира през първите шест месеца от живота след увреждане на ЦНС. Това може да се счита за нормален период на възстановяване, когато тонусът от едната страна може да преобладава или хипертонусът на горните крайници да е по-изразен.

Хипертонусът на мускулите при новородени може да се появи за първи път още на етапа на възстановяване на детето, което показва необходимостта от комплексно лечение.

Кога изчезва хипертонусът при новородените? Ако говорим за физиологичен хипертонус, то до края на неонаталния период той би трябвало да изчезне. Ако детето е претърпяло хипоксично или исхемично увреждане на централната нервна система, тогава хипертонусът може да се запази до края на първата година от живота. По-късно могат да се развият последствия под формата на двигателни нарушения. Усложненията на хипертонусът не са често срещани и не са персистиращи, следователно, колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо ще изчезнат всички прояви и усложнения. Такива деца могат да имат забавени показатели за физически растеж, както и психомоторни, което може да се коригира чрез различни методи на лечение.

[ 17 ], [ 18 ]

Диагностика хипертония при новородени

Хипертонусът при новородени се диагностицира въз основа на анамнеза, преглед, изследване на двигателната функция, изследване на функцията на сензорния анализатор, изследване на автономната нервна система и изследване на речта. Новородените се характеризират с некоординирани движения на крайниците, подобни на атетоза, мускулна ригидност, физиологична хипертонус на флексорните мускули и силен плач. Слухът им е намален, а усещането за болка е отслабено. Освен това, невропсихичното развитие на детето в неонаталния период се характеризира с наличието на редица безусловни рефлекси на новороденото. По време на прегледа задължително се оценява следното:

1. Позицията на детето в леглото;
2. Координация на движенията;
3. Преглед на главата:
   • положението му спрямо тялото
   • форма на черепа
   • наличие на асиметрия, деформации
4. Лицето на детето:
   • състояние на очните процепи
   • състояние на очната ябълка
   • състояние на зеницата
   • движения на очите
   • положението и движенията на горните клепачи
   • симетрия на назолабиалната гънка.
5. Торс, горни и долни крайници:
   • наличие на парализа, пареза, конвулсии, тремор, атетоза
   • принудителни позиции на крайниците и торса.

Общият външен вид и поведението на новороденото имат важни диагностични данни. За да се получат правилни и обективни данни, е необходимо да се вземе предвид гестационната възраст и зрялостта на детето. Стигмите на дистембриогенезата обикновено отсъстват или броят им е минимален. Наличието на повече от 6 стигми на дистембриогенезата е основа за синдромологичната диагноза „Диспластичен статус“. Активните движения на новороденото зависят от поведенческото състояние и наличието или отсъствието на увреждане на нервната система. Например, поведенческите нарушения на детето под формата на продължителен или постоянен плач, или обща депресия. Възбудата, постоянният, пронизителен плач често показват мозъчна патология (родова травма, асфиксия). Общата депресия, коматозното състояние често са признак на тежки мозъчни нарушения (масивни вътречерепни кръвоизливи, вродени малформации).

Клиничното описание на характера на припадъка (незначителен или минимален, латентен, тоничен, клоничен, миоклоничен), началото, продължителността и края на пристъпа, както и състоянието на детето в интерикталния период са важни за определяне на синдромологичната диагноза. Следователно е важно да се следи състоянието на детето и да се наблюдава през цялото време за по-точна диагноза. ЕЕГ мониторинг, невросонография и ЯМР на мозъка, биохимични и клинични кръвни изследвания, генетично тестване позволяват диференциална диагноза на хипертония при новородено с патологии, които могат да я причинят. Невросонограмите могат да идентифицират симптоми, характерни за определена патология. Например, хиперехогенността на перивентрикуларните зони в областта на предните и задните рогове на страничните камери позволява да се подозира перивентрикуларна левкомалация, която може да възникне при исхемия. Хиперехогенността в субепендималните области и интравентрикуларно позволява да се предположи наличието на кръвоизлив. Наличието на кисти показва минала или персистираща инфекция.

Изследванията, необходими за диагностициране на хипертонус, не се ограничават само до общи показатели. Ако, наред с мускулния хипертонус, има и други симптоми, характерни за вътрематочни инфекции, тогава детето и майката задължително се изследват за наличие на такива инфекции. В крайна сметка, потвърждаването на етиологията на процеса е много важно за по-нататъшното лечение.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Диференциална диагноза

При наличие на лезии на ЦНС консултацията с офталмолог се счита за задължителна. Фундусът може да се изследва от първите дни от живота: децата с вътречерепни кръвоизливи могат да имат малки или по-масивни кръвоизливи, а при определени форми на нарушения на обмяната на микроелементите - пигментни включвания. Това позволява не само диагностика, но и диференциална диагностика.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Лечение хипертония при новородени

Днес няма ясна представа за целесъобразността на предписването на определено лекарство за хипертонус за възстановително лечение. Необходимо е да се вземе предвид периодът на онтогенетично развитие, липсата на диференциация и високата индивидуална чувствителност при новородените. Например, широкото използване на вазоактивни средства, интензивни методи за реанимация на новороденото, се прилага днес в острия период на мозъчно увреждане, което може да доведе до вторични мозъчносъдови инциденти. Напоследък основният принцип на терапията на нарушенията на ЦНС при новородените е да се подкрепят собствените им адаптивни механизми, вместо да се предписват множество лекарства. От първите минути от живота на новороденото целият спектър от терапевтични ефекти трябва да бъде насочен към коригиране на онези органи и системи (сърце, бели дробове, бъбреци и др.), които осигуряват жизнеспособността и нормалното функциониране на централната нервна система. Останалата част от лечението се провежда съгласно синдромологичния принцип. В същото време само три клинични синдрома (конвулсивен, хипертензивно-хидроцефален, мускулен хипертонус) със сигурност подлежат на предписване на лекарства.

През последните години методите за лечение на конвулсивен синдром при дете с хипоксично увреждане на централната нервна система включват употребата на барбитурати, хидантоин и бензодиазепини. При кърмачета карбамазепин може да се добави към антиконвулсивни лекарства след първия месец след предварително тестване за индивидуална чувствителност. Цереброкурин, Цероксон и Сомазина също се използват при лечението. Днес метаботропната терапия под формата на Актовегин, Инстенон, витамини от група В, АТФ, както и мултипробиотика "Симбитер" и други се използва широко в практическата медицина. Горният списък с лекарства се отнася до основна терапия. Лекарства с предимно вазоактивен ефект - кавинтон, цинаризин и други - се предписват при наличие на промени в мозъчната хемодинамика, които се диагностицират с помощта на неврофизиологични методи. Като се има предвид, че през първата година от живота в нервната система протичат паралелно два процеса - възстановяване и дегенерация на хипоксично променените неврони, действието на Актовегин е насочено към активиране на процесите на невропластичност.

1. Елкар е лекарство от групата на метаболитните средства, което се използва в комплексната терапия на нарушения на мускулния тонус и лезии на нервната система. Активното вещество на лекарството е левокарнитин. Това е естествено съединение, което при навлизане в клетката пренася необходимите метаболити в митохондриите, което увеличава количеството синтезирана енергия. В невроните това спомага за бързото възстановяване на връзките и ускорява миелинизацията на влакната. Елкар се използва под формата на капки за хипертонус при новородени. Дозировка - 2 капки три пъти дневно, за пълен ефект лекарството трябва да се използва поне месец. Странични ефекти могат да бъдат слабост, диспепсия, което изисква намаляване на дозата.
2. Глицинът е лекарство, чиято активна съставка е едноименната есенциална аминокиселина глицин. Лекарството действа чрез активиране на GABA рецепторите и блокиране на алфа рецепторите. Това намалява стимулиращия ефект в мозъка и намалява мускулния хипертонус и други симптоми на свръхвъзбудимост. Лекарството има и защитен ефект върху нервните клетки и влакна. Начинът на приложение на лекарството е под формата на таблетка, която е необходимо да се строши и разтвори в мляко. Дозата е една трета от таблетката три пъти дневно. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на лека депресия, която може да бъде съпроводена със сънливост и летаргия. Глицинът за новородени с хипертонус се използва и за намаляване на токсичността на други активни лекарства.
3. Толперил е лекарство, използвано за коригиране на повишен мускулен тонус. Той намалява количеството на активния ацетилхолин, което увеличава мускулната контракция. Благодарение на това действие, хипертонусът намалява и работата на всички органи и системи се подобрява. Дозировката на лекарството е 0,0125-0,025 г/ден. Начинът на приложение може да бъде интрамускулно, като лекарството се раздели на две или три дози. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на потрепване на отделни мускулни групи, тежка хипотония, летаргия.
4. Сомазина е ноотропно лекарство, чието активно вещество е цитиколин. Това вещество навлиза в мозъка и подобрява проводимостта на йоните през невронната стена, нормализира нервната проводимост. Подобни ефекти на фона на хипоксично увреждане на невроните са много важни за по-бързото възстановяване на детето. Лекарството се прилага интравенозно чрез капково вливане. Дозировката за деца е 100 милиграма на ден, което е една пета от ампулата. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на повишено налягане, тахикардия.

Витамините и физиотерапията се използват много широко, защото е важно да се стимулират мускулите чрез използване на физиотерапия в допълнение към централната регулация с медикаменти. Масажът и гимнастиката за новородени с хипертонус трябва да се извършват по време на възстановителния период, първо от специалист, а след това самата майка може да ги прави на детето всеки ден. Лечебната гимнастика и масажът започват да се извършват от 2-ра-3-та седмица от живота.

1. За по-добро намаляване на тонуса, майката може да положи бебето по корем в поза „ембрион“. За отпускане на мускулите можете да положите бебето и върху голяма топка с последващо люлеене. След това е необходимо да масажирате мускулите на крайниците в комбинация с отдръпване на ръцете и натиск върху гърдите.
2. Нормализирането на тонуса се улеснява и от акупресурен масаж с лек натиск с пръсти върху засегнатите мускули.
3. След това масажират плантарната повърхност на стъпалата, след което ги хващат и сгъват и изправят краката в ставите.
4. Реакцията на опора се стимулира в изправено положение, като детето се поддържа под мишниците.
5. Упражнения за развитие на артикулацията и масаж на езика могат да се правят, докато говорите с детето, така че то да повтаря звуците.
6. Задължителен ортопедичен режим за създаване на специално положение на главата, ръцете, краката.

Сеансите по физикална терапия трябва да са индивидуални, поне два пъти дневно, с продължителност 20-30 минути.

Народни средства

1. Ваните с успокояващи билки са много полезни за намаляване на мускулния тонус. За целта е необходимо да запарите 50 грама мента, канап, дъбова кора и 100 грама градински чай в отделен съд. Този разтвор трябва да се залее с един литър вода и да се запари за един ден. След това, когато къпете дете, трябва да добавите половин литър към ваната, а останалото оставете за друг път. След такава релаксираща вана трябва да направите и точков масаж на крайниците.
2. Използвайте приготвен мехлем, приготвен от дафинов лист, мед и зехтин. За целта вземете три големи дафинови листа и ги смелете на прах. Добавете една супена лъжица мед и десет капки зехтин към листа. Разбъркайте мехлема до еднородна консистенция на водна баня, след което охладете. Нанесете една капка от мехлема върху ръцете и краката и разтрийте. Преди процедурата се уверете, че бебето не е алергично. За целта нанесете малка капка върху предмишницата и наблюдавайте кожната реакция в продължение на половин час.
3. Цветовете от краставица трябва да се смесят с цветовете от лайка и да се добавя зехтин, докато се получи консистенцията на мехлем. Нанесете малка капка и втрийте добре.
4. Добавянето на ароматни масла при къпане е полезно за отпускане на мускулите. За целта можете да използвате една капка канелено масло и две капки лавандулово масло, като ги добавяте към водата преди всяка баня.

Билколечението може да се използва още по време на периода на възстановяване.

1. Билката риган, комбинирана с ленено семе, активира възстановителните сили на невроните и има релаксиращ ефект върху мускулите. За приготвяне на запарката вземете 10 грама от билката и 20 грама ленено семе, залейте ги с преварена гореща вода. Давайте на детето по пет грама през ден в продължение на един месец.
2. Запарката от берберис се използва широко за отпускане на мускулите като мехлем, както и като инфузия. За да приготвите лекарството, вземете тридесет грама билки и ги залейте с вряла вода в обем от 300 милилитра. След като се утаи за три часа, можете да започнете да давате инфузията на детето по две капки два пъти дневно.
3. Билката ружа също има успокояващ ефект. За да приготвите запарка, вземете 50 грама от билката и я залейте с гореща вода. След запарването добавете капка зехтин и давайте на детето по една капка от тази запарка веднъж дневно.

Хомеопатията се използва и при лечението на хипертония.

1. Ацидум нитрикум е неорганично хомеопатично лекарство, което е производно на нитратна киселина. Това лекарство се използва за лечение на мускулна хипертоничност, която е съпроводена с изразени промени в горните крайници и врата. Дозировката на лекарството за новородени е две гранули три пъти дневно. Страничните ефекти могат да включват летаргия, намалени рефлекси и нарушения на уринирането.
2. Арниката е билков хомеопатичен препарат, който се използва широко в педиатричната практика. Той е ефективен при лечението на хипертонус при новородени, причинен от травматични фактори или родова травма. Лекарството се използва в гранули, като дозировката е четири гранули веднъж седмично, след това по две гранули дневно в продължение на още три месеца. Странични ефекти могат да се появят само при превишаване на дозата, тогава може да се появи потрепване на лицевите мускули на детето.
3. Берберис е еднокомпонентно органично лекарство, използвано за лечение на хипертонус, съпроводен с двигателни нарушения на долните крайници. Лекарството често се използва за лечение на тежки форми на церебрална парализа. Дозировката на лекарството зависи от степента на увреждане и при минимални нарушения е една гранула дневно. Страничните ефекти могат да включват алергични реакции и силен сърбеж.
4. Ликоподиум е хомеопатично лекарство, използвано за лечение на нарушения на тонуса при деца с ниско тегло при раждане, анемия и нарушения в развитието. Лекарството не само повлиява тонуса, но и подобрява периферната проводимост на нервните влакна. Лекарството се използва в гранули, по две гранули пет пъти дневно в продължение на пет дни, а след това по три гранули два пъти седмично. Курсът на лечение е 40 дни. Страничните ефекти са много редки, може да се появи зачервяване на лицето.

Народните и хомеопатичните средства могат да се използват само по лекарско предписание.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Предотвратяване

Нелекуваните деца развиват главоболие с неясна етиология, повишена умора, сколиоза, вегетативно-съдова дистония (включително нестабилност на кръвното налягане, палпитации, метеозависимост, замаяност, повишено изпотяване). Такива деца често имат слаба памет, намалена зрителна острота, нарушени общи и фина моторика, възможен синдром на дефицит на вниманието, затруднена концентрация, проблеми с ученето и социалната адаптация в детски колектив. Нарушеният растеж и развитие на опорно-двигателния апарат се дължат на нарушение на регулацията и нарушаване на формирането на физиологичните извивки на гръбначния стълб при продължителен хипертонус.

Следователно, превантивните мерки трябва да са на първо място и те трябва да изключват вредните фактори по време на бременност и нормално раждане на майката, като се избягват родови травми.

Хипертонусът при новородени може да бъде физиологичен до един месец, но ако продължи по-дълго или се изразява асиметрично, тогава е необходима диагностика. Такъв симптом, като правило, не е изолиран и показва увреждане на нервната система. За да се избегнат усложнения в бъдеще, най-добре е да се използва комплексно лечение, използващо както медикаменти, така и физиотерапевтични методи.

[ 34 ], [ 35 ]

Прогноза

Прогнозата за живот и нормалното възстановяване на мускулната функция зависи от структурното увреждане на мозъка на новороденото, което определя по-нататъшното развитие на детето. Най-честите последици от хипоксичното увреждане на централната нервна система включват гърчове, спастична пареза, атаксия и хиперкинеза. Понякога те се комбинират със субкортикална слепота и когнитивни нарушения. Малките деца (под 3 години) често разстройват родителите си с лош сън, често повръщане, постоянна тревожност и плач, слабо сукане на гърдата и забавено психомоторно развитие. Може да се развие хидроцефалия. Ако диагнозата не е поставена в родилната зала или през първия месец от живота на детето, неврологичните симптоми ще започнат да се появяват преди 3 месеца. Могат да се развият бронхиална астма, екзема, хранителни алергии, невродермит, деформации на гръбначния стълб, епилепсия и анемия.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]