Hypertonus на мускулите на краката и ръцете на бебето: причините, когато минава, как да се определи какво да се направи?

Хипертонията при новородените е важен показател не само за адаптиране на детето към условията на околната среда, но също така може да сигнализира за сериозни нарушения от централната нервна система. Много е важно да се направи оценка на тона на мускулите на новороденото във връзка с други симптоми, за да се говори по-точно за наличието на конкретен проблем.

[1], [2], [3], [4],

Епидемиология

Статистиката на разпределението на хипертонията показва, че това е най-честият симптом на увреждане на ЦНС с различни етиологии. Степента на травма при раждане варира от 3 до 6 на 1 000 новородени и от степента на разпространение сред нормалните раждания този брой достига 7%. Според проучванията ранното увреждане на гръбначния стълб е 85,5% от всички раждания при раждане. Такова травматизиране на шийния гръбнак може да бъде с абсолютно физиологични раждания, които според данните са повече от 80% (особено при primiparas). Всички тези наранявания в повече от 96% от случаите са съпроводени от нарушения на мускулния тонус, а повече от 65% е изразена хипертония.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Причини хипертония при новородени

Мускулната тонус при детето е един от показателите за състоянието на нервната система. Въпреки ниската си информираност на пръв поглед, този показател наистина може да каже много за нервната регулация в бебето. Това се дължи на някои особености на структурата на нервната система при новородени.

Новородено дете и особено недоносено бебе е вид изследователски обект, който има своя специфичност, обусловен от определен етап от развитието на нервната система. На първо място, тя се отнася до развитието на мозъка, което осигурява уникален отговор на действието на различни външни и вътрешни фактори. Трудностите при анализа на неврологичния статус се създават чрез подходящи признаци на анатомията и физиологията на неонаталната нервна система:

1. Най-високото ниво на интеграция е таламопаладарната система;
2. Повечето от отговорите са затворени на нивото на мозъчния ствол и подкормата;
3. Преобладаването на инхибирането при възбуждане;
4. Доминирането на церебралните симптоми върху фокалните симптоми, независимо от естеството на активния патогенен фактор;
5. Наличието в неврологичния статус на симптомите, които, за разлика от възрастните и по-големите деца, имат физиологичен характер;
6. Липса на реч и неспособност да разказвате за вашите чувства;
7. Наличие на особени поведенчески реакции;
8. Висока невропластичност на ЦНС и свързаната с това повишена способност за възстановяване на нервната тъкан.

Освен това, когато се диференцират нервните клетки на мозъка и миелинират проводящите пътища, възниква инхибиране на активността на древните структури и промяна в естеството на реакцията на организма към стимули. В този случай увреждането на различни структури на мозъка води до нарушаване на работата му като цяло и болното дете развива общи симптоми като реакция на местните наранявания. Следователно, нарушаването на тона може да се счита за една от често срещаните реакции, които сигнализират за тези или други проблеми.

Здравословното новородено дете има физиологична хипертония на всички мускули за период до един месец. Ако това условие е изразено по-дълго или различно от двете страни, тогава вече е патологична хипертония, причината за която трябва да бъде идентифицирана.

Следователно увреждането на централната нервна система на новородено от всякакъв характер може да предизвика обща реакция, в този случай, хипертоничност. Но има редица причини, които най-често водят до хипертония. Един от тези етиологични фактори е хипоксичното или исхемичното увреждане на мозъка. Най-чувствителните към ефектите на хипоксията са централната нервна система, където механизмите на защита са слабо изразени. Нервните клетки са първите, които страдат в условията на гладуване с кислород. Патогенезата на развитието на хипертония в този случай е нарушаването на доставянето на кислород директно в клетките на мозъка. Но мозъкът, като централен орган, получава повече енергия и кислород като приоритетен орган. В крайна сметка, по време на възникване на недостиг на кислород сърдечно-съдовата система реагира преразпределението на кръв от първичен кръвоснабдяване на жизненоважни органи - така наречената "централизация на циркулация" (мозък, сърце). Това забавя капилярния кръвен поток на паренхимните органи. Хипоксията на мускулите и вътрешните органи води до натрупване на лактат и появата на метаболитна ацидоза. Метаболитната ацидоза води до увеличаване на пропускливостта на съдовата стена, което заедно със забавянето на кръвния поток и повишаването на концентрацията води до утайка и микротромбоза. Има diapedetic кръвоизлив (точка и голям размер), мозъчен оток, хиповолемия, дисфункция на всички органи и системи, включително и мускулите за втори път. Централна инхибиране на регулирането на мускулен тонус под въздействието на кислород дефицит на мозъка, от една страна, и натрупването на лактат в мускулите, от друга страна - това е в основата на развитието на хипер като реакция на увреждане на мозъка.

Сред другите причини за хипертония често е травма в процеса на раждане, като непосредствен фактор в нарушаването на инервацията на мускулите. Такова травматизиране често се наблюдава под въздействието на механични външни фактори, както и с прекомерни нефизиологични движения, дължащи се на активна трудова дейност. Освен това, такива щети могат да бъдат причинени от акушерски интервенции, при които е възможно извличането на дете глава с фиксирани закачалки и закачалка с фиксирана глава в затвора, и прекомерно въртене, когато лично представяне. Груба екстракция на плода и Анормални завои да доведе до прекъсване на съдова структури компресия Adamkevicha артерия, която доставя кръв към гръбначния мозък и по-висока лумбална разширяването. В случай на малък товар понякога увреждането може да бъде придружено от обикновено оток на мозъка или синини. В сърцето на тежките форми на травма са кръвоизливи. Травмата на гръбначния мозък може да бъде придружена от сублингвация, прешлени и нарушение на трупа на цялата гръбначна колона. В резултат на увреждане на гръбначния мозък на исхемия на гръбначния мозък развива вещество засяга главно моторните ядра и моторни невронни периферни гръбначния мозък моторни нервните влакна. Понякога също така уврежда пирамидалната пътека, разположена в страничните части на мозъка. Когато оток клинично явни преходни промени в мускулния тонус, принудително свиване на отделните мускулни рефлекси или патологични рефлекси физиологичен асиметрия, двигателни разстройства периферно тип при лезии, както и на централната тип в отделите намира по-долу. Всички тези видове раждания ще бъдат придружени от хипертония, изразена в различна степен. 

[11], [12], [13]

Рискови фактори

Като се има предвид, че причините за хипертония са различни мозъчни увреждания на новороденото, е необходимо да се идентифицират рисковите фактори, при които такива щети могат да се развият. Рисковите фактори могат да бъдат следните:

1. загуба на кръв при раждане, което причинява липса на кислород поради дефицит на хемоглобин в кръвта на майката;
2. сърдечносъдовите патологии в етапа на декомпенсация при бременни жени водят до продължителна исхемия на мозъка на детето;
3. наркотици или наркотични вещества, които потискат доставката и нормалната консумация на кислород от бебето;
4. нарушение на вътрематочния обмен на газ с преждевременно стареене на плацентата или плацентата;
5. патологии при раждане, които водят до продължително заплождане в родилния канал и увреждане при раждане.

Всички тези фактори, така или иначе, водят до намаляване на доставката на кислород към неврони или тракт увреждане на нерв, и това е придружено от увреждане на системата за регулиране и хипертоничност може да се прояви като един от симптомите на такова увреждане.

[14], [15], [16]

Симптоми хипертония при новородени

Физиологичната хипертоничност при новородени се дължи на позата, в която бебето е целият период на вътрематочен живот. Поради това, здрави бебета с пълна продължителност се раждат с физиологична хипертония, която продължава първия месец и след това избледнява. Но има случаи, когато тонът се изразява неравномерно от двете страни или остава по-дълъг от определеното време, след което вече е въпрос на патологично състояние.

Симптомите на хипертония при новородени могат да се появят веднага след раждането, дори преди появата на други симптоми. Те се увеличават пропорционално на интензификацията на исхемия или хипоксия на мозъка. Но има и други прояви, които могат да показват патологията на централната нервна система. Първите признаци на GIP на ЦНС могат да бъдат под формата на респираторни смущения непосредствено след раждането. Ако лезиите са умерено тежки, може да се появят симптоми на пиърсинг и често крещене, нарушена двигателна активност и тонус. Появата на конвулсии и нарушения на сърдечния ритъм е характерна за по-тежки наранявания. Конвулсивният синдром може да се наблюдава и под формата на общи тонично-клонични пристъпи и под формата на локални контракции на мускулните групи. Освен това, често при новородени, еквивалентът на конвулсии е спазъм на мускулната мускулатура на лицето с различни изражения на лицето под формата на движение на лицевите мускули. Тези симптоми, заедно с хипертония, могат да показват синдром на свръхчувствителност.

Увреждането на гръбначния мозък при раждане при раждане в острия период е придружено от летаргия, лека мускулна хипотензия, която може да се промени до хипертоничност. По-късно може да се появи респираторен дистрес, спаспастична тетрапареза или тетраплегия под нивото на лезия, нарушение на уринирането според централния тип. Често проявление на такива наранявания може да бъде кратък симптом на шията с голям брой напречни гънки като "акордеон" и последващо напрежение на тилната мускулна група в гърдите в постнаталния период. Хипертонията на шията при новородени се комбинира със симптома на марионетната глава, който се проявява с дълбока напречна нагъвка в гърба до ръба на раменния пояс с главата.

Хипертонията на крайниците при новородени често се задържа през първата половина от живота след преместването на увреждането на ЦНС. Това може да се счита за нормален период на възстановяване, когато тонът от едната страна може да преобладава или хипертоничността на горните крайници може да бъде по-изразена.

Хипертонията на мускулите при новородени може да се появи за първи път вече на етапа на възстановяването на детето, което показва необходимостта от цялостно лечение.

Кога се появява хипертония при новородени? Ако това е физиологична хипертония, то до края на неонаталния период трябва да мине. Ако детето е претърпяло хипоксично или исхемично увреждане на централната нервна система, хипертоничността може да продължи до края на първата година от живота. В бъдеще могат да се развият последиците под формата на нарушения на моторната сфера. Усложненията на хипертонията не са често и те не са упорити, поради което по-ранното лечение се инициира, толкова по-бързо ще изчезнат всички прояви и усложнения. Тези деца могат да бъдат забавени физически растеж, както и психомоторни, които могат да бъдат категоризирани с различни методи на лечение.

[17], [18],

Диагностика хипертония при новородени

Диагнозата на хипертонията при новородени се основава на събирането на анамнеза, изследване, изследване на двигателните функции, изследване на функциите на чувствителните анализатори, изследване на автономната нервна система, изследване на говора. Новородените се характеризират с некоординирани движения на крайниците като атетоза, мускулна скованост, физиологична хипертония на мускулите на флексора, силни крясъци. Слухът им е намален, усещането за болка е отслабено. В допълнение, невропсихологичното развитие на детето в периода на новородените се характеризира с наличието на редица безусловни рефлекси на новороденото. При разглеждане е необходимо да се направи оценка на:

1. Позицията на детето в леглото;
2. Координация на движенията;
3. Проверка на главата:
   • нейната позиция по отношение на багажника
   • черепна форма
   • наличието на асиметрия, деформация
4. Лицето на детето:
   • състоянието на прорезите на окото
   • състояние на очната ябълка
   • ученици състояние
   • движението на очите
   • положението и движенията на горните клепачи
   • симетрични назолабиални гънки.
5. Торсо, горни и долни крайници:
   • наличие на парализа, пареза, проба, тремор, атетоза
   • принудителни позиции на крайниците и багажника.

Общият външен вид и поведение на новороденото имат важни диагностични данни. За правилни и обективни данни е необходимо да се вземе предвид гестационната възраст и степента на зрялост на детето. Стигмите на дембриогенеза обикновено липсват или техният брой е минимален. Наличието на повече от 6 стигмата на дембриогенеза е основата за синдромната диагноза на "диспластичен статус". Активните движения на новороденото зависят от състоянието на поведение и наличието или отсъствието на увреждане на нервната система. Например, нарушения на поведението на детето под формата на дългосрочно или постоянно крещи или общо потисничество. Какво ме възбужда, постоянен, пронизителен вик често посочват мозъчна патология (родова травма, асфиксия) Общо депресия, кома често е признак на тежка мозъчно увреждане (масивна вътречерепен кръвоизлив, вродени малформации).

Клинични характеристика припадъци (малки или минимални, скрита, тоник, клонични, миоклонична) дебют, продължителност и край на атаката, както и състоянието на бебето в интериктиалния период е важно за определяне на синдромите диагноза. Поради това е важно да наблюдавате състоянието на детето и да го наблюдавате през цялото време за по-точна диагноза. ЕЕГ наблюдение, neurosonography и ЯМР на мозъка, биохимични и клинични изследвания на кръвта, генетични тестове дават възможност за диференциална диагноза на хипертония при новородени с аномалии, които могат да причинят. При невронограмите можете да определите симптомите, които са характерни за определена патология. Например, giperehogennost перивентрикуларните области в предната и задната рога на страничните вентрикули, позволява подозират перивентрикуларна левкомалация, които могат да възникнат по време на исхемия. Хиперогенността в супендимните области и интравентрикуларно предполага наличие на кръвоизлив. Наличието на кисти показва мигрена или персистираща инфекция.

Анализите, които са необходими за диагностицирането на хипертония, не се ограничават до общите показатели. Ако заедно с мускулната хипертония има и други симптоми, които са характерни за интраутеринни инфекции, тогава задължително се правят изследвания на детето и майката за наличието на такива инфекции. В крайна сметка, потвърждаването на етиологията на процеса е много важно за по-нататъшното лечение.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Диференциална диагноза

За всички лезии на централната нервна система, консултация с офталмолог е задължителна. Фундус на окото може да се разгледа с първите дни на живота при деца с вътречерепен кръвоизлив може да бъде малък или огромен кръвоизлив, а в определени форми на нарушения на обмяната на микроелементи - включване пигмент. Това позволява да се извършват не само диагностика, но и диференциална диагностика.

[25], [26], [27],

Лечение хипертония при новородени

Днес няма ясна представа за целесъобразността да се предписва лекарство за хипертония за възстановяване. Необходимо е да се вземе предвид периодът на онтогенетично развитие, недиференциране и висока индивидуална чувствителност при новородени. Например широкото използване на вазоактивни лекарства, интензивни методи за реанимация на новородено, се използва днес в остър период на мозъчно увреждане, което може да доведе до вторични нарушения на церебралното кръвообращение. Напоследък основният принцип на лечението на разстройствата на ЦНС при новородените е подкрепата на техните собствени адаптационни механизми, вместо да се предписват множество лекарства. От първите моменти от живота на новороденото, целия спектър на терапевтично действие трябва да бъде насочена към коригиране на тези органи и системи (сърце, бели дробове, бъбреци и т.н.), за да се гарантира жизнеспособността и нормалното функциониране на централната нервна система. Останалото лечение се извършва съгласно синдромния принцип. Само три клинични синдрома (конвулсивни, хипертонично-хидроцефалии, мускулна хипертония) несъмнено подлежат на предписване на лекарства.

Методите за лечение на конвулсивен синдром при дете с хипоксично увреждане на централната нервна система през последните години включват използването на барбитурати, хидантоин, бензодиазепини. При кърмачета могат да се добавят антиконвулсанти след първия месец на карбамазепин с предварителна проверка на индивидуалната чувствителност. Също така при лечението използвайте Cerebrokurin, Tserokson, Somazina. Към днешна дата в практическата медицина широко се използва метаботропична терапия под формата на Actovegin, Instenona, витамини B, ATP, както и мултипробиотичен "Symbier" и други. Описаният списък с лекарства се отнася до основната терапия. Състави с преобладаващо съдовоактивен действие - Cavintonum, цинаризин и друга - в присъствието на предписаните промени в мозъчната хемодинамика, са диагностицирани чрез неврофизиологични техники. Предвид факта, че през първата година от живота на нервната система са два паралелни процеса - за възстановяване и дегенерация на хипоксични модифицирани неврони Actovegin действия, насочени към повишаване на невропластичност.

1. Elkar е лекарство от групата на метаболитните средства, което се използва при комплексна терапия на мускулни тонусни нарушения и лезии на нервната система. Активното вещество на лекарството е левокарнитин. Това е естествено съединение, което, влизайки в клетката, носи необходимите метаболити в митохондриите, което увеличава количеството синтезирана енергия. В невроните тя спомага за бързото възстановяване на връзките и ускорява миелинизацията на влакната. Елкар с хипертония на новороденото се прилага под формата на капки. Дозировка - 2 капки три пъти дневно, за да се постигне пълен ефект, за да се приложи лекарството в продължение на поне един месец. Нежеланите реакции могат да бъдат под формата на слабост, диспепсия, която изисква намаляване на дозата.
2. Глицинът е лекарство, чиято активна съставка е глицин, аминокиселина, която е незаменима за организма. Лекарството действа чрез активиране на GABA рецепторите и блокиране на алфа рецепторите. Това позволява да се намали стимулиращия ефект в мозъка и да се намали хипертоничният мускул и други симптоми на свръхвъзбудимост. Също така лекарството има защитен ефект върху нервните клетки и влакната. Начинът на употреба на лекарството е под формата на таблетка, която трябва да бъде раздробена и разтворена в мляко. Дозата е една трета от таблетката три пъти дневно. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на леко потискане, което може да бъде придружено от сънливост и летаргия. Глицинът за новородени с хипертония също се използва за намаляване на токсичността на други активни лекарства.
3. Толперил е лекарство, което се използва за коригиране на повишения мускулен тонус. Той намалява количеството активен ацетилхолин, което увеличава свиването на мускулите. Поради това действие хипертонията намалява и работата на всички органи и системи се подобрява. Дозата на лекарството е 0.0125-0.025 g / ден. Методът на приложение може да бъде мускулно, разделяйки лекарството на две или три дози. Нежеланите реакции могат да бъдат под формата на потрепване на определени мускулни групи, изразена хипотония, летаргия.
4. Сомазин е ноотропно лекарство, чиято активна съставка е цитиколин. Това вещество, което навлиза в мозъка и подобрява проводимостта на йони през стената на неврона, нормализира нервната проводимост. Такива ефекти на фона на хипоксичното увреждане на невроните са много важни за по-бързото възстановяване на детето. Лекарството се прилага интравенозно капково. Дозировката за деца е 100 милиграма на ден, което е една пета от ампулата. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на повишено налягане, тахикардия.

Витамините и физиотерапията се използват много широко, защото е важно да се стимулират мускулите чрез физиотерапия освен медикаментите. Масажът и гимнастиката за новородени с хипертония задължително трябва да се извършват в периода на възстановяване първо от специалист, а самата майка може да прави това на детето ежедневно. Терапевтичната гимнастика и масаж започват да се провеждат с 2-3 седмици от живота.

1. За да намали по-добре тона, майката може да постави бебето на стомаха си в позиция "ембрион". За да отпуснете мускулите, можете също да поставите бебето на голямата топка с следващото му разтърсване. След това трябва да масажирате мускулите на крайниците заедно с отстраняването на ръцете и натискането на гърдите.
2. Нормализирането на тона се улеснява и от акупресура чрез леко натискане на пръстите на засегнатите мускули.
3. След това масажирайте плантарната повърхност на краката, след което те се хващат, огъват и удължават краката в ставите.
4. Реакцията на опората се стимулира в изправено положение с подкрепата на детето под мишниците.
5. Упражнения за развитие на артикулация, езиков масаж може да се направи, като се говори с детето, за да се повтарят звуците.
6. Задължителен ортопедичен режим за създаване на специално оформяне на главата, оръжието, краката.

Класовете лечебно физическо възпитание трябва да бъдат индивидуални, поне два пъти дневно, с продължителност 20-30 минути.

Алтернативно лечение

1. Много полезна за намаляване на мускулния тонус на ваната с успокояващи билки. За да направите това, трябва да изпържите в отделен съд от 50 грама мента, завой, дъбова кора и 100 грама мъдрец. Това решение трябва да се излива с един литър вода и да продължи 24 часа. Освен това, когато къпете дете, трябва да добавите половин литър към банята и да оставите останалото за друго време. След такава релаксираща вана, все още трябва да направите точков масаж на крайниците.
2. Използвайте приготвения мехлем от лаврови листа, мед и зехтин. За да направите това, вземете три големи лаврови листа и ги раздробявайте на прах. Към листата трябва да добавите супена лъжица мед и десет капки зехтин. Необходимо е мехлемът да се комбинира в хомогенна консистенция във водна баня, след което да се охлади. Нанесете маз трябва да бъде под формата на капка върху дръжките и краката и да се търка. Преди процедурата трябва да се уверите, че бебето не е алергично. За тази цел трябва да се приложи малка капка върху предмишницата и да се наблюдава половин час за реакцията на кожата.
3. Краставиците трябва да се смесват с цветя от лайка и да се прибавят зехтин, докато се получи консистенция на маз. Нанесете с малка капка и грижете внимателно.
4. По време на къпане, мускулите се отпускат с добавяне на ароматни масла. За да направите това, можете да използвате една капка канелено масло и две капки лавандулово масло, като ги добавите към водата преди всяко къпане бебе.

Билковото лечение може да се използва вече в периода на възстановяване.

1. Билката от риган в комбинация с ленено семе активира репаративните сили на невроните и има релаксиращ ефект върху мускулите. За да подготвите инфузията, трябва да вземете 10 грама трева и 20 грама ленени семена, изсипете ги с варена гореща вода. Дайте на детето нужда от пет грама всеки ден в продължение на един месец.
2. Барберовата инфузия се използва широко за отпускане на мускулите като мехлем, а също и като подарък. За да приготвите лекарството, трябва да вземете тридесет грама билки и да залеете вряла вода в обем от 300 милилитра. След като се настаните в продължение на три часа, можете да започнете да давате инфузия на детето с две капки два пъти дневно.
3. Другата билка има успокояващ ефект. За да подготвите инфузията, трябва да вземете 50 грама трева и да излеете гореща вода. След като настоявате, трябва да добавите капка зехтин и да дадете на детето си една капка от тази инфузия веднъж на ден.

Хомеопатията при лечението на хипертония също се използва.

1. Acidum nitrikum е неорганично хомеопатично лекарство, което е производно на азотна киселина. Това лекарство се използва за лечение на хипертония на мускулите, което се придружава от изразени промени в горните крайници и врата. Дозировка на лекарството за новородени - две пелети три пъти дневно. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на летаргия, намалени рефлекси, нарушения на уринирането.
2. Arnica е билково хомеопатично лекарство, което се използва широко в детската практика. Тя е ефективна при лечение на хипертония при новородени, причинена от травматични фактори или травма при раждане. Препаратът се използва в гранули и дозата е четири гранули веднъж седмично, след това две гранули дневно в продължение на още три месеца. Нежеланите реакции могат да бъдат само при надвишаване на дозата, след което може да се появи потрепване на мускулите на лицето на детето.
3. Berberis е еднокомпонентно органично лекарство, което се използва при лечението на хипертония, придружено от нарушена двигателна активност на долните крайници. Често се използва при лечение на тежки форми на церебрална парализа. Дозата на лекарството зависи от степента на смущения и с минимални смущения е една гранула на ден. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на алергични прояви и силно сърбеж.
4. Likopodium - хомеопатичен препарат, който се използва за лечение на нарушения на тонуса при деца с ниско тегло при раждане, анемия и нарушения на развитието. Лекарството оказва влияние не само върху тона, но и подобрява периферната проводимост на нервните влакна. Агентът се прилага в гранули два гранула пет пъти на ден в продължение на пет дни, а след това три гранули два пъти седмично. Процесът на лечение е 40 дни. Нежеланите реакции са много редки, могат да причинят зачервяване на лицето.

Алтернативните и хомеопатичните средства могат да се използват само според препоръките на лекаря.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Предотвратяване

При нетретираните деца имат главоболие с неизвестна етиология, умора, сколиоза, съдова дистония (включително нестабилно кръвно налягане, сърцебиене, meteozavisimost, замайване, повишено изпотяване,). Такива деца често са лош спомен, намаляване на зрителната острота, нарушения на брутните и фини двигателни умения, възможно нарушение на вниманието, тежестта на концентрация, проблеми с ученето и социално преструктуриране в детския колектив. Нарушена растеж и развитие на костно-мускулната система произтича от липсата на регулиране и нарушаване на образуването на физиологични криви на гръбначния стълб при продължително хипертония.

Следователно трябва да се вземат превантивни мерки и те трябва да изключат вредните фактори по време на бременност и нормален раждането на майката с избягване на травмата при раждане.

Хипертонията при новородени може да бъде физиологична до един месец, но ако трае по-дълго или е асиметрична, то изисква диагноза. Такъв симптом като правило не се оказва изолиран и показва поражение на нервната система. За да се избегнат усложнения в бъдеще, най-добре е да се използва сложно лечение с употребата както на лекарства, така и на физиотерапевтични методи.

[34], [35]

Прогноза

Прогнозата за живота и нормалното възстановяване на мускулната функция зависи от структурното увреждане на мозъка на новороденото, което определя по-нататъшното развитие на детето. Най-честите последици от хипоксичното увреждане на централната нервна система включват гърчове, спастична пареза, атаксия, хиперкинезия. Понякога те се комбинират с подкорматична слепота, когнитивни разстройства. Малките деца (до 3-годишна възраст) често разстройват родителите си с лош сън, често повръщан, постоянно безпокойство и крещи, бавно смучене на гърдите, забавено психомоторно развитие. Възможно развитие на хидроцефалия. Ако диагнозата не е направена в стаята за доставка или в първия месец от живота на детето, неврологичните симптоми ще започнат да се проявяват до 3 месеца. Тя може да развие бронхиална астма, екзема, хранителна алергия, невродермит, деформации на гръбначния стълб, епилепсия, анемия.

[36], [37], [38], [39], [40]