Епизоди на задържане на дъха

Пристъпите на задържане на дъха са епизоди, при които дете, веднага след плашещо или разстройващо събитие или след болезнен инцидент, неволно спира дишането си и губи съзнание за кратък период от време.

Пристъпите на задържане на дъха се срещат при 5% от иначе здравите деца. Те обикновено започват на 2-годишна възраст. Изчезват при 50% от децата до 4-годишна възраст и при около 83% до 8-годишна възраст. При останалите деца пристъпите могат да продължат и в зряла възраст. Пристъпите на задържане на дъха могат да бъдат цианотични или бледи. Цианотичната форма, която е най-често срещаната, често се появява като част от избухване на гняв или в отговор на мъмрене или други обезпокоителни събития. Бледата форма обикновено следва болезнено събитие, като падане и удар по главата, но може да последва и плашещо събитие. И двете форми са неволни и могат лесно да бъдат разграничени от редките, кратки периоди на доброволно задържане на дъха, наблюдавани при упоритите деца, които неизменно се връщат към нормално дишане, след като получат това, което искат, или когато им стане неудобно, ако не получат това, което искат.

По време на цианотичен епизод, детето задържа дъха си (без непременно да осъзнава, че го прави), докато не загуби съзнание. Обикновено детето извиква, издишва и спира да диша. Скоро след това детето постепенно става цианотично и в крайна сметка губи съзнание. Може да се появи кратък епизод на конвулсии. В рамките на няколко секунди дишането се възобновява, нормалният цвят на кожата и съзнанието се връщат. Възможно е епизодът да се прекъсне, като се постави студена кърпа върху лицето на детето в началото на епизода. Въпреки че епизодите могат да бъдат плашещи, родителите трябва да избягват подсилването на поведението, което е предизвикало епизода. След като детето се възстанови, родителите трябва да продължат да настояват за спазване на домашните правила; желанията на детето не трябва да доминират в дома само защото е имало гневна атака. Разсейването и избягването на ситуации, които водят до гневни атаки, са добри тактики.

По време на епизод на задържане на дишането при бледост, вагусовата стимулация значително забавя сърдечната честота. Детето спира да диша, бързо губи съзнание и става бледо, отпуснато и безжизнено. Ако епизодът продължи повече от няколко секунди, мускулният тонус се повишава и могат да се появят гърчове и инконтиненция. След епизода сърдечната честота се възстановява, дишането започва отново и съзнанието се връща без никакво лечение. Тъй като тази форма е рядка, може да са необходими допълнителни диагностични изследвания и лечение, ако епизодите са чести.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]