Парафилия

Говорете за съществуването на парафилия може да бъде, ако:

• сексуалната фантазия или сексуалното поведение са насочени към лице, което не е съгласна с подобни намерения или неживеещ обект;
• тези фантазии или поведение имат постоянен характер или представляват доминиращ сексуален интерес за дадено лице.

Парафилиатите бяха дефинирани преди това като извращения (извращения). Диагностиката на парафилията предполага, че този вид фантазия продължава поне шест месеца и че те са ре-реализирани или причиняват страдание.

Парафилите включват:

Ексхибиционизъм. Експозиционистът излага своите полови органи на непознати непознати. Някои изложители по време на тази демонстрация мастурбират или се опитват да докоснат жертвата си.

Frotteurizm. Така че желанието да се докосне човек и да го разтрие, е посочено, ако този човек не е съгласен с такова поведение. Тези действия обикновено се извършват в претъпкани места - във влак, автобус или асансьор.

Фетишизъм. При това разстройство сексуалната стимулация се извършва с неодушевени предмети, най-често с женско облекло (сутиени, чорапогащи, чорапи, обувки) или с част от тялото (например с крака). Най-често тя се придружава от мастурбация с използването на любим обект. При фретитизма на трансцесиите дрехите от противоположния пол се използват като фетиш.

Мазохизъм. Индивидите с този вид парафилия изпитват сексуална възбуда, когато се бият, вързани или закачени, унижавани или причиняват страдание по друг начин. Понякога те изискват тези действия от сексуалния си партньор или са наранени, мастурбирайки, докато го правят. Мазохизмът може да бъде изключително опасен. В своята единствена форма (gipoksifilija) лицето самостоятелно или чрез партньора причинява задушаване по време на сексуалното удостоверение или акт.

Садизъм. Това е силно сексуално желание, което се случва, когато друго лице е подложено на психическо или физическо страдание. Сексуалното поведение, което включва побой, побой или осакатяване, понякога е изключително опасно за жертвите, независимо дали са въвлечени в такива взаимоотношения доброволно или при принуда. Жестокостта на поведение като правило се увеличава с течение на времето.

Педофилията. Педофилите изпитват силно сексуално привличане към децата и често ги използват като сексуални обекти. Някои педофили имат сексуално привличане към онези деца, които имат характерни особености, като руса коса или определена възраст. Други се придържат към момчетата и момичетата, независимо от техните соматични симптоми. За съжаление, в нашето общество педофилията е широко разпространена, въпреки че не е известен всеки случай на сексуално малтретиране на деца. Такива действия често се срещат в асоциалните разстройства на личността.

Воайори. Основният признак на това разстройство е силен сексуален импулс, който се проявява при гледане на хора, които са изложени или имат сексуален контакт. Войникът не търси контакт с жертвата си. Сексуалната възбуда се дължи на действието на вихрушката, която обикновено придружава или завършва с мастурбация.

Редки варианти на парафилия отнася некрофилия (желанието за сексуална активност с трупове), зоофилия (животни), копрофилия (екскременти), urofiliya (урина), klizmafiliya (клизма) и телефонен секс (неприлични телефонни обаждания).

Сексуални актове между възрастни и деца (педофилските) или по-големи и не са съгласни с този вид отношения "партньори" (ексхибиционизъм, воайорство, frotteurizm) са неприемливи за обществото, незаконни и потенциално вредни за техните жертви.

Истинската степен на парафилия и нейната динамика в нашето общество са неизвестни. Изглежда, че се наблюдава растеж, това може да не е толкова увеличение на броя на случаите, колкото броят на съобщенията за такива инциденти.

Причини

По-голямата част (около 90%) от всички лица с парафилия са мъже, много от които имат два или повече вида такива смущения. При повечето от тези хора тези нарушения се проявяват по време на юношество, до 18-годишна възраст. За съжаление парафилите са най-категорично диагностицирани за първи път само след арестуването им.

Не е ясно как се получава парафилия. Някои изследователи вярват, че биологичният фактор, вероятно мозъчен дефект, участва в развитието на парафилия. Други виждат като причина метаболитно нарушение, дължащо се на излишък от тестостерон. Съществува мнение, че произходът на тези заболявания произлиза от страха от ранна детска възраст от кастрация, враждебност срещу жени или може да бъде причинена от жестокостта и безсилието на родителите. Има една теория, която обяснява парафилия, придобита реакция към ранна сексуална възбуда. Когато едно малко момче, например, е сексуално възбудено, докато е облечен в женско облекло, възможно е дрехите, принадлежащи на другия пол, да общуват с него със сексуални чувства и когато той стане възрастен.

Диагностика и лечение

Първо, ще очертаем парафилията от варианти на нормално сексуално поведение. Вероятно двойката за промяна в сексуалния живот понякога използва връзки, обмен на дрехи и т.н. По взаимно съгласие. Диагностиката на парафилия е валидна само ако това поведение е от дълъг характер или е единственото и изключително средство за сексуална стимулация, водеща до оргазъм, и ако сексуалната дейност се реализира без взаимно съгласие.

Ако има подозрение за парафилия, е необходим задълбочен въпросник относно сексуалната история, включително необичаен начин на поведение и силата на сексуалните фантазии. Психотерапевтът (сексологът) трябва да изключва такива причини за необичайно поведение като психоза или деменция.

Диагностичният процес се състои в изследване на всички фалшиви нагласи и вярвания, които могат да бъдат свързани с поведението на пациента. Много изнасилвачи, например, вярват в това, което една жена обича, когато тя е подбудена към секс с насилие. Педофилите често казват, че секс с деца е допустим, ако не е придружен от физически увреждания. Експозиционистите твърдят, че показват голите си пениси на жени, защото ги харесват. Терапевтът се стреми да коригира подобно самозалъгване на своите пациенти, като вместо това развива подходящи модели на поведение и социални умения.

При лечението на парафили се използват редица мерки от относително леки до радикални. В някои страни повторните нарушения на закона прибягват до кастрация. Смята се, че след кастрацията концентрацията на хормони, освободени в кръвта от тестисите, ще намалее и ще ограничи неприемливо сексуално поведение. Резултатите от такива хирургични интервенции обаче са противоречиви.

Друг метод на лечение е да се промени концентрацията на хормони с лекарства, които потискат сексуалното привличане (така наречената химическа кастрация). Такова фармакологично лечение е по-добре да се извършва заедно с психотерапия.

За лечение на успешно използвана парафилия и поведенческа терапия, която се стреми да замести аномалния тип възбуждане с приемливи модели на поведение. С тази форма на терапия нивото на възбуждане се следи чрез измерване на ерекцията. Пациентът сравнява вълнуващия ефект на парафилни и непарифинови стимули (слайдове, видеофилми, лентови записи). В този случай степента на ерекция се записва.

Поради факта, че някои пациенти парафилия нарушават закона и включват безпомощни жертви в комуникацията, важно е те да бъдат лекувани заради сексуалните им отклонения. Те трябва да знаят, че парафилията като правило не може сама по себе си да изчезне и че те се нуждаят от професионална помощ.

• Повечето хора с парафилия нямат мотивация за лечение. Мотивирайте ги трябва да са наоколо.
• В повечето случаи може да се извърши ефективно лечение. За да получите помощ, свържете се с психотерапевтичния отдел на близката болница и се свържете с лекари и психотерапевти, които се специализират в лечението на парафили. Когато се срещате с експерт, попитайте дали има опит с такива проблеми и разберете в каква рамка трябва да се прилага такава терапия.

[1], [2], [3], [4], [5],