Новата позиция се фокусира върху оптимизирането на нивата на витамин D в глобалното население
Последно прегледани: 14.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Творбата е публикувана в списание Osteoporosis International.
Професор Бес Доусън Хюз, професор по медицина в Медицинския факултет на университета Тъфтс, старши научен сътрудник в ендокринния отдел в Медицински център Тъфтс и старши автор на публикацията, каза: „Нивата на витамин D в популациите варират по света и се влияят от редица фактори като диета, пигментация на кожата, облекло, географска ширина, ефективно излагане на слънце и употреба на добавки.
„Знаем, че витамин D е важен за цялостното здраве и че тежкият дефицит на витамин D при някои хора може да доведе до сериозни здравословни проблеми като рахит или остеомалация. При тези пациенти нивата на витамин D трябва спешно да бъдат възстановени., На ниво обществено здраве ролята на добавките с витамин D изисква различни съображения. Тук целта е да се поддържат нивата на витамин D достатъчно високи, за да се намали рискът от цялостни здравословни проблеми.“
Въз основа на наскоро публикувана работа от Европейското общество относно клиничните и икономическите аспекти на остеопорозата, остеоартрита и мускулно-скелетните заболявания, документът за позиция Оптимизиране на състоянието на витамин D в глобалното население заключава:
- Поддържането на адекватни нива на витамин D на ниво популация се постига за предпочитане чрез диета и начин на живот. Обогатяването на храната, както се практикува в някои страни, може да осигури алтернативен начин за оптимизиране на статуса на витамин D. Друг подход за задоволяване на нуждите от витамин D е добавките в умерени дневни дози. Важно е всяка интервенция да отчита индивидуалните характеристики на населението, включително, например, обичайния прием на калций.
- Въз основа на текущата база от доказателства, няма достатъчно доказателства в подкрепа на скрининга за дефицит на витамин D в общата популация.
- Скринингът и/или рутинната добавка може да са подходящи при високорискови групи, като възрастни хора в старчески домове и хора с пигментирана кожа, живеещи в северните ширини.
- На ниво индивидуален пациент, когато клиничните симптоми предполагат дефицит на витамин D, вероятно ще бъде показано изследване, заедно с по-агресивен подход за възстановяване на нивата на витамин D.
- Когато добавка е препоръчана от медицински специалист, тя трябва да бъде под формата на лицензиран продукт, за да се осигури съответствие между предписаната и действителната доза. Поради доказателства, предполагащи повишен риск от падания и фрактури, болусните дози обикновено не се препоръчват, освен ако няма специфична нужда от бърза корекция.
Авторите също така посочват явни пропуски в документацията за дефицит на витамин D в световен мащаб, описвайки ключови методологични проблеми като променливост на анализа и липса на стандартизация на докладването. По отношение на бъдещи изследвания върху епидемиологията на витамин D и за укрепване на бъдещите насоки, авторите препоръчват стандартизираните измервания на 25(OH)D, в съответствие с Програмата за стандартизация на витамин D, да бъдат отразени във всички проучвания и публикации.
Професор Никълъс Харви, директор на MRC Center for Life Course Epidemiology в Университета на Саутхемптън, Обединеното кралство, президент на IOF и първи автор на публикацията, каза: „Този документ за позицията, обединяващ международни експерти от различни региони на света, изяснява подхода за оптимизиране на статуса на витамин D в популациите. Беше много ясно, че един размер не пасва на всички и че специфичните за населението и контекста променливи, като общия прием на калций, също трябва да се вземат предвид.
„Подходите могат да включват препоръки за диета, обогатяване на храната или добавки, особено за тези с висок риск от дефицит на витамин D и свързани усложнения. За разлика от това, тежкият дефицит на витамин D, свързан с признаци и симптоми на заболяване, трябва да бъде оценен и лекуван съответно от медицински специалист."