Ранният контрол на глюкозата при диабет тип 2 намалява усложненията и удължава живота
Последно прегледани: 14.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Проучването, ръководено от учени от университетите в Оксфорд и Единбург, установи, че добрият ранен контрол на нивата на кръвната захар може да минимизира доживотния риск от усложнения, свързани с диабета, като сърдечни удари, бъбречна недостатъчност и загуба на зрение.
Това са последните резултати от Изследването на диабета в Обединеното кралство (UKPDS), едно от най-продължителните клинични изпитвания на диабет тип 2, което стана възможно чрез включването на данни от NHS.
Професор Рури Холман от катедрата по медицина в Радклиф, Оксфордския университет, основател и директор на университетския отдел за клинични изследвания на диабета и главен изследовател на UKPDS, каза: „Тези забележителни резултати подчертават критичното значение на ранното откриване и интензивно лечение на диабет тип 2."
"Хората може да имат диабет тип 2 в продължение на няколко години, преди да бъде диагностициран, защото може да не изпитат значителни симптоми, докато нивата на кръвната им захар не се повишат значително."
20-годишно проучване води до промени в глобалните препоръки за контрол на кръвната захар От 1977 г. UKPDS назначава на случаен принцип хора с новодиагностициран диабет тип 2 на интензивна стратегия за контрол на кръвната захар, използваща сулфонилурея, инсулин или метформин, или стратегия на конвенционален контрол на кръвната захар, главно чрез диета.
Резултатите от 20-годишно проучване, публикувано през 1998 г., показват, че добрият контрол на кръвната захар намалява риска от усложнения на диабета. В резултат на това UKPDS промени насоките в световен мащаб, за да препоръча интензивно проследяване на кръвната захар за всички пациенти с диабет тип 2.
„Това означаваше, че лечението и нивата на кръвната захар в двете групи на UKPDS бързо станаха сходни“, обяснява професор Холман.
"Въпреки това, 10-годишно обсервационно проучване след изпитание, публикувано през 2008 г., установи, че тези, на които е назначен ранен интензивен контрол на кръвната захар, продължават да изпитват по-малко диабетни усложнения в сравнение с тези, които са били назначени на рутинно проследяване на кръвната захар." p>
Дългосрочни ползи, описани като „наследен ефект“ Нови открития показват, че наследеният ефект от прилагането на интензивно проследяване на кръвната захар веднага след диагностицирането на диабета продължава до 24 години след края на изпитването.
Ранният интензивен контрол на нивата на кръвната захар с инсулинови инжекции или таблетки сулфонилурея доведе до 10% намаление на смъртните случаи, инфарктите със 17% и усложненията на диабета като бъбречна недостатъчност и загуба на зрение с 26%. Ранният интензивен контрол на кръвната захар с метформин доведе до 31% намаление на инфарктите и 20% намаление на смъртността. Леченията, използвани в UKPDS, остават широко използвани по света на ниска цена.
Документът „Проследяване след изпитване на рандомизирано контролирано изпитване на интензивен контрол на кръвната глюкоза при диабет тип 2, удължен от 10 до 24 години (UKPDS 91)“ беше представен на 67-ата среща на Японското общество по диабет, която се проведе от 17 до 19 май в Токио, Япония, и беше публикувано в The Lancet.
Професор Аманда Адлер, директор на звеното за клинични изследвания на диабета, каза: „Това показва, че ранното и задълбочено лечение на диабет тип 2 е от решаващо значение. Наваксването с контрол на кръвната захар не е достатъчно.“
Професор Филип Кларк, директор на Центъра за изследване на икономиката на здравеопазването към Оксфордския университет, каза: „Основната полза за целия живот е увеличената продължителност на живота на тези, които са предназначени за интензивен контрол на кръвната захар. „Намалената честота на много усложнения, свързани с диабета ще окаже положително влияние върху цялостното качество на живот."
Д-р Уил Уайтли, професор по неврология и епидемиология, Център за клинични мозъчни изследвания на Университета в Единбург и заместник-директор на BHF Data Science Center, HDRUK, добави: „Следването на участниците в UKPDS до 42 години беше възможно само благодарение на богатството на свързани данни от NHS в Обединеното кралство. Кралство."
"Това ни позволи да проучим ефекта от леченията, прилагани на средна възраст, върху заболявания на стареенето като деменция. Това показва стойността на използването на данни от NHS за клинични изпитвания."