Проучването разкрива ключови фактори за устойчивост след травма

След травматични събития много хора демонстрират забележителна устойчивост, възстановявайки своето психическо и поведенческо благополучие без външна намеса. Проучване, ръководено от университета Емори в сътрудничество с Медицинския факултет на Университета на Северна Каролина и други институции, помага да се разбере по-добре защо някои хора се възстановяват от травма по-добре от други, отбелязвайки значителен напредък в изследването на устойчивостта.

Резултатите от проучването са публикувани в списанието Nature Mental Health.

Проучването е проведено като част от многоцентровото проучване AURORA, най-голямото изследване на травми сред цивилно население досега. Изследователите набират 1835 оцелели след травма от болничните спешни отделения в цялата страна в рамките на 72 часа след събитието.

Участниците са преживели различни травматични събития, включително катастрофи с моторни превозни средства, падания от повече от 10 фута, физическо нападение, сексуално насилие или масови бедствия. Целта беше да се разбере по-добре как мозъчната функция и невробиологията увеличават риска от психични проблеми, свързани с травма.

Изследователите откриха общ фактор сред участниците в проучването, който те нарекоха общ фактор на устойчивост, „r фактор“. Този фактор обяснява повече от 50% от разликата в психическото благополучие на участниците шест месеца след нараняването. Екипът установи, че определени модели на мозъчна функция, особено как мозъкът реагира на награди и заплахи, могат да предскажат колко издръжлив ще бъде човек след преживяна травма.

„Това проучване бележи значителна промяна в разбирането на устойчивостта. Предишни проучвания често разглеждаха устойчивостта през призмата на един конкретен резултат, като например посттравматичен стрес, без да се вземат предвид многобройните въздействия на травмата, включително възможна хронична депресия и поведенчески промени“, казва съавторът на изследването Sanne van Rooij, PhD, асистент професор по психиатрия и поведенчески науки в Медицинския факултет на университета Емори.

„Разгледахме устойчивостта по многоизмерен начин, показвайки как тя влияе върху множество аспекти на психичното здраве, включително депресия и импулсивност, и е свързана с начина, по който мозъците ни обработват наградите и заплахи."

Чрез изследване на сканиране на мозъка с ядрено-магнитен резонанс на подгрупа от участници, ван Рой и нейните колеги откриха също, че определени области на мозъка показват повишена активност при хора, които показват по-добри резултати за възстановяване.

Тези констатации подчертават сложното взаимодействие между невронните механизми и устойчивостта след травма, като предлагат ценна представа за факторите, които допринасят за ефективните процеси на справяне и възстановяване.

Схематичен преглед на изследването и графично обяснение на статичните и динамичните оценки на фактора r. Психичното благополучие се измерва с 45 елемента в шест клинични области: тревожност, депресия, посттравматично стресово разстройство, импулсивност, сън и употреба на алкохол и никотин. Източник: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00242-0

„Това изследване показва, че устойчивостта е повече от просто възстановяване – това е начинът, по който мозъците ни реагират на положителни и отрицателни стимули, което в крайна сметка оформя траекторията ни на възстановяване“, казва ван Роой.

За хора, които са преживели травма, тези констатации могат да доведат до по-точни прогнози за това кой е вероятно да страда от дългосрочни психични проблеми и кой не. Това означава, че лекарите и терапевтите биха могли в бъдеще да използват тези мозъчни модели, за да идентифицират пациенти, които се нуждаят от най-голяма подкрепа на ранен етап, може би предотвратявайки сериозни проблеми с психичното здраве чрез целенасочени интервенции.

„Открихме ключов фактор в разбирането как хората се справят със стреса и той включва специфични части от мозъка, които са отговорни за вниманието към възнаграждението и чувствата на саморефлексия“, казва един от ръководителите на изследването Дженифър Стивънс, Ph. D., асистент професор по психиатрия и поведенчески науки, Медицински факултет на университета Емори.

„Нашите констатации имат значителни последици за клиничната практика. Чрез идентифициране на невронните основи на устойчивостта можем по-добре да насочим интервенции в подкрепа на тези, изложени на риск от постоянни проблеми с психичното здраве.“