Проучване установява, че изборът между домашен тест и колоноскопия удвоява честотата на скрининг на колоректален рак
Последно прегледани: 14.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Процентите на скрининг за колоректален рак се удвоиха, когато на пациентите беше даден избор между комплект за изследване в домашни условия или колоноскопия, в сравнение с тези, които им е била предложена само колоноскопия, според ново проучване от Медицинския факултет на Перелман към Университета на Пенсилвания. Проучването, публикувано в журнала за клинична гастроентерология и хепатология, предоставя информация за това как да се увеличат процентите на скрининг сред групите, които обикновено са по-малко склонни да се изследват.
„Предоставянето на избор между колоноскопии или домашни комплекти изглежда има предимството да увеличи максимално честотата на колоноскопиите – най-ефективният инструмент за скрининг – като същевременно не затрупва хората с прекомерен избор, което може да намали общото усвояване“, каза Шиван Мехта, MD., MBA, MSHP, водещ автор на изследването, заместник-главен директор по иновации в Penn Medicine и доцент по гастроентерология.
Сега скринингът за рак на дебелото черво се препоръчва при пациенти с нисък риск - т.е. Без лична или фамилна анамнеза за заболяването, наред с други фактори - като се започне от 45-годишна възраст. Има два основни метода: колоноскопии, които се препоръчват на всеки 10 години, за да поддържате скрининга актуален, или домашни фекални имунохимични тестове (FIT), които могат да се извършват веднъж годишно вместо колоноскопии, при условие че няма необичайни находки.
Когато на пациентите в проучването на Mehta беше предложена само колоноскопия, резултатите показаха, че по-малко от шест процента са завършили теста в рамките на шест месеца. Но когато на пациентите беше дадена възможност да избират между колоноскопия и фекален имунохимичен тест (FIT), който може да се направи у дома и да се изпрати по пощата, степента на завършване на скрининга се повиши до близо 13 процента. Сред групата, на която е даден избор между двата метода, около 10 процента са имали колоноскопия.
Една част от проучването предложи на пациентите само комплекти FIT и около 11 процента от пациентите завършиха тестовете в рамките на шест месеца. Въпреки че това също беше подобрение в сравнение с предлагането само на колоноскопия, комплектите FIT обикновено се използват за поддържане на скрининга за колоректален рак актуален за една година. Колоноскопията може да открие ранен стадий на рак и да позволи отстраняването на предракови полипи. Един скрининг може да поддържа скрининга актуален до десетилетие.
Проучването е проведено сред 738 пациенти на възраст от 50 до 74 години в обществен здравен център в Потстаун, Пенсилвания. Изследователите описват населението като „социално-икономически неравностойно положение“, като около половината от пациентите са получавали Medicaid, а изходният процент на скрининг преди проучването е бил около 22 процента, доста под средното за страната от около 72 процента.
Въпреки обещаващите резултати от това проучване, предстои още много работа. „Има някои предизвикателства с достъпа до колоноскопия в цялата страна поради възстановяването от забавянето по време на пандемията и разширяването на препоръките за скрининг за по-младите популации, но това може да има по-голямо въздействие върху населението на обществените здравни центрове“, каза Мехта. „Колоноскопията е важна за скрининга, диагностиката на симптомите и проследяването след положителен тест на изпражненията, но трябва да обмислим предлагането на по-малко инвазивни опции като алтернатива и избор, ако искаме да увеличим нивата на скрининг.“
Друг важен аспект на това проучване е, че то предлага скрининг по пощата, за който преди е било доказано, че повишава процента на скрининг, тъй като не изисква пациентите да посещават клиника. Това също може да обясни ниския общ процент на отговор.
Изследванията за това как да се предложи скрининг може да изиграят голяма роля за подобряване на наблюдението и резултатите дори при по-млади популации от изследваните, тъй като нивата на колоректален рак са се увеличили при пациенти под 50 години.