Промените в мозъчната функция продължават при тези, които са се възстановили от COVID-19

В скорошно проучване, публикувано в The Lancet Regional Health - Western Pacific, екип от изследователи от Китай и Холандия използва функционален магнитен резонанс в състояние на покой ( rs -fMRI) за изследване на дългосрочното въздействие на COVID-19 върху мозъчната функция въз основа на съобщения за персистиращи неврологични, когнитивни и психиатрични симптоми при хора, възстановяващи се от болестта.

Въпреки че глобалните медицински усилия помогнаха за ограничаване на разпространението на пандемията от COVID-19, има значителни доказателства, че значителна част от хората, които се възстановяват от инфекция със SARS-CoV-2, изпитват дългосрочни последици от болестта ( дълъг COVID) или пост-COVID синдром.

Симптомите на продължителен COVID са разнообразни и засягат широк спектър от системи на органи. Въпреки че най-честите симптоми са умора, задух и неразположение след усилие, хората с пост-COVID синдром също съобщават за когнитивни, неврологични и психиатрични симптоми като мозъчна мъгла, тревожност, неспособност за концентрация, нарушения на съня и депресия.

Проучванията потвърдиха дефицити в определени области на когнитивната функция като дългосрочни последици от инфекции със SARS-CoV-2.

Проучванията показват също, че хората, заразени с оригиналния щам на SARS-CoV-2 или алфа варианта и изискващи хоспитализация, са имали по-големи когнитивни дефицити в сравнение с други пациенти с COVID-19.

Въпреки това, механизмите или патофизиологията на невропсихиатричните или когнитивните дефицити при пациенти с продължителен COVID остават неясни.

Настоящото проучване има за цел да разбере дългосрочното когнитивно, неврологично и психиатрично въздействие на COVID-19 и мозъчните промени при продължителни пациенти с COVID две години след инфекцията със SARS-CoV-2 с помощта на rs-fMRI.

Проучването включва възрастни на възраст от 18 до 65 години, включително хора, заразени преди това със SARS-CoV-2, както и здрави контролни участници.

Медицинските досиета в подкрепа на диагнозата бяха необходими, за да се класифицира участник като оцелял от COVID-19, докато здравите контролни участници бяха определени като тези без анамнеза или медицинско досие за положителен PCR тест или антигенен тест за SARS-CoV-2.

Хора с настоящи неврологични или психиатрични заболявания, инсулт или мозъчно увреждане, бременни или кърмещи жени и хора с метални или електронни импланти, клаустрофобия или други противопоказания за ЯМР бяха изключени.

Бяха събрани различни данни, включително демографски характеристики като възраст, пол и ниво на образование, както и информация за съпътстващи заболявания, тютюнопушене, история на психични разстройства, ваксинационен статус срещу COVID-19, продължителност на хоспитализация и време между COVID- 19 диагностика и проследяване.

Въпросникът за когнитивно увреждане беше използван за оценка на когнитивната функция, а задачите за паметта бяха използвани за оценка на работната памет.

Използвани са допълнителни въпросници за оценка на психическото и физическото здраве, умората, симптомите на депресия, тревожността, тежестта на безсънието, симптомите на посттравматично стресово разстройство (ПТСР) и симптомите на главоболие, световъртеж и нарушения на вкуса и обонянието. Скенерът за магнитен резонанс предостави мозъчни сканирания с различни дебелини и ъгли на срезове.

Проучването установи, че хората, които са имали леки до умерени и тежки до критични остри симптоми по време на инфекция със SARS-CoV-2, са имали значително повече когнитивни оплаквания от умствена умора и когнитивно увреждане в сравнение със здрави контроли. p>

Няма обаче значителни разлики в когнитивните оплаквания между хората с леки до умерени симптоми на COVID-19 и тези с тежки до критични симптоми.

Освен това, двете групи оцелели от COVID-19 и контролната група показаха подобно представяне на Монреалската когнитивна оценка, както и задачи, оценяващи работната памет и простото време за реакция.

Въпреки това, честотата на психиатрични симптоми като депресия, безсъние, посттравматично стресово разстройство, тревожност и нарушения на вкуса и обонянието е по-висока в двете групи оцелели от COVID-19 в сравнение с контролната група.

В допълнение, резултатите от rs-fMRI показват, че сред хората, възстановяващи се от COVID-19, амплитудата на нискочестотните трептения е била значително по-висока в десния долен темпорален гирус, левия путамен и десния глобус палидус и по-ниска в левия горна темпорална извивка и дясна горна париетална извивка.

Стойностите за регионална хомогенност също са по-ниски в левия постцентрален извивка, десния прецентрален извивка, левия калкаринен сулкус и левия горен темпорален извивка при оцелели от COVID-19.

Ниските стойности на регионална хомогенност в левия горен темпорален гирус също са свързани с по-ниски резултати от въпросника за когнитивна умора и по-висока умствена умора.

Като цяло резултатите показват, че пациентите с дълъг COVID продължават да изпитват постоянни когнитивни симптоми, както и неврологични и психиатрични оплаквания и проявяват промени в мозъка дори две години след възстановяване от инфекция със SARS-CoV-2.

Проучването съобщава за промени в мозъчната функция в различни области, които могат да допринесат за дългосрочни когнитивни оплаквания при пациенти с дългосрочно COVID.