Високите нива на тестостерон са свързани с повишен риск от развитие на предсърдно мъждене при по-възрастните мъже

Решаването на сърдечно-съдови проблеми при по-възрастни хора е критична област на общественото здраве. Предсърдното мъждене (AFib) е често срещано и проблематично нарушение на сърдечния ритъм и изследователите се интересуват от разбирането на неговите рискови фактори.

Проучването, публикувано в eClinicalMedicine, изследва връзката между нивата на тестостерон и AFib при повече от 4500 мъже. Изследователите установяват, че по-възрастните мъже с по-високи нива на циркулиращ тестостерон имат повишен риск от AFib. Резултатите подчертават значението на внимателното проследяване на AFib и нивата на тестостерон при по-възрастните мъже.

С напредването на изследванията може да се наложи клиницистите да вземат предвид рисковете от AFib, когато оценяват рисковете от терапия с тестостерон при по-възрастни мъже.

Предсърдно мъждене: опасности и рискови фактори

Предсърдното мъждене възниква, когато горните камери на сърцето бият неравномерно. AFib е най-често срещаният тип нарушение на сърдечния ритъм, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). CDC също така изчислява, че до 2030 г. Ще има 12,1 милиона души с AFib в САЩ.

AFib може да бъде опасно, защото увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци, което може да доведе до мозъчни удари.

Кевин Раби, доктор по медицина, кардиолог в Memorial Herman, който не е автор на изследването, обясни:

„Предсърдното мъждене е нарушение на сърдечния ритъм, което причинява хаотична електрическа активност и контракции в горните камери на сърцето (предсърдията). Това може да доведе до неприятни симптоми, но също така увеличава риска от инсулт и отслабва сърцето. Това е състояние, което трябва да бъде внимателно наблюдавано и лекувано от кардиолог."

Въпреки че лекарите могат да помогнат за лечението на AFib с определени лекарства и дори операция, също така е важно да се обмисли как да се намали рискът от AFib. Няколко често срещани рискови фактора за AFib включват стареене, фамилна анамнеза за AFib, панически разстройства, прекомерна консумация на алкохол и тютюнопушене.

Как нивото на тестостерон влияе върху риска от AFib?

Изследователите на настоящото проучване искаха да проучат как нивата на тестостерон при по-възрастните мъже влияят на риска от AFib. Те отбелязват, че нивата на циркулиращия тестостерон обикновено намаляват с възрастта и че терапията с тестостерон се е увеличила при по-възрастните мъже.

Мехран Мовасаги, който не е автор на изследването, сертифициран уролог и директор на Men's Health в Медицинския център на Провидънс Сейнт Джон и асистент по урология в Института за ракови заболявания на Сейнт Джон в Санта Моника, Калифорния, обясни:

„С напредването на възрастта на пациентите нивата на тестостерон спадат. Започвайки от 30-годишна възраст, нивата на тестостерон намаляват с един процент всяка година. Някои пациенти, които започват относително високо, може никога да не забележат промени в своята енергия, настроение или сексуално представяне. Въпреки това пациентите обикновено се оплакват от симптоми, започващи около 40-годишна възраст и на тази възраст е препоръчително нивата им да бъдат проверени. Важно е не само да се лекува броят им, но и действително да се лекуват симптомите, които пациентите изпитват."

Изследователите са използвали данни от проучването ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE). Проучването включва 4570 здрави мъже. Всички участници бяха на възраст над седемдесет години и не са имали предишна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания или рак на щитовидната жлеза. Около 12% от участниците са имали диабет, а 75,9% са имали анамнеза за хипертония.

Средното време за проследяване е 4,4 години. По време на проследяването 286 мъже, или 6,2%, са развили предсърдно мъждене (AFib). Изследователите успяха да проследят участниците чрез годишни лични посещения и телефонни обаждания на всеки шест месеца.

Изследователите разделят нивата на серумния тестостерон на квинтили и изследват как нивата на тестостерон на участниците са свързани с честотата на предсърдно мъждене.

Резултатите от проучването показват нелинейна връзка между нивата на тестостерон и честотата на AFib. Те открили, че мъжете с нива на тестостерон в най-високите квинтили имат по-висок риск от развитие на AFib, отколкото тези с по-средни нива на тестостерон. Подобни резултати бяха получени след изключване на участници, които са преживели сърдечна недостатъчност или други големи неблагоприятни сърдечно-съдови събития по време на проследяването.

Установено е също, че връзката е независима от няколко фактора, включително индекс на телесна маса, консумация на алкохол, диабет и високо кръвно налягане.

Авторът на изследването Cammy Tran, BSci, MPH от университета Monash, отбеляза следното:

„Изследвахме 4570 първоначално здрави по-възрастни мъже на възраст над 70 години и установихме, че мъжете с по-високи концентрации на тестостерон са имали почти два пъти по-висок риск от развитие на предсърдно мъждене за 4 години проследяване в сравнение с мъжете, чиито концентрации на тестостерон са били в средата диапазон. Интересно беше, че по-високият риск беше за мъжете, чиито концентрации на тестостерон бяха в нормалните граници."