Интраартикуларни стероидни инжекции и възможни рискове
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Въвеждането на кортикостероидни лекарства в тазобедрената става значително увеличава риска от развитие на прогресиращ остеоартрит. Такова разочароващо заключение направиха изследователи от Колежа по обществено здраве и Харвардския университет.
Интраартикуларните кортикостероидни инжекции са доста популярна в света техника, която се използва широко при лечението на възпалителни процеси и болкови синдроми при хора, страдащи от остеоартрит на тазобедрената става . Въпреки това, ако кортикостероидите се прилагат многократно или ако се използват прекомерни дози лекарства, тогава рискът от развитие на бързи дегенеративни ставни промени се увеличава. Това заяви докторът на медицинските науки Кану Окике, обобщавайки резултатите от изследването.
По време на експеримента бяха използвани два напълно различни научни подхода: експертите трябваше да оценят вероятната връзка между развитието на остеоартрит и въвеждането на кортикостероидни лекарства в ставата.
Първият етап на проучването беше да се сравни информация за 40 пациенти с потвърдена слединжекционна дегенерация на тазобедрената става, както и за повече от 700 пациенти, претърпели тотална смяна на тазобедрената става по различни причини.
След анализ на тези данни беше установено, че инжекциите на кортикостероиди в ставите повишават риска от развитие на бързи дегенеративни усложнения с повече от 8 пъти. В допълнение, проучването демонстрира зависимостта на отговора от дозата на приложеното лекарство. По този начин рисковете са били 5 пъти по-високи при пациенти, лекувани с ниски дози стероиди, и 10 пъти по-високи при пациенти, приемащи високи дози лекарства. Рисковете също се увеличават в зависимост от броя на направените инжекции.
Вторият етап от изследователската работа се състоеше в анализ на информацията за почти 700 пациенти, подложени на вътреставно лечение с глюкокортикостероиди. Повече от 5% от тях развиват остеоартрит след инжектиране: това се случи около пет месеца след лечението. Всички пациенти са насочени за тотална тазобедрена артропластика.
Озвучените изводи ни позволяват да се замислим за възможната опасност от популярната инжекционна техника. Лекарите по ортопедия и хирургия трябва да бъдат възможно най-точни при предписването и внимателни при провеждане на вътреставни инжекции на 80 или повече mg кортикостероиди в бедрената става. Ако е възможно, многократните инжекции също трябва да се избягват.
Източник на материалите - Журнал хирургии костей и суставов JB JSJournal of Bone and Joint Surgery JB&JS