Бременност след лапароскопия

Бременността е естествен и очакван процес в женското тяло. Въпреки това, не всички жени са щастливи да забременеят при първия опит за зачеване: много, за да станат майка, трябва да чакат месеци и дори години. Репродуктивната система е много сложен механизъм, който може да се провали при определени обстоятелства. Често жените са принудени да прибягват до различни методи на съвременната медицина, за да доближат дългоочаквания момент - например, много успешно успеят да забременеят след лапароскопия. Лапароскопската интервенция обаче се предписва според строгите указания и освен това самият факт на бременност след лапароскопия предизвиква много въпроси при пациентите. Надяваме се, че ще можем да отговорим на най-често срещаните.

Статистика за бременността след лапароскопия: какви са шансовете да забременеете?

Ако вземем предвид наличната статистическа информация, при всеки пациент, който по една или друга причина е извършил лапароскопска операция, бременността по време на първия месечен цикъл е настъпила за всяка пета жена. Приблизително 15% от опериращите пациенти не могат да заченат дори 12 месеца след лапароскопска интервенция, а около 85% от жените получават дългоочаквана бременност в рамките на една година.

Ако очакваната бременност след лапароскопия не се появи за 12 месеца, често жените се съгласяват на втора операция. Много гинеколози обръщат внимание на факта, че по-дълъг период от време минава след лапароскопия, толкова по-малък е шансът една жена да има бременност. Ето защо, ако през годината бременността не се е осъществила, тогава е необходимо:

• повтаря лапароскопия;
• прибягват до други методи за асистирана репродукция.

Кога мога да планирам бременност след лапароскопия?

Този метод, като лапароскопията, се счита за една от най-малко травматичните хирургични интервенции, но тази процедура може временно да наруши някои функции на тялото. Както при всяка друга хирургична манипулация, пациентът може да се нуждае от известно време, за да гарантира, че функционалният капацитет на всички органи и системи ще бъде възобновен.

Независимо от това колко време е прекарала в болницата - 2-3 дни или седмица, тялото ви след операция е ясно отслабва, така че ще бъде трудно да се веднага "скок в борбата." И въпреки че функционалните възможности на женската репродуктивна система обикновено се нормализират в рамките на една седмица, експертите не съветват да влязат в интимни отношения още поне 4 седмици.

Оптимално, според лекарите, ако бременността след лапароскопия идва 90 дни след лапароскопска хирургия: този период е достатъчен, за да продължителен външно и вътрешно увреждане на тъканите, стабилизира хормоналния баланс.

Необходимо е да се посочат отделно такива случаи:

• ако е направена лапароскопия за извънматочна бременност или фибромиом, тогава на жена е разрешено да започне планирането не по-рано от шест месеца след интервенцията;
• ако по време на лапароскопията хирургът е отстранил голям брой плътни сраствания, тогава е по-добре да забави началото на бременността в продължение на шест месеца;
• ако е извършена лапароскопия за злокачествени тумори, тогава бременността трябва да изчака поне една година.

Колко бременност поема след лапароскопия?

Какви са шансовете за забременяване с пациенти, на които е предписана лапароскопия? Кога може да "разчитате" на успешната концепция?

След лапароскопия, както и след всяка друга операция е невъзможно да се даде недвусмислена гаранция, че бременността ще настъпи в близко бъдеще. Факт е, че жените влизат в процедурата с различни диагнози, имат различни индикации и противопоказания, затова е много трудно да се отговори недвусмислено на горните въпроси. Въпреки това е възможно да се направи предварителна прогноза в зависимост от причината, поради която жената е направена лапароскопия.

• Бременност след лапароскопията на фалопиевите тръби може да се очаква не по-рано от 90 дни след процедурата. Същото важи и за случаите, когато операцията е била причинена от запушване на фалопиевите тръби (като опция за безплодие на перитонеална тръба). Защо да чакаме толкова дълго - за три месеца? При лапароскопско изследване на фалопиевите тръби и отстраняване на срастванията, които правят невъзможно движението на яйцето, тъканите трябва да бъдат възстановени. По правило, известно време след интервенцията, тръбите остават оточни и се възстановяват постепенно. В допълнение, цялото тяло се нуждае от почивка - хормоналния фон, имунната защита, месечния цикъл трябва да бъде възстановен. Разбира се, твърде дълго време за почивка не трябва да се провежда, тъй като шансовете за успешна концепция намаляват с течение на времето. Не е необходимо обаче да бързате: с едематозни, непълно реконструирани тръби рискът от развитие на извънматочна бременност е голям.
• Бременността след лапароскопията на кистата на яйчниците е теоретично възможна след 1-1,5 месеца. Но лекарите и в тази ситуация не препоръчват да бързате: това е оптимално, ако бременността след яйчникова лапароскопия идва след 3-6 месеца. Въпреки факта, че хирургът извършва киста лющене достатъчно точно, на яйчника все още има малка щета на здравата тъкан, която задължително трябва да имат време да се възстанови преди бременността. Ако яйчниците нямат време да се възстановят, тогава в бъдеще може да има някои проблеми с хода на процеса на носене на детето.
• Бременност след лапароскопия за поликистозни яйчници трябва да се планира незабавно, веднага след като лекарят ще позволи да живее сексуален живот. Фактът, че поликистозни постъпленията с образуването на многобройни и кисти на яйчниците, а след лапароскопска процедура се възстановява репродуктивна способност в относително кратък период от време (обикновено - не повече от 12 месеца). За да не загубиш шанса и да забременееш, една жена трябва да започне да планира - колкото по-рано, толкова по-добре. Оптимално започне планирането на 1-1,5 месеца след лапароскопия, независимо от начина, по който се извършва лапароскопски работа (от обгаряне, декортикация или клин резекция).
• Следващата бременност след лапароскопия на извънматочна бременност не трябва да се планира, поне в рамките на половин година след процедурата. И независимо от това, как точно е била извършена операцията: чрез отстраняване на тръбата или чрез събиране на феталното яйце с безопасността на тръбата. Защо? Факт е, че една жена все още има бременност, дори извънматочна бременност. Това означава, че хормоналното ниво е поставено в състояние на готовност за развитие и укрепване на ембриона. Сега, след извършване на лапароскопия, е необходимо хормоналното равновесие да бъде върнато "на оригинала", какво е преди началото на извънматочната бременност. В противен случай може да бъде поставена под въпрос бъдеща бременност.
• Бременността след лапароскопията на ендометриозата се препоръчва да бъде планирана не по-рано от 90 дни след процедурата. Ако след интервенцията лекарят предписва хормонална терапия, планирането се "отблъсква" до момента на нейното прекратяване. Това важи както за случаи на отстраняване на ендометриозни огнища, така и за лапароскопско отстраняване на ендометриоидни кисти.
• Бременността след лапароскопията на миома с отстраняването на миоматозни образувания и запазването на матката се планира обикновено след 6-7 месеца. След лапароскопията матката трябва да "почива", тъканите - да се регенерират и яйчниците - да коригират своята функция. По правило, в рамките на шест месеца след лапароскопията, на пациента се предписват орални контрацептиви. В допълнение, тя периодично извършва ултразвук за наблюдение на състоянието на репродуктивната система след операцията. Ако тези препоръки бъдат пренебрегнати и за да се допусне развитието на бременност преди крайния срок, можете да предизвикате разкъсване на маточната тъкан в мястото на образуване на белези. Това е много сериозно усложнение, което често води до отстраняване на матката.

Признаци на бременност след лапароскопия

Признаците, че жената имала възможност да зачене бебе след лапароскопия, са същите като при нормална бременност:

• отсъствие на менструация, при условие че след лапароскопия е възобновено;
• издърпване на усещания в долната част на корема (някои жени могат да имат долна част на гърба);
• повишаване на базовата температура;
• леко напрежение на млечните жлези (както при менструация);
• промени в настроението (може да има необяснима жизненост и сънливост);
• промяна в кулинарните предпочитания;
• обостряне на миризмата.

За да се уверите, че е настъпила бременност след лапароскопия, е необходимо да вземете кръвен тест за HCG или да използвате обичайната тест лента за определяне на бременността.

Бременност в първия цикъл след лапароскопия

Въпреки факта, че лекарите не препоръчват особено бързането с бременност непосредствено след лапароскопията, теоретично може да се направи концепция в първия цикъл след операцията. Всяка жена има свои собствени характеристики на тялото, а периодът на възстановяване за всеки е различен. Възможно е, че при някои пациенти репродуктивната функция се нормализира след първата овулация.

Независимо от това, не се препоръчва забременяване веднага след извънматочна бременност или отстраняване на миоматозна неоплазма. Въпреки, че ако е направена лапароскопия за ендометриоза или полицистоза, тогава бременността в първия цикъл след операцията е най-добрият вариант на развитието на събитията.

Заключение по този въпрос може да се направи един: всеки случай е индивидуален, така че е по-добре да се консултирате с Вашия лекар.

Бременност с една фалопиева тръба след лапароскопия

Възможно ли е да забременеете, ако една от фалопиевите тръби е била отстранена по време на лапароскопия? Всичко зависи от това колко е навременна лапароскопията, както и от състоянието на втората останала тръба.

В случай, че лапароскопията закъснее и феталното яйце успя да разкъса яйцеклетката, тя се отстранява, което значително усложнява началото на по-нататъшни бременности, тъй като остава само една тръба. Независимо от това, огромен брой жени след премахването на яйчниците запазват способността си да се възпроизвеждат: успяват да забременеят и дори повече от веднъж. Основното условие е наличието на здрава проходима втора туба с нормален функциониращ яйчник.

За съжаление, според статистиката при жените по-стари от 35 години са много по-малко вероятно да се забременее, имащи фалопиевите тръби, тъй като с възрастта възможността на яйчниците може да се появи спад ендометриоза и сраствания, както и други хронични заболявания на сексуалната сфера. В тази ситуация, жените често прибягват до процедурата за оплождане ин витро (IVF), в който можете да получите бременна, дори ако останалата част от тръбата е напълно непроходима.

Преди да планирате бременност, като имате една тръба, трябва да запомните, че в такава ситуация рискът от развитие на повторна извънматочна бременност значително се увеличава. Ето защо, ако една жена забременее с една фалопиева тръба, тя се нуждае от специален надзор от гинеколог, с постоянен мониторинг на hCG и ултразвук.

Бременност след лапароскопия и хистероскопия

Много пациенти след комбинирана ендоскопска операция - лапароскопия и хистероскопия, се тревожат за възможността да забременеят. Лекарите се успокояват: не е необходимо да се притеснявате, тъй като и двата метода в повечето случаи само допринасят за появата на бременност, тъй като те спомагат за откриването и елиминирането на сериозни проблеми, довели до безплодие. Лапароскопията с хистероскопия се извършва за диагностични и терапевтични цели. Особено се препоръчват такива интервенции за безплодие на неизвестен генезис, когато други изследвания не ни позволяват да установим ясна причина защо една жена не може да забременее.

Кога можете да започнете да планирате след такава интегрирана процедура?

След операцията е необходимо да се прекъсне сексуалните отношения в продължение на около 3-4 седмици. След това сексуален контакт с употребата на контрацептиви. Ако лекуващият лекар не мисли другояче, повечето от опериращите жени могат да забременеят 2-3 месеца след интервенцията.

След аборт, лапароскопия, кога може да настъпи бременност?

След аборта и лапароскопията, трябва да се въздържите от сексуален контакт за четири седмици до следващия месечен цикъл. Ако започнете да живеете сексуално преди препоръчаното време, едва ли ще забременеете, но рискът от развитие на възпалителни процеси в сексуалната сфера нараства драстично.

В бъдеще може да възникне бременност, като се започне с нов месечен цикъл.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Замразена бременност след лапароскопия

Вероятността бременността да избледнява при пациенти след лапароскопия не е по-висока от тези, които не са претърпели операция. Може да има много причини за това, и всички те са разнообразни. Например, замразена бременност е възможна, ако концепцията е станала твърде рано, когато хормонален баланс не се възстанови след лапароскопия. Други вероятни причини могат да бъдат:

• хромозомни аномалии в плода;
• инфекциозни заболявания при жена, включително хламидия, токсоплазмоза, херпес;
• алкохол и / или пушене;
• приемане на определени лекарства;
• Резус-конфликт;
• външни причини (повдигане на тежестта, прекомерно физическо натоварване, продължително пътуване и др.).

Често жените, които са претърпели лапароскопия и замразена бременност, се страхуват от по-нататъшното планиране на зачеването. Мнозина започват да се съмняват в способността да имат деца в бъдеще.

Лекарите недвусмислено препоръчват: да се притеснявате, че това не е необходимо, тъй като по-голямата част от жените впоследствие обикновено забременеят и раждат дете. Само в случай на повтарящи се епизоди на избледняване на бременността може да се подозира загуба на способност за възпроизвеждане.

Нормална бременност след лапароскопия се наблюдава при 85% от пациентите - и това е сравнително висока честота. Лекарите обаче настояват, че е необходимо да започне планирането на бременност в рамките на първата година след операцията - през този период шансовете за забременяване са най-високи.