Регистрация при гинеколог през първите седмици от бременността

Най-често срещаният въпрос за една жена в ситуацията е: "Кога ще се регистрирам за бременност и от какво се нуждая?". Регистрация на гинеколог в първите седмици на бременността обикновено се извършва на 2-4 седмици след първото забавяне на менструацията и присъствие факт бременността на (положителен тест за бременност или анализ ЧХГ). В този случай акушерският срок ще бъде 6-8 седмици. За регистрация трябва да се свържете с консултация за жени, която се намира в местната поликлиника в мястото на пребиваване.

В същото време трябва да имате паспорт с вас и за предпочитане медицинска карта. Какво можете да направите, ако не живеете в мястото на пребиваване? За да се регистрирате в мястото си на пребиваване, можете да направите две неща. Първо: отидете на консултация за жени в мястото на пребиваване и се обърнете към клиниката на мястото на пребиваване, докато пишете изявление. Вторият: отидете на консултацията на жените по местоживеенето, напишете изявление и платете такса за хората извън града. При консултация с жени ще бъдете назначени на гинеколог, който ще спазва хода на бременността до раждането. Ако по някаква причина гинекологът не е уредил, то може да бъде променен на друг, след като вече сте написали молбата.

Така че, дойдохте при вашия гинеколог, който ще ви наблюдава. Какво следва? И тогава ще откриете огромен брой въпроси, манипулации, указания за анализ и изследване, странни неразбираеми думи, препоръки и съвети, които ще опишем подробно по-долу.

В първата среща и регистрацията на първите седмици на бременността, гинеколог изпълва специална карта бременна (обмен на картата), в която са фиксирани всички методи, които планират, резултатите от теста, допълнителни прегледи, бременност фактори, утежняващи и двете. Цялата процедура може да бъде разделена на пет етапа: 

1. Историята на заболяването; 
2. Измерване на физиологични данни; 
3. Гинекологичен преглед; 
4. Предоставяне на препоръки за анализи и допълнителни изпити; 
5. Препоръка.

[1]

Събиране на анамнеза при регистрация при гинеколога през първите седмици от бременността

На този етап на гинеколог разпитва и улавя обмен карта данни бременна от: съществуваща бременност, методите за доставка, спонтанен аборт, аборт, общото здравословно състояние, заболявания и операции на пациента, наличието на бременна жена и нейните роднини на остри и хронични заболявания, лошите навици, мястото на работа, вида работа, условията на живот и социалния статус на семейството. Цялата тази информация ще ви помогне да дадете някои препоръки и да създадете индивидуален план за управление на бременността, за да увеличите максимално здравето на майката и детето.

Измерване на физиологичните данни при регистриране при гинеколог през първите седмици от бременността

На този етап гинекологът измерва:

• теглото и височината на бременността (за контрол на наддаването на тегло по време на бременност). Смята се, че нормалното увеличение за 9 месеца е около 12 кг. Но този брой е относително относим. Всеки организъм е индивидуален. Нарастването на теглото през първите седмици на бременността е приблизително 2 кг. Но ако една жена има токсикоза, може би загуба на тегло.
• таза на бременната жена (за да се прецени възможността за самодоставка). Обикновено размерите на таза се измерват, като се използва специален инструмент, подобен на голяма пинсета за клещи. Показателите за размера на таза показват латинските имена: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica и Conjugata externa. Следователно, нормалните параметри на размера на таза са: 25-26 см / 28-29 см / 31-32 см / 20-21 см. Също така се взема предвид разликата между първите три показателя, тя трябва да бъде 3 см.
• височината на стоенето на маточната стена на бременната жена (за оценка на нормалното увеличаване на матката). Този параметър се измерва в легнало положение и обикновено през първите седмици на бременността е 8-9 см. Повишеният индекс може да покаже многоплодна бременност, неправилен период на бременност и полихидрамнион. Пониженият показател може да показва забавяне на развитието на плода или неправилен период на бременност.
• обиколка на корема (за оценка на положителната динамика на растежа на плода). Също така, размерът на коремната обиколка се използва в по-късен етап от бременността, за да се определи приблизителната маса на плода.
• кръвното налягане (за да се изключи хипертония). Най-често при бременни жени през първите седмици от бременността, се наблюдава ниско кръвно налягане и бърз импулс. Ако при такава честота пациентът се чувства нормално, това не се счита за патология. Но високото кръвно налягане е много опасно. Хипертонията може да доведе до състояние като прееклампсия, което може да причини плацентарно прекъсване, кървене и дори смърт на плода.

Гинекологичен преглед, когато е регистриран при гинеколог през първите седмици от бременността

Когато се регистрирате при гинеколог през първите седмици от бременността, задължително е провеждането на гинекологичен преглед на стола. При тази процедура гинеколог изследва стените на вагината, шийката на матката и взема тампон от флора. Чрез размазване можете да определите наличието на определени инфекции (трихомониаза, млечница, гонорея) и, ако те са на разположение, да предписвате своевременно лечение. Има такъв мит, че гинекологичният преглед на креслото през първите седмици от бременността не може да бъде извършен. Всъщност това не е съвсем вярно. Лекарят не прави груба преценка, но осъзнавайки, че сте в състояние да направите всичко деликатно.

Доставяне на препоръки за тестове и допълнителни прегледи, когато се регистрирате при гинеколог през първите седмици от бременността

Когато се регистрирате, лекарят ще ви даде много указания за различни тестове, а именно:

• общ кръвен тест - за оценка на нивото на хемоглобина и елиминиране на анемията, както и за откриване на скрити възпалителни процеси в тялото на бременна жена;
• урината - свързващ анализ за оценка на общото състояние на бъбреците и премахване на остри и хронични заболявания на отделителната система (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит), както и нивото на контрол на ацетон при токсикоза;
• анализ на RW - задължителен анализ за изключване на наличието на сифилис в присъствието на сифилис, вероятността от спонтанен аборт или раждането на мъртво дете е висока;
• кръвен тест за ХИВ - задължителен анализ за идентифициране на риска от заразяване на плода с това заболяване;
• кръвен тест за хепатит В - задължителен анализ, за да се идентифицира повишен риск от заразяване с фетуса;
• кръвен тест за хепатит С не е задължителен анализ, но се препоръчва да се открие възможност за вътрематочна инфекция на плода;
• анализ на тиреоидни хормони и антитела срещу тях - не е задължителен анализ, но препоръчителният нормален TSH индекс е много важен за пълното формиране на органите и системите на детето;
• кръвен тест за захар - за изключване на захарен диабет;
• анализ на кръвната група и Rh фактор на майката - задължителен анализ за изключване на възможността между майката и детето на Rh-конфликта и конфликта по кръвни групи;
• анализ за биохимия на кръвта - задължителен анализ за диагностика на чернодробната и бъбречната функция и елиминиране на патологиите;
• коагулограма - не е задължителен анализ, но се препоръчва, при лоша хемостаза вероятността от спонтанен аборт е висока;
• анализ на кръвта за антитела срещу TORCH-инфекции (токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, херпес - задължителен анализ, всички тези заболявания пряко засягат нормалното развитие на плода;
• бактериологична култура на урината - не задължителен анализ, но се препоръчва да се идентифицира бактериурията и навременното лечение.

По същия начин гинеколог може да предпише допълнителни изследвания като:

• ултразвуково изследване - за определяне на матката или извънматочната бременност, за изясняване на периода на бременност, идентифициране на утежняващи фактори като тонус и др.
• Кардиограма - изследване на сърцето на майката.

Лекарският гинеколог на първия прием ще даде указания за рутинно изследване на такива тесни специалисти като:

• ENT - да изключим хронични инфекции с ОРО;
• офталмолог - за да прецени визията на бременна жена с голямо зрително увреждане, въпросът за доставянето с цезарово сечение може да бъде;
• ендокринолог - да оцени резултата от тестовете за хормони на щитовидната жлеза и кръвната захар и да изключи заболявания на щитовидната жлеза и панкреаса;
• зъболекар - да оценява здравето на зъбите и да елиминира заболяванията, тъй като по време на бременност калций и фосфор се отмиват;
• терапевт - за идентифициране и лечение на съпътстващи заболявания.

[2], [3]

Препоръки за регистрация при гинеколог през първите седмици от бременността

Когато първият енорията в гинекологичен кабинет Гинекологът предписва специални витамини за бременни и други (ако е необходимо) лекарства, които ще отговорят на всички ваши въпроси, ще назначи следния вид и отиде до посещаването на училище от бъдещи майки, където можете да научите много интересна информация за правилното балансираното храненето и начина на живот по време на бременността. По същия начин гинеколог може, ако е необходимо, да организира отпуск по болест и да напише удостоверение за лекота на режима.