Виагра може да помогне за предотвратяване на деменция чрез увеличаване на притока на кръв в мозъка

Силденафил, по-известен като Виагра, може да намали риска от съдова деменция, според скорошно проучване, публикувано в Circulation Research.

След като участниците приемали лекарството в продължение на три седмици, учените регистрирали положителни промени в поведението на кръвоносните съдове в мозъка.

Проучването, наречено OxHARP, полага основите за бъдещи клинични изпитвания.

Разширяване на употребата на Виагра

Виагра, първоначално разработена за лечение на ангина, става известна в края на 90-те години на миналия век като ефективно лечение за еректилна дисфункция.

Тъй като е относително безопасно лекарство и засяга много органи като сърцето, черния дроб, бъбреците и мозъка, то е добър кандидат за повторна употреба.

Например, учените вече са изследвали дали силденафил може да помогне за лечение на състояния като хронична болка, рак, депресия, бъбречни заболявания и други.

Последното проучване разглежда дали Виагра може да помогне за намаляване на риска от развитие на съдова деменция.

Какво е съдова деменция?

Съдовата деменция е форма на деменция, причинена от нарушаване на кръвния поток или увреждане на кръвоносните съдове в мозъка. Често се появява след инсулт. Втората най-често срещана форма на деменция след болестта на Алцхаймер, съдовата деменция представлява 15-20% от случаите на деменция в Северна Америка и Европа.

Д-р Хосе Моралес, невролог и невроинтервенционален хирург в Тихоокеанския институт по неврология в Санта Моника, Калифорния, който не е участвал в новото проучване, заяви, че има „лечения, които могат да помогнат за овладяване на симптомите и забавяне на прогресията на заболяването“. Въпреки това, „няма лечение“, така че е важно да се идентифицират рисковите фактори и начините за тяхното намаляване.

Церебралната микроваскуларна болест (ЦМБ) е един такъв рисков фактор. ЦМБ е общ термин за редица състояния, които засягат малките кръвоносни съдове в мозъка.

Аластер Уеб, консултант невролог в Imperial College London във Великобритания, предостави общ преглед на CSVD:

„Микроваскуларното заболяване е хронично увреждане на малките кръвоносни съдове дълбоко в мозъка, което води до тяхното стесняване, запушване и пропускливост. Това увреждане се проявява до известна степен при повечето хора с напредване на възрастта, но при някои е по-тежко, често поради дългосрочно високо кръвно налягане.“

„Получените увреждания могат допълнително да намалят притока на кръв към дълбоките части на мозъка, което води до инсулти и деменция“, обясни той.

Как Виагра може да повлияе на кръвоносните съдове в мозъка

В скорошно проучване изследователите са набрали 75 души с неврологични признаци на CSVD.

Всеки участник е получил триседмични курсове със силденафил, плацебо и цилостазол, лечение за съдови заболявания. Всеки курс на лечение е бил разделен от период на отмиване от поне една седмица.

Тестването и на трите лекарства върху всички участници се нарича кръстосано проучване. Тези проучвания са мощни, защото всеки участник действа като свой собствен контрол. Те също така изискват по-малко участници, за да се постигнат статистически значими резултати.

Изследователите се фокусираха върху следните показатели.

• Церебрална пулсация: Уеб описва това като „по-силни пулсации на кръвния поток към мозъка с всеки сърдечен ритъм“.
• Цереброваскуларна реактивност: Това е „намалена реактивност на кръвоносните съдове в мозъка“, според Уеб.
• Цереброваскуларно съпротивление: колко съпротивление има на кръвния поток в съдовете.
• Церебрална кръвна циркулация: Кръвоснабдяване на мозъка.

Защо учените решиха да изследват силденафил:

Уеб отговори: „Това причинява вазодилатация, увеличавайки кръвния поток и реактивността на кръвоносните съдове“, каза той. „Така че има правилния тип действие за подобряване на проблемите с кръвния поток, наблюдавани при нашите пациенти, но не е ясно дали действа по същия начин и в мозъка.“

По-малко странични ефекти в сравнение с лекарствата за лошо кръвообращение

Изследователите установили, че силденафил не подобрява мозъчната пулсация в сравнение с плацебо. Въпреки че Уеб „имал основание да вярва, че ще намали пулсациите“, екипът не бил напълно изненадан, че не е подействал по този начин.

Въпреки това, силденафил подобрява цереброваскуларната реактивност и резистентност, както и мозъчния кръвоток в сравнение с плацебо.

В сравнение с цилостазол, Виагра показва подобни резултати, но причинява по-малко странични ефекти като диария.

Авторите заключиха:

„Като цяло, подобряването на цереброваскуларната динамика със силденафил предоставя нова потенциална терапия за предотвратяване на прогресията на [церебрално микроваскуларно заболяване], която трябва да бъде тествана в клинични изпитвания.“

Въпреки че това е само начало, това е стъпка към разбирането как да се намали рискът от съдова деменция.

Защо да използвате Виагра за намаляване на риска от деменция?

Относно защо Виагра може да помогне за намаляване на риска от съдова деменция, Ракеш К. Кукреджа, професор по вътрешни болести в Медицинския факултет на Университета на Вирджиния в Ричмънд, който не е участвал в проучването, каза:

Силденафил е мощен инхибитор на ензима фосфодиестераза 5 (PDE5), който разгражда мощната вазодилататорна молекула цикличен гуанозин монофосфат (cGMP).

„Чрез предотвратяване на разграждането на cGMP, силденафил насърчава отпускането на кръвоносните съдове и подобрява кръвния поток. По този начин, повишеният мозъчен кръвен поток и намаленото съдово съпротивление от лечението със силденафил могат да повлияят на риска от деменция“, каза той.

Заслужава да се отбележи, че резултатите от това проучване са в съответствие с по-ранни проучвания.

Например, проучване върху гризач модел на съдова деменция установи, че Виагра подобрява когнитивните способности и паметта. Други проучвания върху гризачи са открили подобни резултати.

Освен това, проучвания върху човешки популации са заключили, че употребата на Виагра е свързана с намален риск от развитие на болестта на Алцхаймер. По подобен начин Кукреджа описва друго проучване, включващо „данни за застрахователни искове за 7,23 милиона души“.

В това проучване, обясни той, „употребата на силденафил е била свързана с 69% намаление на риска от развитие на болестта на Алцхаймер“.

Справяне с рисковите фактори за деменция, свързани с начина на живот

Въпреки че са необходими повече изследвания върху Виагра и съдовата деменция, има фактори, свързани с начина на живот, които могат да намалят риска.

Д-р Тим Бийнланд, ръководител на отдела за знания в Обществото за Алцхаймер, който не е участвал в проучването, описа някои фактори, свързани с начина на живот, които увеличават риска от съдова деменция:

„Знаем, че това, което е добро за сърцето, е добро и за мозъка, така че здравословната диета и начин на живот, включително отказ от тютюнопушене или пиене на големи количества алкохол, могат да помогнат за намаляване на риска от деменция и други състояния като сърдечни заболявания, инсулт, диабет и някои видове рак.“

За хората, които вече живеят с деменция, той каза, че има „нарастващи доказателства, че редовните упражнения, грижата за здравето и поддържането на умствена и социална активност могат да помогнат за намаляване на прогресията на симптомите на деменция“.

Твърде рано е да се използва Виагра за предотвратяване на деменция

Резултатите от това проучване показват, че силденафил може да помогне за намаляване на риска от съдова деменция при хора с CSVD. Въпреки това, то измерва промени в аспектите на мозъчния кръвоток за относително кратък период от време.

За да получат по-ясна представа дали Виагра и подобни лекарства действително могат да намалят риска, учените ще трябва да проследяват хората в продължение на много години, за да преценят дали рискът им действително е намален.

Уеб планира да продължи тази линия на изследване:

„Много е важно да продължим тази работа. Трябва да направим още изследвания, за да определим най-добрата доза на лекарството и най-доброто лекарство в тази група, което да използваме по-нататък“, каза той.

„Търсим да го тестваме в много по-голямо проучване, за да видим не само дали подобрява кръвообращението към мозъка, но и дали намалява риска от инсулт и деменция“, добави той.