Тромбектомията подобрява резултатите при остър инсулт и големи инфаркти
Последно прегледани: 14.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Според проучване, публикувано в New England Journal of Medicine, пациенти с остър инсулт и голям инфаркт, тромбектомията в комбинация с лекарствено лечение води до по-добри функционални резултати и намалена смъртност.
Vincent Costala, MD, PhD, от болница Guy de Chauliac в Монпелие, Франция, и колегите му предписват пациенти с оклузия на проксималните церебрални съдове в предното кръвообращение и голям инфаркт открити при магнитен резонанс или компютърна томография в рамките на 6,5 часа от началото на симптомите, ендоваскуларна тромбектомия и получаване на лекарства (група с тромбектомия; 166 пациенти) или само медикаменти (контролна група; 167 пациенти).
Поради резултатите от подобни изпитвания в полза на тромбектомията, изпитването беше спряно преждевременно. Изследователите установяват, че около 35 процента от пациентите са получили тромболитична терапия. Средният модифициран резултат по скалата на Ранкин след 90 дни е 4 в групата с тромбектомия и 6 в контролната група (общо съотношение на шансовете, 1,63; 95% доверителен интервал, 1,29-2,06).
На 90-ия ден смъртността от всякаква причина е 36,1% в групата с тромбектомия и 55,5% в контролната група (коригиран относителен риск, 0,65; 95% доверителен интервал, 0,50-0,84); процентът на пациентите със симптоматичен интракраниален кръвоизлив е съответно 9,6% и 5,7% (коригиран относителен риск, 1,73; 95% доверителен интервал, 0,78-4,68).
„Използването на тромбектомия плюс медицинско лечение в рамките на седем часа от началото на симптомите доведе до по-нисък модифициран резултат по скалата на Ранкин на 90-ия ден след рандомизацията, отколкото само медицинско лечение“, пишат авторите.
Проучването е подкрепено от Университетската болница в Монпелие благодарение на неограничен грант от консорциум от медицински компании (Medtronic, Stryker, Balt Extrusion, MicroVention и Cerenovus).