Друго проучване опровергава ползата от добавките с омега-3 при синдрома на сухото око
Последно прегледани: 14.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Добавките с триглицериди с повторно естерифицирани омега-3 мастни киселини не подобряват симптомите на синдрома на сухото око, свързан с дисфункцията на мейбомиевите жлези, според резултатите от рандомизирано проучване в Южна Корея. Добавя към нарастващата база от доказателства срещу популярната терапия.
Промените в индекса на очните повърхностни заболявания (OSDI) от изходното ниво до 6 и 12 седмици бяха -20,5 и -22,7 в групата на омега-3 мастни киселини и -15,1 и -18,8 в контролната група на масло от гроздови семки (P=0,12 и P=0,28, съответно), както се съобщава от Jun Young Hyun, MD, PhD, от Националния университет в Сеул в Република Корея, и колеги в JAMA Ophthalmology.
Няма промени в безопасността или страничните ефекти с хранителните добавки в нито една група.
„Не мисля, че работят“, каза Пени А. Асбел, MD, MBA, от Университета на Тенеси Здравни науки в Мемфис. Асбел, който не е участвал в настоящото проучване, ръководи прочутото проучване DREAM, което не открива полза от получените от риба омега-3 мастни киселини в сравнение с плацебо от зехтин при пациенти с умерено до тежко сухо око.
Синдромът на сухото око може да е една от най-честите причини, поради които пациентите търсят очни прегледи, въпреки че точните числа са трудни за проследяване, тъй като не винаги се документира в медицинските досиета, обясни Асбел. Въпреки че някои пациенти съобщават за болка и зрителни смущения, "те се различават в описанията си, че не се чувстват съвсем добре в очите."
Изкуствените сълзи са старо, доказано лечение, но те не винаги решават проблема, отбеляза Асбел. Налични са няколко лекарства, одобрени от FDA, включително имуномодулатори, които намаляват възпалението на очната повърхност, и много други са в процес на разработка.
Изследователите са изучавали омега-3 добавки за синдрома на сухото око в продължение на години, добави Асбел, отбелязвайки, че пациентите често избират да приемат добавки с рибено масло без рецепта, защото вярват, че те са естествен продукт, но проучванията многократно поставят под въпрос техните стойност.
Hjon и колегите му започнаха това проучване като продължение на проучването на Asbell от 2018 г. Те отбелязаха, че проучванията показват противоречиви резултати за омега-3 мастни киселини за синдрома на сухото око, подчертавайки проучване от 2016 г., което установи полза от повторно естерифицирани омега-3 мастни киселини.
В поканена коментарна статия Ian J. Saldaña, MBBS, MPH, PhD, от Johns Hopkins School of Public Health в Балтимор, отбеляза, че констатациите на проучването са „като цяло в съответствие с повечето съществуващи данни.“
Въпреки това той подчерта, че изследователите са свързали някои вторични находки, като промени в телеангиектазията на горния и долния клепач и степента на епителиопатия на ръба на клепача, с омега-3 добавки, което предполага, че по-високите дози може да са от полза.
„Изводът е, че може да е необходима още работа, преди да се стигне до категорично заключение в тази област и главата да бъде напълно затворена относно добавянето на омега-3 мастни киселини при пациенти с изпарително сухо око“, пише Салданя.
>От своя страна Асбел каза, че новото проучване изглежда има заслуги, но тя постави под въпрос защо контролната група е избрала масло от гроздови семки, което според авторите има антиоксидантни свойства и може да предпази окото от оксидативен стрес. Тя също се съмнява, че участниците в проучването биха могли да получат големи количества омега-3 мастни киселини от диетата си и отбеляза, че самият синдром на сухото око е трудно да се измери.
Ако пациенти със сухо око искат да опитат добавки с омега-3, каза Асбел, рисковете са ограничени, с изключение на случаи на кървене, свързани с високи дози, и може да има полезен плацебо ефект. Тя също отбеляза, че пациентите трябва да приемат няколко големи капсули на ден, за да постигнат препоръчаните дози.
За това двойно-сляпо, паралелно проучване изследователите набират 132 пациенти със синдром на сухото око, свързан с дисфункция на мейбомиевата жлеза, на седем места от септември 2020 г. До януари 2023 г. Средната възраст на участниците е 50,6 години, а 78% са жени. Средните изходни резултати на OSDI за групите с омега-3 мастни киселини и масло от гроздови семки бяха съответно 43,5 и 44,1.
Пациентите са разпределени на случаен принцип на четири дневни дози от 1680 mg ейкозапентаенова киселина и 560 mg докозахексаенова киселина (чрез продукт, наречен De3 Omega Benefits, произведен от спонсора на проучването) или четири дневни дози от 3000 mg масло от гроздови семки.
Общо 58 и 57 пациенти в двете групи са завършили 12-седмичното проследяване. Няма разлика в придържането към хранителните добавки между групите (съответно 95,8% и 95,4%).
Hjon и неговият екип не съобщават за разлики между групите в използването на капки за очи или средната зрителна острота.
По отношение на ограниченията, изследователите отбелязват, че периодът на изследването е кратък, размерът на извадката е малък и не е използвано плацебо.