Външни агенти в козметиката

Основни лекарствени форми и продукти в дерматокозметологията

Външните препарати, използвани в козметологията, служат за същите цели като тези, използвани в дерматологията:

1. Елиминиране на причината за заболяването (етиологична терапия).
2. Елиминиране на патологични промени в кожата (патогенетична терапия).
3. Елиминиране на субективните усещания (симптоматична терапия).
4. Защита на кожата.

В същото време, необходимостта от решаване на естетически проблеми донякъде разширява показанията за предписване и прави някои допълнения към посочените точки. Външната етиологична терапия се използва широко, например, антимикробна - при пиодермия, папулопустулозно акне, пустулозна розацея, фунгицидна - при дерматофитоза и себореен дерматит, антипаразитна - при краста и въшки. Средства, които повлияват звената на патогенезата, се използват при акне, прокома, алергичен, периорален, атопичен дерматит, псориазис и други дерматози.

Външната терапия обаче е по-често симптоматична и е насочена към елиминиране и разрешаване на патологични промени в кожата и субективните усещания, които ги съпътстват. Ако в дерматологията специалистът избира терапия с преобладаващ ефект върху субективни симптоми като сърбеж, парене, парестезия, то в козметологията се вземат предвид и други оплаквания: усещане за „стягане“ на кожата, мазен блясък, блед цвят на кожата, усещане за „зачервяване“ на повърхността на кожата и др. В някои случаи се предписва външна терапия за защита на засегнатите кожни слоеве от въздействието на външни дразнители. Така в дерматологията се използва паста за защита на кожата около улцерозен дефект или около зона, където се прилагат продукти с висока концентрация на кератолитици и други разрушителни съставки. В козметологията широко се използват фотозащитни средства за защита на кожата, както и продукти с антирадикалова активност. Употребата на анилинови багрила и традиционни катран и ASD в дерматологията е значително ограничена в козметологията поради устойчивия цвят на първите и специфичната миризма на вторите.

Посочените цели се постигат чрез използване на фармакологични средства за външна терапия в различни форми. В козметологията се използват както класически фармакологични средства за външна терапия, така и някои билкови и синтетични съставки, предназначени за решаване на редица естетически проблеми (козметични средства, включени в състава на козметичните продукти). Фармакологичните средства се делят на индиферентни и такива с определен фармакологичен ефект. Индиферентните средства, които имат ефект само благодарение на физичните си свойства, включват: вода, химически неутрални прахообразни вещества, масла, мазнини, мастоподобни вещества, гелове, колодии. Те обикновено формират основата на различни форми.

В традиционната дерматология най-често се използват следните лекарствени форми: разтвор, прах, разклатена суспензия, гел, паста, аерозол, крем, мехлем, лак, пластир.

Разтворът е течна лекарствена форма, получена чрез разтваряне на твърди или течни лекарствени вещества в разтворител. Като разтворител обикновено се използват дестилирана вода или етилов алкохол. Разтворът се използва под формата на смазване, избърсване, лосиони, мокро-сушещи превръзки и затоплящи компреси. За смазване и избърсване се използват водни и алкохолни разтвори на дезинфектанти и противовъзпалителни лекарства. В козметологията широко се използват разтвори за почистване и тонизиране на кожата. В такива случаи се добавят синтетични детергенти, киселини, дезинфектанти, овлажнители и други вещества. През последните години се предпочитат продукти за почистване и тонизиране на кожата, които не съдържат алкохол. В козметологията за тяло разтворите се използват за избърсване на големи участъци от кожата. Добавянето на овлажняващи средства, препарати, стимулиращи кръвообращението и липолизата, позволява използването на такива разтвори в комплексната корекция на проявите на гиноидна липодистрофия (целулит) и затлъстяване.

Пудра (талк) - химически неутрални фини прахове от минерален (цинков оксид, талк, каламин - смес от цинков оксид и железен оксид) и растителен произход (различни нишестета - пшенично, картофено, оризово и др.). Пудрата има висока хигроскопичност, абсорбира потта и себума, изсушава и обезмаслява повърхността на кожата. В резултат на това изпарението се увеличава и кожата се охлажда. Това причинява вазоконстрикция и намаляване на възпалението и сърбежа. Действието на пудрите е повърхностно, така че се предписват при повърхностни възпалителни процеси без мокрене, повишено себум и изпотяване, сърбеж и парене, локализация на лезии в гънки (пеленен обрив). В козметологията пудрите най-често се използват за обезмасляване и изсушаване на кожата с хиперсекреция на себум, както и за фиксиране на грима (насипни и компактни пудри). Пудрите, произведени индустриално, се отличават с особено фината си дисперсия. Тъй като пудрата лесно пада от повърхността на кожата, тя трябва да се нанася няколко пъти на ден. В козметологията прахообразната форма се използва и като изсушаваща маска, например при себорея и акне. Трябва да се помни, че праховете изсушават кожата, те са противопоказани при възпалителни процеси, съпроводени с мокрене, тъй като при смесване с ексудат се образуват корички и бучки.

Разклащащите се суспензии са суспензии от индиферентни прахове във вода или масло. Те са показани при остри и подостри възпалителни процеси, които не са съпроводени със сълзене. Основните компоненти на водната суспензия („бърборка“) са индиферентни прахове (30%), суспендирани във вода с добавяне на глицерин 10-20%. Маслена суспензия („цинково масло“) е суспензия от цинков оксид (35-40%) в растително масло. В козметологията разклащащите се суспензии се използват като маски. В този случай водните суспензии се предписват за мазна кожа, маслените суспензии - за суха кожа. В зависимост от задачите на производителя, такива маски могат да бъдат готови за употреба или да се произвеждат под формата на две вещества (прах и течност), приготвят се ex tempore. За лечение на себорея и акне се използват и водно-алкохолни разклащани суспензии, които включват глицерин (5-10%), етилов алкохол (40-50%), дестилирана вода (40-50%) като основа и утаена сяра, кератолитици и дезинфектанти като средство.

Гел (желе). Хидрогеловете, които са колоидна лекарствена форма, се използват по-често в дерматологията. Гелът има желатинова консистенция, която може да запази формата си и е еластичен и пластичен. По механизъм на действие хидрогеловете са подобни на бърборко, а по консистенция - на мехлем без мазнини. За направата на гелове се използват хидрофилни вещества (желатин, агар-агар, гума арабика и др.), които набъбват във вода, образувайки колоидна система. През последните десетилетия в състава на индустриално произвежданата гел основа се включват акрилати, силиконови производни. Геловете включват различни фармакологични агенти (глюкокортикостероиди, фунгициди, антибактериални средства и др.), които бързо проникват в кожата. В козметологията геловете се използват за ежедневна основна грижа за мазна и комбинирана кожа. Геловете с добавка на цианоакрилати имат способността да проникват дълбоко в мастно-космения апарат и да се сгъстяват по време на излагане. Именно на базата на такива гелове се правят маски за лице с мазна кожа с големи пори и комедони.

Пастата е лекарствена форма с тестообразна консистенция, съдържаща 50% индиферентни прахове и плътни мастоподобни вещества или мазнини (вазелин, ланолин, свинска мас). Тя има изсушаващ и противовъзпалителен ефект, благодарение на праховете, включени в състава ѝ. Омекотява роговия слой, увеличавайки пропускливостта му за лекарствени вещества, въведени в пастата, омекотява люспите и коричките, улеснявайки тяхното отстраняване, и механично предпазва кожата от външни дразнители, благодарение на мазнините, включени в състава ѝ. Пастата се използва при подостри възпалителни процеси, които не са съпроводени с мокрене. Пастата не трябва да се използва върху зони с гъста коса. В козметологията, както за лице, така и за тяло, пастата се използва за маски. Точно както разклатените суспензии, те могат да се произвеждат готови или могат да се състоят от две отделни вещества, които е необходимо да се смесят непосредствено преди нанасяне на маската. Удобството на този метод на смесване е, че козметологът може да регулира дебелината на нанесената форма в зависимост от типа кожа на пациента. Традиционно, повърхността на кожата се почиства от пастата с всяко растително масло, а в козметологията - с помощта на почистваща емулсия или разтвор.

Аерозол - е дисперсионна система, състояща се от газова среда и течни или твърди частици в суспендирано състояние. Аерозолът е под налягане в херметически затворен контейнер с клапан и разпръсквач. Механизмът на действие се определя от свойствата на фармакологичния агент в разтворителя. След пръскане, разтворителят насърчава бързото проникване на фармакологичния агент в повърхностните слоеве на кожата и се изпарява. Следователно, повърхностното действие на аерозола до голяма степен зависи от съдържащите се в него лечебни вещества, които имат противовъзпалително, антимикробно, аналгетично и епителизиращо действие. Аерозолите могат да се прилагат върху гънки, както и върху мокрещи, ерозивни лезии. В козметологията аерозолната форма се използва при производството на пяна за след бръснене и продукти за пост-депилаторна грижа, включително за зоната на бикини.

Крем (емулсионен мехлем) е гъста или течна емулсионна лекарствена форма, състояща се от мазнина или мастоподобно вещество, смесено с вода в съотношение 2:1 или по-малко. Използват се течни емулсии от типа „масло във вода“ (където мастните капчици са разпределени в течност) и мастни кремове или емулсии от типа „вода в масло“, които се образуват в резултат на дисперсия на вода в мастна среда. Водата, включена в крема, се изпарява, охлаждайки кожата, причинявайки стесняване на кръвоносните съдове и предизвиквайки противовъзпалителен ефект. Ланолинът, който е част от крема, има висока хигроскопичност и абсорбира вода, осигурявайки охлаждащ и омекотяващ ефект върху кожата. Кремовете се използват при подостри и хронични възпалителни процеси, както и при суха кожа или намалена еластичност. Тази лекарствена форма наподобява хидролипидната мантия на повърхността, не пречи на дишането на кожата и се понася добре. Ето защо кремовете се използват за ежедневна „основна“ грижа за кожата. Емулсиите от типа „масло във вода“ се използват за почистване на суха и чувствителна кожа (т.нар. козметично „мляко“ или козметичен „крем“). Те са част от класическата многоетапна система за почистване на кожата, използвана в салоните за красота. В козметологията, в зависимост от продуктите, включени в крема, се различават почистващи, хидратиращи, защитни и подхранващи кремове. Когато към останалите кремове се добавят различни киселини (например хидроксикиселини), се произвеждат пилинг кремове за домашен пилинг или подготовка преди пилинг, а когато се добавя твърдофазен пълнител (малки частици силикон, счукани плодови костилки и др.), се произвеждат скрабир кремове за механичен пилинг (гомаж).

Мехлемът е лекарствена форма на основата на мазнини или мастоподобни вещества: вазелин, ланолин, животински мазнини, растителни и минерални масла, хидрогенирани масла и др. Мазните индиферентни основи омазняват и омекотяват сухата, лющеща се кожа, подобряват нейната еластичност, омекотяват корички и люспи и предотвратяват изпаряването на влага. Следователно, те засилват възпалението, насърчават разрешаването на кожната инфилтрация и проникването на фармакологични вещества, включени в основата, дълбоко в кожата. През последните години те са успешно заменени от синтетични мехлеми: полиетиленгликоли, целулозни производни, фосфолипиди и др. Те се понасят добре от кожата, лесно проникват в нея и се отстраняват от повърхността, не се окисляват и не се разлагат. Не омазняват кожата, слабо предотвратяват изпаряването на влагата и са добре емулгирани. Традиционните мастни мехлеми имат по-изразен оклузивен ефект от синтетичните водоразтворими. Ефектът на лекарствената форма върху кожата е по-дълбок, колкото повече забавя изпаряването на влагата от повърхността ѝ, следователно мехлемите се използват в случаите, когато е необходимо да се постигне дълбок и дългосрочен ефект на лекарството върху засегнатата област на кожата. Употребата на мехлеми е показана при хронично възпаление на кожата, съпроводено със застояла хиперемия, лющене, инфилтрация и лихенификация; за омекотяване и премахване на корички и удебелен рогов слой; при лечение на повърхностни инфекциозни и паразитни заболявания на кожата. Формата на мехлема се използва в козметологията за маски, предназначени за суха и дехидратирана кожа.

Лакът е летлива вискозна течност, представляваща разтвор на филмообразуващи вещества в органични разтворители (етилов алкохол, ацетон, етер, хлороформ, диметилсулфоксид). Изсъхва бързо и оставя тънък, прозрачен филм с изразено адхезивно свойство, което осигурява дълготраен контакт на кожата с лака, въведен в състава. Фармакологично средство, физическото действие на лака е подобно на действието на мехлем, така че се използва с цел дълбоко въздействие на мощни фармакологични агенти строго върху ограничен участък от кожата (при хиперкератоза, вулгарни брадавици и др.). Благодарение на запечатването и натиска, упражняван върху подлежащата кожа, лакът осигурява дълбок ефект, насърчава резорбцията на инфилтрата, ускорява проникването на съдържащите се в него фармакологични агенти в кожата. Съставът на лака включва лечебни вещества с различно действие: кератолитично, фунгицидно, дезинфекциращо, разтварящо и др. Лаковете често се използват и в козметологията на краката.

Пластирът е гъста, вискозна маса, получена чрез топене на восък, колофон, смоли, ланолин и други вещества в различни пропорции. Съставът включва лечебно вещество, чието име определя името на пластира (салицилова, урея). Пластирът действа подобно на лака, но много по-дълбоко. Предписва се, когато е необходимо да се омекоти или разхлаби удебеленият рогов слой. Пластирът има дразнещ ефект, така че се прилага върху малки участъци от кожата, когато възпалителните явления изсъхнат. Точно както лакът, той се използва в козметологията на краката. В дерматохирургията се използват пластири с локални анестетици (например Емла).

В днешно време в дерматокозметологията по-често се използват готови препарати за външно приложение. Те могат да бъдат медицински и козметични. Основният състав на всеки индустриално произведен препарат за външно приложение е представен от следните компоненти:

• активна съставка или агент;
• основа или форма;
• допълнителни вещества.

Активните съставки (агенти) се въвеждат във външни лекарствени козметични форми, за да им се придадат нови свойства и да се засили физическият им ефект върху кожата. Обичайно е да се прави разлика между фармакологични и козметични агенти, въпреки че понякога такова разделение е условно. Според преобладаващия ефект на фармакологичните агенти върху кожата се разграничават следните групи: противовъзпалителни, противосърбежни, разтварящи, кератолитични, антимикробни и антисептични, фунгицидни, антивирусни, антипаразитни, каутеризиращи (разрушителни). Трябва да се помни, че един и същ агент в различни концентрации има различен, понякога противоположен ефект върху кожата (например ихтиол, различни киселини).

Противовъзпалителните средства включват адстрингенти, ихтиол и нафталан в ниски концентрации, пимекролимус, глюкокортикостероиди. Адстрингентите се използват под формата на лосиони и мокро-изсушаващи превръзки при остро възпаление с мокрене (1-2% разтвори на танин и ризорцинол, 0,25% разтвор на сребърен нитрат, 0,1% меден или цинков сулфат, алуминиев ацетат и др.).

Ихтиолът и нафталанът в концентрации до 5% имат слаб противовъзпалителен ефект. Използват се под формата на разтвор (например 2% ихтиол) за лечение на остри възпалителни процеси и паста (2-5% ихтиол или нафталан) за лечение на подостри възпалителни процеси.

Пимекролимус е естествен макролид, един от представителите на класа аскомицинови макролактами, свързан с нестероидни селективни противовъзпалителни средства. Лекарството се предлага под формата на 1% крем (Elidel, Novartis). Потиска функцията на Т-лимфоцитите, синтеза на интерлевкини и същевременно не повлиява локалните и системните имунологични реакции, не инхибира растежа на кератиноцитите, фибробластите и ендотелните клетки. В някои случаи може да се разглежда като заместител на локалните стероиди (например при атопичен дерматит, стероиден дерматит).

Глюкокортикостероиди. Локалните глюкокортикостероиди имат противовъзпалителни, антиалергични, епидермостатични, симптоматични (противосърбежни и др.) ефекти, а също така инхибират синтеза на колаген и забавят синтеза на меланин в меланозомите. Използват се под формата на крем, мехлем, аерозол, разтвор.

Според тяхната активност, глюкокортикостероидите се разделят на 4 групи:

• много силно действащи - клобетазол пропионат (Дермовейт) и др.;
• силно действащи - бетаметазон (Kyterud), бетаметазон валерат (Betnovate, Celestoderm B, Valoderm), бетаметазон дипропионат (Beloderm), будезонид (Apulein), халометазон монохидрат (Sicorten), хидрокортизон бутират (Maticort, Mocoid), метилпреднизолон ацепонат (Advantai), мометазон фуроат (Elocom), триамцинолон ацетонид (Kenalog, Triacort, Cinacort и др.), флуоцинолон ацетонид (Sinaflan, Ezocinop, Synoderm, Sinalar), флутиказон пропионат (Cutivate) и др.;
• умерено активни - предникарбат (Dermatop), флуметазон пивалат (Locacorten, Lorindey, Fluvet), флуокортолон (Ultralan);
• слабо действащи - хидрокортизон ацетат (хидрокортизонов мехлем), мазипредон хидрохлорид (деперсолон), преднизолон (преднизолон, преднизолонов мехлем) и др.

Стероидите трябва да се използват стриктно според показанията. Показанията за употреба на локални стероиди могат да бъдат директни или абсолютни, и директни или относителни. Директните показания включват обикновен и алергичен дерматит, директните - хронични възпалителни дерматози в острата фаза (атопичен дерматит, псориазис и др.). В козметологията стероидите се използват и за лечение на хипертрофични и келоидни белези, по-рядко като избелващо средство, винаги в комбинация с локални ретиноиди, хидрохинон и други лекарства.

Противопоказания за предписване на локални стероиди са инфекциозни (предимно вирусни дерматози, туберкулоза, сифилис и др.) и паразитни (краста, педикулоза) дерматози. Ако е необходимо да се потисне възпалението с признаци на гнойна или микотична инфекция за възможно най-кратко време, могат да се предпишат комбинирани лекарства (Тридерм, Пимафукорт, Микозолон, Дермозолон и др.).

Трябва да се помни, че при продължителна и неконтролирана употреба на кортикостероиди, особено тези, съдържащи флуорид, се развиват редица странични ефекти: атрофия на кожата, телеангиектазия, активиране на инфекция (бактериална, гъбична, вирусна), периорален (стероиден) дерматит, по-рядко - стрии, хипертрихоза. В тази връзка се препоръчва спазването на следните правила:

• използвайте локални кортикостероиди с минимална честота; не предписвайте лекарството в дози, надвишаващи 30 g седмично за много силни и силни стероиди, 50 g седмично за умерено силни стероиди и 200 g седмично за слаби стероиди, с обща продължителност на лечението над 1 месец;
• Ако е възможно, избягвайте прилагането на локални кортикостероиди върху кожата на лицето, гениталиите, дланите и стъпалата;
• Алтернативни области на експозиция при употреба на силно активни лекарства.

Противосърбежните средства включват ментол (1% алкохолен разтвор, мехлем, болтушка), дифенхидрамин (2-5% разтвор, болтушка, мехлем), диметинден (2% гел - Фенистил), дикаин и лидокаин (3% алкохолен разтвор, мехлем), анестезин (10% алкохолен разтвор, паста, мехлем), салицилова киселина (2% алкохолен разтвор, мехлем), фенол (0,5-3% алкохолен разтвор, болтушка, мехлем), оцет (2-3% алкохолен разтвор, болтушка), етилов алкохол (10, 40, 70% воден разтвор).

Разтварящите агенти включват ихтиол (>5% мехлем, крем, паста, per se), катран (3-20% мехлем, крем, паста, perse), сяра (5-20% мехлем, крем), ASD-3 фракция (3-10% мехлем, крем, паста), антралин (0,25, 1, 3% мехлем - Дитранол).

Кератолитичните средства включват салицилова киселина (5-15%), млечна киселина (5-15%), резорцинол (5-15%), урея (>10%), хидрокси киселини (25-70%). В козметологията се използват за химически пилинг.

Групата на антимикробните и антисептични средства включва хлорхексидин биглюконат (0,05% воден разтвор), мирамистин (0,01% воден разтвор), диоксидин (0,5-1% воден разтвор, 5% мехлем), различни багрила (фурацилин, етакридин лактат, брилянтно зелено, йод и др.), фузидинова киселина (Фуцидин), антибиотици, сулфаниламидни препарати (стрептоцид - 5-10% прах, мехлем; сребърен сулфадиазин - 1% мехлем, крем Дермазин; мафенид - 10% мехлем), бисмутови соли (дерматол, ксероформ - 3-10% прах, паста), живачни соли (живачен аминохлорид и живачен дихлорид - рядко използвани сега). В дерматологията най-често се използват следните антибактериални лекарства: бацитрацин, хелиомицин (Бапеоцин), гентамицин (Гарамицин), клиндамицин (Далоцин 7), мупироцин (Бактробан), еритромицин (Зипнерит).

Фунгицидните средства са представени от азоли (бифоиазол - Микоспот, изоконазол - Травоген, кетоконазол - Низорал, клотримазол ~ Клотримазол, Канестен, Кандид и др., еконазол - Еколин и др.), тербинафини (нафтифин - Екзодерил, тербинафин - Ламизил, Тербизил и др.), производни на циклопирокс (циклопироксоламин - Батрафен), аморолфин (Лоцерил). Йод, сяра, катран, ундециленова киселина (Микосептин) също имат противогъбичен ефект. Антикандидозните средства включват полиенови антибиотици (например, натамицин - Пимафуцин).

Антивирусните средства включват ацикловир (Зовиракс, Ацикловир), тромантадин (Виру-Мерц), епервудин (Гевизон), глициризинова киселина (Епиген)

Антипаразитните средства включват бензилбензоат (10-20% мехлем, суспензия), сяра (10-20% мехлем, бърборка), лиидан (1% лосион, крем, мехлем), кротамитон (10% лосион, крем, мехлем), перметрин (0,5-1% крем, алкохолен разтвор), катран (5-20% мехлем, алкохолен разтвор).

Каутеризиращи (разрушителни) агенти: 10-50% сребърен нитрат (лапис), 30% резорцинол, неразреден фенол, неразредена трихлороцетна киселина, 10-20% подофилин, 0,5% подофилотоксин.

Допълнителните вещества, включени във външните фармакологични и козметични препарати, включват: ароматни аромати, оцветители, консерванти. Съвременната тенденция в производството на външни препарати е намаляване на количеството на допълнителните вещества, особено на тези, които могат да действат като алергени (хаптени). Смята се, че хипоалергенните лекарства и козметика съдържат минимум допълнителни вещества. През последните години много компании включват тествани съединения от растителен произход като допълнителни вещества, замествайки синтетичните с тях.

Всеки козметичен или медицински продукт може да съдържа различни микроорганизми (бактерии, гъбички), които попадат в него от суровините или по време на производствения процес и опаковането. Много европейски страни и Америка имат стандарти, регулиращи количеството на определени микроорганизми в даден продукт. За да решат този проблем, производителите внимателно обработват суровините, автоматизират производствения процес максимално и включват консерванти в състава на продуктите. За съжаление, последното е „необходимо зло“: много по-добре е да се добави консервант и да се постигне съответствие с установените стандарти за безопасност и качество, отколкото да се пускат замърсени продукти. Изключително важно е също така продуктът да се съхранява правилно след пускането му на пазара (избягвайте излагане на пряка слънчева светлина, високи температури на околната среда). Известно е, че бактериите и гъбичките са склонни да се размножават във водната фаза на козметичните продукти, следователно тези с високо съдържание на вода представляват най-голям риск от замърсяване с микроорганизми. Най-често използваните консерванти са: бензоена киселина, бензилов алкохол, формалдехид, различни парабени (мелилпарабен), производни на урея (ирнидазолидмил урея), Quatemium 15.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Обща информация за пропускливостта на кожата

По отношение на пропускливостта, кожата е покривен орган, състоящ се от три анатомично различни слоя: stratum corneum (с дебелина около 10 μm), епидермис (с дебелина около 100 μm) и папиларен дерма (с дебелина около 100-200 μm). Всеки от тези слоеве има различни индекси на дифузия. Дори кожата на напълно здрав индивид позволява проникването на почти всяко вещество, а скоростта на проникване на различни агенти може да варира значително. По-специално, човешката кожа е слабо устойчива на вода и същевременно е практически непропусклива за натриеви, калиеви и други йони във воден разтвор. Повечето ковалентни вещества като глюкоза, урея и макромолекули имат ниски константи на пропускливост. Напротив, редица алифатни алкохоли, както и различни вещества, разтворени в органични разтворители (напр. алкохол, етер и др.), имат високи параметри на пропускливост.

Степента на транскутанна абсорбция зависи и от анатомичната локализация. По този начин, пропускливостта на кожата в областта на лицето, особено на челото, гърба на ръцете и скротума, е значително по-висока от тази на кожата на торса, горните и долните крайници. Известно е също, че дланите и стъпалата са непропускливи за почти всички молекули, с изключение на молекулата на водата. Възрастта също играе съществена роля: в детската и напреднала възраст пропускливостта на кожата е значително по-висока, отколкото в юношеската и средната възраст.