Вакуумна терапия и вакуумен масаж

Вакуумната терапия (вакуумен масаж) е въздействието върху кожата и подлежащите тъкани с отрицателно налягане от около 0,1-0,7 атм.

Механизмът на действие на вакуумния масаж

В зоната на отрицателно налягане капилярите се разширяват, кръвният поток се увеличава и метаболитните процеси в клетките и тъканите се активират. Дразненето на механо- и терморецепторите на кожата има стимулиращ ефект върху неврохуморалната система, увеличавайки притока на ацетилхолин, хистамин, простагландини и други вещества в кръвта. На границата на прехода от отрицателно налягане към нормално в кожата се появяват „меки“ огнища на кръвоизливи, които са допълнителни източници на биологична стимулация на синтеза на Т-лимфоцити, насърчавайки възстановяването на кожния имунитет и медиираното активиране на фибробластите.

Принципът, на който се основава вакуумната терапия, е да увеличи кръвния поток и да засили циркулацията му в зоната на локално отрицателно барометрично налягане или декомпресия. Това създава уникални условия, при които се подобрява трофиката на периферните тъкани и вътреклетъчният метаболизъм, активира се елиминирането на токсините, спира възпалението на увредените клетки и се ускорява тяхното структурно и функционално възстановяване.

Устройствата, оборудването и техниките за извършване на този вид терапия могат да се различават и зависят както от конкретния метод, така и от целта на лечебната процедура.

Показания за процедурата

Като се има предвид стимулиращият ефект върху локалните метаболитни процеси, венозното кръвообращение и лимфния дренаж, показанията за вакуумна терапия включват:

• подуване на долните крайници поради хронична венозна недостатъчност;
• застой на лимфата в съдовете и лимфедем;
• запушване на артериите на долните крайници при съдова атеросклероза;
• ангиотрофоневроза на горните крайници - болест на Рейно;
• мускулна атрофия/хипотрофия и спазми;
• вегето-съдова дистония и неврози;
• запек;
• затлъстяване;
• липодистрофия (целулит).

А вакуумната терапия на рани, използваща NPWT технология (подробности по-долу), е предназначена за лечение на:

• различни видове рани (особено слабо зарастващи отворени рани с висок риск от вторична инфекция);
• изгаряния от първа и втора степен;
• трофични язви (включително диабетно стъпало) и др.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Техника вакуумна терапия

Вакуумният масаж се предписва по два начина.

1. Точкова техника. В средата на канюлата има малък отвор. За да се създаде уплътнение, този отвор се затваря с пръст и канюлата се притиска плътно към кожата. В зависимост от областта на кожата се избира налягане от 0,1 до 0,5 атм. Продължителността на отрицателното налягане е 3-5 секунди. Пръстът се изважда от отвора, налягането се нормализира. Канюлата се премества на ново място, до предишното, и така кожата на лицето се въздейства последователно по масажни линии, от центъра на лицето до ушната мида, от надбровните дъги до скалпа. В този случай се избягват областите на горния и долния клепач.
2. Техника на плъзгане. Най-често се използва при работа върху тялото, за корекция на липодистрофия (целулит) и само в изключителни случаи върху лицето. Преди процедурата кожата се покрива с крем или масло. За да се осигури добро плъзгане. След като създадете отрицателно налягане в канюлата, без да я повдигате, я плъзнете по кожата от центъра на лицето към ушната мида по масажните линии, съответно в областта на челото.

Процедурата за вакуумен масаж се провежда в продължение на 10-15 минути, 2-3 пъти седмично, в курс от 10-15 процедури.

Вакуумна вендузна терапия

Най-простият метод е вакуумната терапия у дома, която се провежда чрез поставяне на обикновени медицински чаши на гърба, например при бронхит.

Също така е обичайна практика да се използват пластмасови или силиконови чашки за вакуумен масаж; такъв комплект за вакуумна терапия може да включва чашки с различни размери.

В допълнение към респираторните заболявания с кашлица (с изключение на белодробна туберкулоза), вакуумната терапия с купички и масажът с купички се препоръчват при артрит, фибромиалгия, подуване на краката и целулит.

Вакуумно-градиентната терапия се счита за вариант на вендузна терапия – поставяне на вендузи с различен диаметър по време на един сеанс. Градиентът, т.е. преходът от по-малко намаление на налягането към по-голямо, се получава поради разликата в размера на кожната площ, изтеглена в вендузите, и налягането между тях. Смята се, че по този начин се стимулира локалният кръвен поток в по-дълбоките слоеве на подкожната тъкан и следователно ефективността на вакуумно-масажните процедури при затлъстяване и липодистрофия е значително по-висока.

Друг вид терапевтичен масаж с вендузи е магнитно-вакуумната терапия, при която се използват така наречените акупунктурни магнитно-вакуумни вендузи (с магнитен конусовиден прът вътре), които според китайските си производители допълнително въздействат върху същите рефлексни зони на тялото като акупресурата.

Вакуумна терапия на рани

Раните обикновено зарастват чрез сближаване на краищата на раната (напр. чрез зашиване), а процесът на регенериране на дефекта чрез гранулация и възстановяване на непокътнатата епителна бариера е доста сложен и продължителен, често съпроводен от инфекция и възпаление. Вакуумната терапия на рани – по-специално технологията за терапия на рани с отрицателно налягане (NPWT) или локална терапия с отрицателно налягане (TNP), както и VAC (вакуумно асистирано затваряне) – прави лечебния процес по-динамичен. И всичко това благодарение на увеличаване на кръвния поток към увредените тъкани и намаляване на отока им.

Използването на вакуумна терапия в хирургичната практика и травматологията дава добър ефект при заздравяване на хронични и тежки рани с обширни и дълбоки увреждания на меките тъкани, създавайки влажна среда, отстранявайки секрета от дренажа, компресирайки краищата на раната, стимулирайки ангиогенезата и образуването на гранулационна тъкан. Освен това, NPWT може да осигури защита от инфекция, тъй като отворената рана се трансформира в контролирано затворена.

Апарат за вакуумна терапия на рани (модели Foryou STAN NPWT, PICO Single Use NPWT, VivanoTec и др.) обикновено се състои от регулируема вакуумна помпа, специални многослойни превръзки, крепежни елементи за запечатване на повърхността на раната, дренажни тръби, системи за свързване на превръзки за рани към помпени агрегати, камера (контейнер) за събиране на отпадъчни течности.

Техниката изисква подходяща подготовка на повърхността на раната и прилагане на първоначална рехава превръзка, последвана от плътна оклузивна превръзка (видът на използваната превръзка зависи от вида на раната и клиничните цели). След това се свързва дренажна система и превръзката се запечатва. Когато подготовката е завършена, се свързва въздушната помпа: тя може да се настрои на непрекъснато или периодично налягане с регулиране на нивото му.

Вакуумна лазерна терапия

Вакуумната лазерна липолиза или вакуумната лазерна терапия е неинвазивна и безболезнена алтернатива на конвенционалното отстраняване на мазнини – липосукция.

Устройството (или по-скоро процедурата) за вакуумна терапия комбинира всмукателно устройство с ролки, оборудвано с вакуумна помпа, с топлина от лазер с ниска мощност.

Ефектът от двойното действие – вакуум и лазер – се обяснява с факта, че то насърчава движението на „загряти“ триглицериди от адипоцитите (клетки на мастната тъкан) към техните външни мембрани и в междуклетъчното пространство, откъдето всичко се абсорбира от лимфната система.

В същото време, ролките, както се твърди в спа салоните, разтягат фиброзна тъкан и изглаждат трапчинките по кожата, характерни за липодистрофията.

Интервална вакуумна терапия

Вакуумът може да се прилага непрекъснато или периодично, като във втория случай е интервална вакуумна терапия, която се провежда при венозни и артериални проблеми на долните крайници, както и по време на рехабилитация след спортни травми и съдови заболявания.

Редуващо се налягане (нормално и ниско) спомага за увеличаване на лимфообращението и активиране на кръвния поток в периферията и мускулите. Устройството за този вид вакуумна терапия се състои от цилиндрично пространство, където са поставени краката на пациента; в областта на талията вътрешното пространство на устройството е запечатано и вакуумна помпа генерира редуващо се периодично нормално и ниско налягане.

По време на фазата на нормално налягане се улеснява обратният поток на венозна кръв и лимфа в големите съдове и благодарение на това интервалната вакуумна терапия осигурява дълбок лимфен дренаж.

Вакуумна терапия за остеохондроза

Подготовката за вакуумна процедура при остеохондроза се състои от лек петминутен, леко затоплящ масаж с етерични масла. След това от двете страни на гръбначния стълб се поставят купички (с вдлъбнатина от 7-8 см) и специалист по вендузен масаж се захваща за работа.

Грижата след процедурата е проста: покрийте се добре и починете, легнали по корем, поне 40-45 минути.

Въпреки това, има противопоказания за вакуумна терапия при остеохондроза, а именно:

• свръхчувствителност на кожата и наличие на големи бенки, където е необходим масаж;
• рак на кожата или онкология с други локализации;
• висок риск от кървене;
• туберкулоза;
• значително повишено кръвно налягане;
• предразположеност към припадъци;
• бременност.

Повече полезна информация – Лечение на цервикална остеохондроза

Вакуумна констрикторна терапия

Локална терапия с отрицателно налягане (НТН) – вакуумна терапия за еректилна дисфункция (ЕД) или фалодекомпресия – се използва за разтягане на кавернозните тела на пениса и увеличаване на притока на кръв към пениса.

В зависимост от целта може да се използва вакуумна констрикционна терапия - устройства за вакуумно констрикция (VCD или вакуумен ректор) с външен констрикционен пръстен, който се поставя в основата на пениса, за да предотврати притока на кръв, поддържайки ерекция за полов акт.

Когато не се използва свиващият пръстен, той просто увеличава оксигенацията на кръвта в мъжкия генитален орган и намалява кавернозната фиброза, а подобна вакуумна терапия за мъжете е част от рехабилитацията след радикална простатектомия, потенциално увеличавайки шанса за поддържане на еректилната функция.

Експертите отбелязват, че този вариант на лечение е по-вероятно да помогне на мъже с умерена еректилна дисфункция. Но дори и с правилната подготовка, 65% от пациентите спират да използват VCD устройството в рамките на два до три месеца.

Вакуумна терапия на лицето

Днес вакуумната терапия за лице се ограничава до вакуумен масаж с помощта на всмукателна електрическа помпа с приставки.

В същото време, историите за дълготраен лифтинг ефект, възстановяване на младежката структура на кожата и повишен синтез на колаген понякога са донякъде преувеличени, тъй като подобна процедура се е превърнала в стандарт в много салони... Така че четенето на отзиви за процедурите и тяхната ефективност (99% измислени за рекламни цели) е загуба на време.

Единственото нещо, което гарантирано ще се подобри след вакуумен масаж на кожата на лицето, е локалното кръвообращение и лимфен дренаж; останалото зависи от фактори като състоянието на ендокринната система и метаболизма, типа кожа и ежедневната грижа, както и „степента на износване“.

Противопоказания за процедурата

Техниката е лесна за изпълнение, ефективна, но има широк спектър от противопоказания.

Вакуумната терапия не трябва да се прилага при пациенти с треска, остри инфекциозни заболявания или след инфаркти или инсулти.

Апаратните вакуумни процедури не се използват в случаи на артериална хипертония от трета степен; дерматологични заболявания с бактериален, гъбичен или вирусен произход; ниски нива на тромбоцити в кръвта и лошо съсирване, както и при наличие на тромбофлебит или разширени вени на краката (ако процедурата засяга долните крайници).

Този вид терапия е забранена за бременни жени.

Противопоказания за вакуумния метод за лечение на рани са онкологични заболявания; гнойно-некротични процеси в костите и меките тъкани; наличие на фистули; зейване на вътрешни органи и големи кръвоносни съдове в кухината на раната; сепсис.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Последствия след процедурата

Вероятно положителните последици след процедурата са по-очевидни (вижте началото на материала). Следователно, трябва да се обърне специално внимание на усложненията след процедурата.

Така че, вакуумната терапия с чашки се счита за безопасна, само че след отстраняване на чашките, характерни кръгли хематоми остават по кожата за известно време. Но това е нормално и не се счита за усложнение. Но при използване на стъклени чашки можете случайно да получите изгаряне на кожата. И във всеки случай няма гаранция за липсата на индивидуална реакция, например под формата на точковидни подкожни кръвоизливи (петехии) или обостряне на някаква хронична патология.

Вакуумната терапия на рани може да бъде съпроводена със силна болка, особено при смяна на превръзки, така че в такива случаи проблемът се решава с обезболяващи.

А вакуумната терапия за мъже (по-точно вакуум-констриктор) е изпълнена със значителни подкожни кръвоизливи в пениса, неговата парестезия и изключително болезнена ерекция.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]