Медицински експерт на статията
Нови публикации
Телогенен и анагенен косопад
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Анализът на различните функционални типове телогенен ефлувиум позволява на лекаря правилно да определи вероятния времеви интервал (от няколко дни до няколко месеца) за ефективно търсене на причината за дифузната алопеция при пациента.
Телоген ефлувиум
Това е прекомерна загуба на нормална коса в телогенната фаза. В момента има 5 функционални типа на този синдром.
- Преждевременното прекратяване на анагенната фаза е най-честата реакция на фоликулите към действието на провокиращи фактори (прием на лекарства, висока температура, хирургични интервенции, кръвозагуба, гладуване и др.). Космените фоликули, които е трябвало да са във фаза на растеж дълго време, преждевременно навлизат в телогенната фаза; процесът завършва с обилна загуба на коса 3-5 седмици след действието на фактора.
- Късното завършване на анагенната фаза е типично за следродилния косопад. Метаболитните и ендокринните промени по време на бременност, особено през последния триместър, водят до удължаване на анагенната фаза. Повечето фоликули (95%) са във фаза на растеж и не навлизат в катаген, докато бебето не се роди. След раждането тези фоликули бързо навлизат в катагенната и телогенната фаза, което води до обилна загуба на коса 1-2 месеца след раждането.
Подобен механизъм на косопад се получава, когато спрете приема на орални контрацептиви.
- Скъсената анагенна фаза се счита за идиопатичен процес. Пациентите се оплакват от известно увеличение на косопада и невъзможност за растеж на косата до обичайната ѝ дължина. Синдромът на „скъсен анаген“ се диагностицира само след изключване на андрогенна алопеция, която също се характеризира с постепенно скъсяване на фазата на растеж на косъма. За разлика от андрогенната алопеция, телогенният ефлувиум не включва фоликуларна атрофия или намаляване на дебелината на косъма, и няма разширяване на централната пътека.
- Преждевременното прекратяване на телогенната фаза се характеризира със значително скъсяване на фазата на покой, чиято нормална продължителност е 4-6 седмици. Клиничните прояви се появяват няколко дни след действието на провокиращия фактор, най-често лекарствен. В частност, това е механизмът на косопад при локално приложение на разтвор на миноксидил, който насърчава бързото навлизане на фоликула в следващата фаза на растеж.
- Късно завършване на телогенната фаза е възможно при хора, живеещи в условия на кратки дневни часове (северни географски ширини). С увеличаване на дневните часове косопадът се увеличава; характерно намаленият дневен косопад през зимния период на годината обикновено остава незабелязан.
Анагенен ефлувиум
Това е прекомерен косопад в анагенната фаза, който се наблюдава при пациенти със злокачествени новообразувания като реакция на цитостатична и лъчетерапия. Косопадът започва внезапно, 4-10 дни след облъчването, и може да доведе до пълна плешивост. Понякога причината за анагенната алопеция е отравяне с арсен, талий, пестициди. Действието на тези фактори се основава на потискането на митозите в клетките на матрикса на космения фоликул и нарушаването на клетъчната диференциация. Косата става дистрофична, стеснена в проксималната част, често се отчупва; завършва с конусовидна пигментирана луковица.
[