Коса и микроелементи

Необходимо е да се спрем по-подробно на връзката между косопада и съдържанието на микроелементи в човешкото тяло. Доктрината за микроелементозите (МТОС) като заболявания, синдроми и патологични състояния, причинени от излишък, дефицит или дисбаланс на микроелементи в човешкото тяло, е огромно ново мултидисциплинарно научно направление, по-познато на биолози, биохимици, физиолози, професионални патолози, токсиколози и съдебни експерти, отколкото на представители на клиничната медицина. Световната литература за микроелементите е по същество обширна и през последните години нараства експоненциално. Медицинските аспекти на доктрината за микроелементите все още не са достатъчно развити и някои важни раздели от патологията на човешките микроелементози изискват дългосрочна и многостранна изследователска работа. Патологичната анатомия, хистологията и цитопатологията на микроелементозите едва сега се създават.

Човешкото тяло е съставено на 99% от 12 най-разпространени елемента, които са сред първите 20 от периодичната таблица на Д. И. Менделеев; те се наричат структурни, основни или макроелементи. Освен тях, човешкото тяло съдържа малки (следови) количества от по-тежки елементи - микроелементи. 15 от тях (желязо, калай, мед, цинк, кобалт, хром, молибден, никел, ванадий, селен, манган, арсен, флуор, силиций, литий) са признати за есенциални, т.е. жизнено необходими, 4 други (кадмий, олово, калай, рубидий) се считат за „сериозни кандидати за есенциалност“. За разлика от всички вещества, синтезирани от организма, микроелементите попадат в организма от геохимичната среда. При хората основният им път на навлизане е стомашно-чревният тракт, където дванадесетопръстникът е образувал високоспециализиран резорбционен апарат, свързан с кръвоносните и лимфните съдове, както и с централната и вегетативната нервна и ендокринна системи. Участвайки в почти всички биохимични процеси, които регулират жизненоважните функции на организма на всички етапи от неговото развитие, микроелементите играят съществена роля в човешката адаптация при нормални и патологични състояния. Хомеостазата на микроелементите е важно звено в общата хомеостатична система на организма. Всеки микроелемент има свой собствен безопасен диапазон на експозиция, който поддържа оптимални функции на тъканите, и свой собствен токсичен диапазон, когато степента на безопасното му експозиция е превишена. Уместно е да си припомним думите на Парацелз, че „няма токсични вещества, а има токсични дози“.

Ендогенните генетични и вродени микроелементози (болест на Уилсън-Коновалов, болест на Менкес, синдром на Марфан, синдром на Елерс-Данлос) са отдавна известни на клиницистите и са причинени от сложни нарушения на медния метаболизъм.

Сред екзогенните микроелементози авторите разграничават естествени, причинени от човека и ятрогенни заболявания. Естествените заболявания са свързани с особеностите на биогеохимичната среда. Така, ендемичната флуороза, селенотоксикозата и селеновият дефицит и много други, които в момента имат своя собствена география, са отдавна известни. Ендемичната гуша е била лекувана с морски водорасли преди 4000 години.

Техногенните микроелементози са от особена важност. Проблемът с техногенното (антропогенно) замърсяване е толкова сериозен, че не може да бъде пренебрегнат. Интоксикациите, свързани с повишени нива на олово, арсен, живак, кадмий, никел и други токсични микроелементи от групата на тежките метали, оказват отрицателно въздействие не само върху косата, но и върху човешкото здраве като цяло. Доказано е, че човешката коса е акумулатор на микроелементи, а концентрацията им в косата може да служи като обективен индикатор за съдържанието на микроелементи в целия организъм и в околната среда. Големите индустриални градове са екстремни местообитания. Доказано е, че нивото на замърсяване на околната среда с микроелементи корелира с тежестта на дисбаланса на имунологичните показатели. Неблагоприятната ситуация засяга най-много децата. Така през 1988 г. в град Черновци (СССР) е описано огнище на необяснимо заболяване на деца със синдром на тотална алопеция и неврологични симптоми, показващи патология на хипоталамуса. Проучване на почвата, растенията и биосубстратите (кръв, урина и коса) разкри повишаване на съдържанието на редица микроелементи, включително талий.

Работна класификация на човешките микроелементози

Микроелементози	Основни форми на заболявания	Кратко описание
Естествен ендогенен	Вродена	В случай на вродени микроелементози, заболяването може да се дължи на микроелементози на майката.
	Наследствен	При наследствени микроелементози, дефицитът, излишъкът или дисбалансът на микроелементите се причинява от патология на хромозомите или гените.
Естествен екзогенен	Причинено от дефицит на микроелементи	Естествени, т.е. несвързани с човешка дейност и ограничени до определени географски местоположения, ендемични заболявания при хората, често съпроводени с определени патологични признаци при животни и растения
	Причинява се от излишък на микроелементи
	Причинява се от дисбаланс на микроелементи
Създадено от човека	Индустриален (професионален)	Заболявания и синдроми, свързани с човешката промишлена дейност, причинени от излишък на определени микроелементи и техни съединения директно в самата производствена зона;
	квартал	до производството;
	Трансгресивно	на значително разстояние от производството поради пренос на микроелементи по въздух или вода
Ятрогенен	Причинено от дефицит на микроелементи	Бързо нарастващ брой заболявания и синдроми, свързани с интензивно лечение на различни заболявания с лекарства, съдържащи микроелементи, както и с поддържаща терапия (например, с пълно парентерално хранене) и с някои лечебни процедури - диализа, които не осигуряват на организма необходимото ниво на жизненоважни микроелементи.
	Причинява се от излишък на микроелементи
	Причинява се от дисбаланс на микроелементи

През последните години се увеличи значението на ятрогенните микроелементози, което е свързано с лечението на различни заболявания с лекарства, съдържащи микроелементи (желязо, литий, йод, бром, флуор, живак, бисмут, арсен и много други), с парентерално хранене, хемодиализа, терапия с D-пенициламин, L-хистидин, цитостатици и други медикаменти. Препоръчително е в рисковата група да се включат всички пациенти, претърпели резекция на проксималните части на тънките черва и стомаха, както и с патологични промени, особено атрофия, на лигавицата на тези части на стомашно-чревния тракт (увреждане на основните зони на абсорбция на микроелементи).

Микроелементният статус на организма се влияе и от лоши навици и физиологични състояния (бременност, раждане, кърмене, процес на стареене).

Лесно е да се види, че причините за микроелементозите съвпадат в много отношения с причините за дифузна (симптоматична) алопеция. Възможно е горепосочените фактори да доведат до нарушаване на микроелементната хомеостаза и в резултат на това до косопад. Работата в тази посока изглежда изключително обещаваща.

Според А. П. Авцин и съавтори, значителна част от микроелементозите несъмнено все още не са изолирани, а специфичната тежест на всяка микроелементоза като фактор, влошаващ протичането на заболявания от друг произход, е слабо определена. В сравнение с разнообразната и тежка патология, причинена от дефицит или излишък на микроелементи при селскостопански и лабораторни животни, съответните симптоми на човешка патология изглеждат или слаби, или незначителни. Това едва ли отразява действителното състояние на нещата. Трудовете, посветени на целенасоченото изучаване на състоянието на кожата и нейните придатъци (коса, нокти) при микроелементози, са рядкост.

Мед

Известно е, че медта е необходима за пигментацията и кератинизацията на животинската вълна и човешката коса. При дефицит на мед косата губи еластичност; съдържа повече N-терминални групи на серин и глутаминова киселина, значително количество неокислени сулфхидрилни групи; образуването на дисулфидни мостове в кератина се нарушава. По-фините механизми на участието на медта в процесите на кератинизация остават неясни.

Болестта на Менкес (син.: синдром на Менкес, болест на къдравата коса) е наследствено заболяване, причинено от нарушена абсорбция и транспорт на мед в организма; проявява се в ранна детска възраст с микроцефалия, гърчове, наличие на къдрава коса, лишена от пигмент, и огнищен косопад. Унаследява се по рецесивен, Х-свързан начин.

Дефицитът на мед увеличава предразположеността към алергични дерматози, бронхиална астма и витилиго.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Цинк

Дефицитът на цинк при животните причинява промени в апетита, забавен растеж и полово съзряване, безплодие, паракератоза и плешивост.

Дефицитът на цинк при хората е основен проблем за нормалното развитие на децата, тъй като този микроелемент е един от най-важните фактори за хомеостазата на органите на имуногенезата, репродукцията и централната нервна система.

Ентеропатичният акродерматит е наследствено заболяване, което се среща при деца от двата пола на възраст от 1 до 18 месеца в резултат на цинков дефицит. Това е тежко системно заболяване с лезии на кожата, ноктите и косата, стомашно-чревния тракт, блефарит и фотофобия, забавено физическо развитие, честа суперинфекция с гъбички Candida и кокова флора. Заболяването започва с лезии на кожата на дисталните крайници, където се появяват огнища на хиперемия с везикулобулозни елементи. Постепенно обривът става по-разпространен и може да наподобява клиничната картина на кандидоза, атопичен дерматит, булозна епидермолиза, псориазис. Нарушенията в растежа на косата се проявяват с оплешивяване и промени в самата коса. Характерно е изтъняване на косата във фронтално-теменната област или пълно оплешивяване на скалпа. Косата става по-тънка, чупи се и липсва пигмент. Пълната липса на вежди и мигли е рядко срещана. Лечението се извършва с ентеросептол, който индиректно подобрява абсорбцията на цинк в червата, и цинкови препарати.

Известно е, че съдържанието на цинк в косата на пациенти с обширни изгаряния е намалено. Скоростта на заздравяване на раните е пряко свързана с нивото на цинк в косата, а язвените лезии на долните крайници заздравяват по-бързо при прием на цинков сулфат.

Манган

Хипоманганозата при деца и възрастни може да доведе до забавен растеж на косата и ноктите и да допринесе за развитието на алергичен дерматит.

Хром

Концентрацията на хром в косата на доносените бебета е 2,5 пъти по-висока от тази на майките им. Раждането, диабетът и атеросклерозата водят до намаляване на концентрацията на този микроелемент в косата. Прекомерният прием, особено на шествалентен хром, може да има алергенен ефект (алергичен дерматит, екзема, астматичен бронхит).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Селен

Както дефицитът, така и излишъкът на селен причиняват увреждане на косата, ноктите и кожата.

Силиций

Концентрира се в роговия слой и кутикулата на косъма, като е част от алкално-неразтворимия компонент, който придава на тези вещества химическа устойчивост. Очевидно този микроелемент се натрупва и в твърдия кератин на нокътните плочи, тъй като неговият дефицит причинява чупливи нокти.

Барий

Хроничната интоксикация с барий и неговите соли, наред с общи симптоми, се характеризира с косопад по главата и веждите.

[ 11 ], [ 12 ]

Талий

Доказано е, че талият е селективна отрова за клетките на космения фоликул; доза от 8 mg/kg е достатъчна за пълна загуба на коса в рамките на 2-3 седмици. Токсикозата, причинена от талий, е съпроводена с атрофични промени в кожата и подкожната мазнина, както и с кератинизация. Хистологично се установява вретеновидно удебеляване на корена на косъма с масивно отлагане на черен пигмент. Този пигмент се отлага и в дермата близо до космения фоликул, което се счита за патогномоничен признак на отравяне с талий.

Информацията за влиянието на макроелементите върху състоянието на косата е още по-оскъдна. По този начин се посочва, че калцият играе важна роля във функционирането на различни системи на тялото, включително кожата. Известно е, че пациентите с фокална алопеция имат намалена концентрация на магнезий в косата, а при псориазис, артрит и редица терапевтични и ендокринни заболявания съдържанието на този микроелемент е повишено.