Миноксидил

Много лекарства системно действие определен по различни причини, като страничен ефект може да доведе хипертрихоза общ и се отрази положително върху състоянието на косата на главата (беноксапрофен, циклоспорин А, PUVA), но са насочени система по време на нормално използване на алопеция неправомерно ИЗ за нежелани усложнения.

От трикогените с общо действие, само миноксидилът предизвиква значително клинично подобрение с локално приложение. Миноксидилът (Loniten), производно на пиперидинопиридамин, е мощен вазодилататор за системно приложение и се предписва за тежка хипертония. При локално приложение под формата на 2% разтвор, миноксидилът (Rogaine, Regaine, Alopecia и т.н.) превръща космите от тънка козина в терминална коса при 30% от пациентите. Лекарството възстановява растежа на терминалната коса по краищата на плешивия пластир и понякога (<10% от пациентите) по цялата си повърхност.

При мъжете, миноксидил е по-ефективен в ранните етапи на косопад (<10 години) с диаметър от плешивост, не надвишава 10 см, а гъстотата на косата, не е по-малко от 20 / cm ². Разтворът се прилага върху внимателно изсушената кожа на скалпа два пъти дневно, сутрин и вечер, по 1 ml всеки. Той е безцветен, без мирис, бързо абсорбира. След нанасянето на лекарството можете да използвате каквито и да било средства за стилизиране на косата.

Локалното лечение с миноксидил е подходящо да се сравни с лечението на захарен диабет с инсулин: необходимо е продължително използване на лекарството. Защото 3 месеца след прекратяване на лечението, плешивостта се възобновява.

При младите, началото на оплешивяване, предмет козметичен ефект е по-добре и се постига по-бързо, отколкото при възрастните хора с големи плешиви петна.

Ефективността на лечението при жени е малко по-висока от тази при мъжете. Пикът на ефикасност се наблюдава една година от началото на терапията, след което скоростта на преобразуване на кучешката коса в терминална коса намалява. Въпросът за необходимия вид локално приложение на миноксидил при космическа трансплантация не е решен. Лекарството не е ефективно при алопеция, причинена от химиотерапия.

Странични ефекти. Алергичният дерматит е рядък (<19 пациенти). При 3-5% от пациентите може да има фоликулит. Ssch радикално се появиха съобщения за случаи на повишено косо растеж извън зоната на приложение на лекарството (вежди, бради, ръце, уши). Влияние върху хемодинамиката при пациенти с хипертония и хора с нормално артериално налягане липсва.

В отделни случаи е възможно да се промени кръвното налягане на сърцето, болка в гърдите, недостиг на въздух, аритмия, главоболие, замаяност.

Противопоказанията са свръхчувствителност към миноксидил.

Механизмът на стимулиране на косата с миноксидил или неговия метаболит, миноксидил сулфат, остава неясен. Може би лекарството действа на нивото на космените фоликули, регулирайки калиевите канали. Може би има директно стимулиране на епитела на фоликула. В експериментите с култури на космените фоликули на животни миноксидил засилена консумация цистеин, пролиферация на клетки на матрицата и външната обвивка корен, допринесе за нормализиране на морфологичните характеристики на фоликула. Последни проучвания показват, че миноксидилът допринася за васкуларизацията на дермалната папила, предизвиквайки ангиогенеза. Ролята на увеличения кръвен поток в кожата на скалпа все още не е изяснена. Може да се твърди, че действието на миноксидил не е антиандрогенен, тъй като пациентите не забелязват промени в концентрациите на андрогените в серума и урината.

Така, когато се използва лекарството, миниатюризацията на космения фоликул спира, цикълът му се нормализира; което води до увеличаване на диаметъра на произведената коса и до увеличаване на дължината на фоликула. Както показват резултатите от хистологичното изследване, тези промени в пациентите стават ясно изразени след 5 седмици от лечението.

Наскоро беше разработен нов, по-концентриран разтвор на миноксидил (5%), което позволява да се създаде по-голяма концентрация на лекарството на нивото на космения фоликул. Начинът на приложение на разтвора е обичаен два пъти дневно; Желаният резултат се постига за по-кратък период от време.

Аналози на миноксидил

Aminexil (Aminexil, Dercap) е структурен аналог на миноксидил. Според клинично проучване amineksil намалява загубата на коса при 8% от мъжете и 66% от жените. При 80% от жените диаметърът на косата се е увеличил. Наркотикът е част от шампоана за измиване на главата (фирма L'Oreal).

Cromakalim (BRL 34915), като миноксидил, действа върху калиевите канали и стимулира синтеза на ДНК в кератиноцитите и космените фоликули. Лекарството първоначално се използва за лечение на хипертония. Използването на cromakalima за възстановяване на растежа на косата е патентовано от Upjohn Company.

Диазоксид (Diazoxide, Hyperstat IV, Proglycem) е антихипертензивно средство, действащо чрез калиеви канали; като миноксидил предизвиква растеж на косата. Тъй като диазоксидът съществува само като средство за понижаване на налягането, препоръчва се подготовката на препарата за местно лечение на алопеция самостоятелно.

Пинацидил (пинацидил) е антихипертензивно средство, което причинява растеж на косата като миноксидил. Преминава клиничното одобрение като лекарство против алопеция.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]