Комбинирано лечение с миноксидил и ретиноиди

Опитът показва, че някои ретиноиди могат да повлияят на скоростта на растежа на косата, разширяват анагенната фаза и съкращават фазата на телоген. Тези лекарства независимо стимулират растежа на косата и също така повишават клиничната ефективност на миноксидила. Когато се комбинират достъпна третиноин (0.025% и 0.05%) и миноксидил (1% и 2%) trihogennoe последните увеличения ефект, но се увеличава трикратно миноксидил екскреция чрез бъбреците. Специални проучвания показват, че въпреки повишаването на концентрацията на лекарството в урината неговото плазмено ниво не се е увеличило и не е имало цялостен хипотензивен ефект. В същото време се отбелязва, че комбинираната външна терапия с ретиноиди и миноксидил предизвиква значително намаляване на salofission.

Интересни данни бяха получени чрез сравняване на различни схеми на външно лечение на пациенти с нормална алопеция. Пет еквивалентни групи от пациенти, всеки по 25, са използвали един от следните режими на лечение: третиноин; миноксидил; миноксидил + третиноин; триаминолон ацетат; третиноин + триазинолон ацетат.

Убедително е доказано, че третиноинът значително подобрява трикогенния ефект на миноксидила и тримисинолона. Комбинацията от третиноин и триаминолон е най-ефективна. Нито едно от проучванията не отчита абсорбцията на ретиноидите и техния системен ефект.

По-късно се тества локални ефекти други ретиноиди, по-специално 13-цис-ретиноева киселина (изотретиноин). Денситометрията показва значителен спад на поздравлението (средно 49%) в областите на приложение на изотретиноин. Продукти дихидротестостерон и скалпа също значително намалява (с 39.4% в сравнение с данните за базовата линия. Коса граф 9 месеца terapsh показват най-добри резултати в групата на пациентите, получаващи комбинирана терапия Ной (изотретиноин и миноксидил), в сравнение с пациенти с промени само изотретиноин.

Третиноинът (Airol, Locacid, Retin-A) се освобождава в концентрация от 0.1% -0.05% под формата на разтвор, гел и крем; изотретиноин (ретиноиден мехлем) - концентрация от 0,01% до 0,05% под формата на мехлем. Лекарствата се прилагат върху сухата повърхност на кожата веднъж дневно.

Странични ефекти. След прилагане на медикамента е възможно да се получи кратко усещане за топлина и / или усещане за парене. Локалното дразнене под формата на леко зачервяване на кожата може да продължи до 5-6 седмици лечение. При по-изразени прояви на прост дерматит, лекарствата трябва да се прилагат по-рядко. Тъй като ретиноидите имат фоточувствителен ефект, по време на лечението е необходимо да се избягва изолиране и облъчване с изкуствена UV.

Противопоказанията са свръхчувствителност към ретиноиди и бременност (поради вероятността от тератогенно действие).

Финастерид

Инхибиторът на 5а-редуктазата, използван успешно при лечението на аденома на простатата, може да предотврати развитието на нормална алопеция. Обещаващи резултати от неговото локално приложение (лекарство "MA-4" - 4, N-диетил-4-метил-3-оксо-4-аза-5а-андростан-17б-carboxumide), получен от късите опашка макаци. Дългосрочно (27 месеца) ежедневно използване на 4-MA, достъпна 5а-редуктазен инхибитор, в доза от 14 мг / мл в DMSO предотврати загуба на коса при маймуни не достигат сексуална; падеж; докато в контролната група се наблюдава загуба на коса с различна тежест.

По този начин, за лечение на нормална алопеция, в допълнение към разтвора на миноксидил и неговите аналози, 5а-редуктазни инхибитори могат да бъдат използвани като адювант. Трябва да се подчертае, че резултатите от клиничните изпитвания при хора все още не са публикувани.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],