^

Медицински експерт на статията

Пластичен хирург

Промяна на пола

Алексей Кривенко, Медицински рецензент
Последно прегледани: 06.07.2025
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Смяната на пола е сериозна операция, която не се препоръчва за всеки. С напредване на възрастта проблемите с половата идентичност обикновено изчезват, но определен процент от хората в зряла възраст продължават да се чувстват неудобно в собственото си тяло.

Всичко започва в детството. Момчето облича рокли, а момичето играе футбол и носи панталони. За да може черупката да отразява вътрешната същност на транссексуалния, те предприемат тази рискована стъпка - смяна на пола. Средната възраст на тези, които решават да се подложат на операцията, е 35 години.

Не бъркайте транссексуалността и хомосексуалността. Хомосексуалните се чувстват нормално в телата си и като правило не искат да променят пола си.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Как да си смените пола?

Смяната на пола винаги започва със заключението на психиатър, че лицето наистина е транссексуално. Необходимо е да се подложи на преглед и да се оцени здравословното състояние. Такава продължителна подготовка е необходима, защото нищо не може да се направи, ако човекът внезапно съжалява след операцията.

Ако смяната на пола е наистина единствената възможност и това се определи от медицинска комисия, на лицето се предписват хормонални лекарства. Жените незабавно спират да имат цикъл, окосмяването им се увеличава, а мъжете придобиват женски черти. Гражданският пол трябва да бъде променен преди операцията. Това, разбира се, е доста унизително; някои гледат на „кандидатите“ със съжаление, докато други открито ги презират.

Винаги е по-трудно да направиш жена мъж, процентът на успешните операции в този случай е по-нисък. Много е трудно да се заменят женските гениталии с мъжки. Въпреки това, много от нуждаещите се от операцията намират психическо равновесие едва след като тя е извършена.

В Израел периодът на чакане за решение вече е намален до 9 месеца. Много страни са съобразени с транссексуалните. Комисията за одобрение се състои от няколко души: пластичен хирург, психиатър, ендокринолог, гинеколог (или уролог за мъжете). Операцията продължава 7-9 часа. За да създадат вагина, лекарите използват част от пениса. Срамните устни се създават от кожата на скротума. В резултат на това мъжете нямат външни разлики - дори гинеколозите ги бъркат с жените. Разбира се, ако операцията е успешна.

След операцията се препоръчва течна диета и много сън. Изписването става след 10 дни. Ако операцията се извършва в добра клиника, рискът от кървене и инфекция е минимален.

Операция за смяна на пола

Някои хора се чувстват много неудобно в телата си. Такива хора се наричат транссексуални. Транссексуализмът е поведенческо разстройство. Но благодарение на съвременната медицина, такива хора имат шанс да променят живота си. Смяната на пола е дълъг и трудоемък процес. И такива пациенти изискват етичен и внимателен подход. Смяната на пола изисква много пари, разрешение от властите и преминаване през, изглежда, всички кръгове на ада, защото желаещите да сменят пола си чакат не само няколко болезнени операции, но и дълга документация. Продължителността на живота след операцията е намалена, до края на дните човекът, преминал през това, пие хормони, което влияе на вътрешните органи.

Тайланд е лидер по брой подобни операции. Тайланд има най-ниската цена на операциите за смяна на пола. Официално в страната има 15 000 транссексуални.

Защо хората решават да направят това? Защото полът определя индивидуалността. Преди операцията човек трябва да премине през няколко етапа на подготовка. В продължение на една година човек приема хормони и живее като представител на противоположния пол. Разрешение се дава само ако човек е усещал полово несъвместимост от ранна възраст, причинявайки му страдание. В същото време „кандидатът“ не трябва да има други психически отклонения.

Ако операцията е успешна, човекът получава нови документи. Подкрепата на семейството е много важна за адаптацията.

Всяка операция носи риск от кървене и инфекция, смърт от анестезия. Трябва да претеглите всички рискове, преди да се решите на нея, защото няма да има връщане назад.

Хормонална терапия за смяна на пола

Хормоналната терапия за транссексуални включва прием на естрогени и антиандрогени. В някои случаи се предписват и прогестогени. По принцип естрогените се приемат под формата на таблетки или върху кожата се поставя специален пластир, който ги съдържа. Таблетки, подходящи за хормонозаместителна терапия: Diane 35, Logest. Дозировката на тези лекарства е индивидуална. Не можете да променяте дозата или да спрете приема им.

Хормоналната терапия започва 9 месеца преди операцията и спира един месец преди това.

Хормоналната терапия започва с кръвен тест за определяне на първоначалното количество хормони. Изследването се провежда на всеки 2 месеца. Тази честота е минимална; ако е необходимо, анализът трябва да се прави по-често.

От голямо значение за MtF транссексуалните е намаляването на тестостерона близо до долната граница на нормата за жените.

След 6 месеца терапия с женски полови хормони се правят изследвания на хемоглобин, липиден профил и чернодробни ензими.

След операцията нивото на хемоглобина и свободния тестостерон (за мъже, които са променили пола си на женски) трябва да се проверява веднъж годишно.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ]

Промяна на пола от мъжки на женски

Промяната на пола от мъжки на женски е често срещано явление. Хирургът е изправен пред задачата да образува вагина от тъканите на скротума. Освен това, те правят уголемяване на гърдите и придават на лицето по-женствен вид чрез промяна на скулите и брадичката, ринопластика.

Преди операцията пациентът преминава през дълъг (около 3 години) период на подготовка. Той включва психологическа адаптация към новата полова роля и прием на хормони. Липсата на потвърдена диагноза транссексуалност, хомосексуалност и детството (преди зряла възраст) са противопоказания за промяна на мъжкия пол в женски.

След операцията пациентът остава в болницата 5-6 дни.

Външните гениталии се образуват или чрез трансплантация на кожа от пениса и скротума, или чрез използване на тъкан от сигмоидното дебело черво.

След операцията се препоръчва ограничаване на физическата и сексуалната активност.

Защо случаите на смяна на пола от мъжки на женски са станали толкова чести? През последните години жените стават все по-силни, докато мъжете се превръщат от страховити лъвове в котки. Но това не е единственият проблем. Учените са доказали, че причините за транссексуалността трябва да се търсят в периода на вътрематочно развитие. Понякога жената изпитва хормонален дисбаланс. Това е причината за „заместването на съзнанието“.

Дори след като човек премине през тези многобройни страдания, понякога проблемите не свършват. За много представители на силната половина на човечеството е трудно да се справят с осъждането, което обществото постоянно им изразява във връзка със смяната на пола. Роднините и приятелите могат просто да изпитат шок.

Успехът на операцията зависи от възрастта и здравословното състояние. След операцията пациентът е под наблюдението на хирурга.

През годините на практика на провеждане на подобни интервенции, медицината е разработила специални методи за управление на транссексуални пациенти. Проблемът е, че полът може да бъде психически, генитален и физически. Целта на операцията е да се премахне противоречието между биологичния и психическия пол.

Хормоналната терапия преди операцията потиска вторичните характеристики на „оригиналния“ пол - този, който пациентът желае да промени. Хормонозаместителната терапия се предписва доживот.

Как се пресъздава вагината? Има няколко метода:

  1. Метод на инверсия на пениса. Вагината се моделира от кожата на пениса за 5 часа. Методът е най-простият и широко използван. След операцията има минимални странични ефекти и бързо възстановяване на работоспособността. Методът е показан, ако дължината на пениса е повече от 12 см.
  2. Метод с трансплантация на кожа на пенис и скротум. Дългата операция позволява създаване на вагина и срамни устни с нормален размер. Операцията е дълга - около 7 часа. Може да се използва кожа от предмишницата, ако няма достатъчно материал. Методът се практикува при малък размер на пениса.
  3. Най-сложният метод е моделирането с помощта на фрагмент от сигмоидното дебело черво. След тази операция няма риск от вагинални контракции. Възможно е обаче да се появи гадене и последващи усложнения на чревната функция.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

Промяна на пола от женски на мъжки

Промяната на пола от женски на мъжки включва отстраняване на млечните жлези, разширяване на матката и фалопиевите тръби и създаване на пенис. Процедурата по промяна на пола от мъжки на женски и от женски на мъжки винаги протича на няколко дълги етапа. Наличието на транссексуалност се потвърждава от психиатър. След това пациентът приема хормони за дълъг период от време. И едва след това се извършва серия от операции.

Първо се отстраняват млечните жлези, след това яйчниците и фалопиевите тръби, след което се оформят тестисите и пенисът. Рехабилитацията след отстраняване на гърдата продължава около 3 седмици.

Операцията за отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби се извършва лапароскопски или отворено. Рехабилитацията след нея отнема около седмица.

Пенис с дължина около 8 см може да се оформи хирургически. Фалопластиката е много сложна операция. За трансплантация се взема кожа от бедрата или корема.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Смяна на пола при деца

Броят на тийнейджърите, на които лекарите помагат да променят пола си, нараства. Структурата на мозъка на такива хора винаги е по-близка до противоположния пол. Някои деца се опитват да се отърват от вторичните полови белези, осакатяват се и са подложени на подигравки. Затова от пубертета до 18 години такива тийнейджъри приемат лекарства, за да спрат половото развитие, а след това, като възрастни, се подлагат на операция за смяна на пола.

Ако новороденото има деформирани гениталии, трябва незабавно да му изберете пола и да го оперирате. Обикновено хермафродитите се превръщат в жени. Но, разбира се, такива деца стават стерилни в бъдеще.

trusted-source[ 12 ]

Принудителна смяна на пола

Историята познава случаи на насилствена смяна на пола. Подобни експерименти са провеждани в нацистките концентрационни лагери. Йозеф Менгеле е лекар, който е използвал хиляди затворници от Аушвиц, за да провежда жестоки експерименти, да отрязва части от детски черен дроб, да заразява хора с тиф и да извършва операции за насилствена смяна на пола.

За съжаление, подобно варварство все още процъфтява в някои страни. Поради културните особености в Индия е по-добре за семейството, когато се роди момче. Затова някои родители намират лекари, които извършват престъпление - променят пола на дете, което не е родено с характеристики и на двата пола.

trusted-source[ 13 ]

Смяна на пола в Тайланд

Лидер в операциите по смяна на пола е Тайланд. Тайландските хирурзи имат богат опит в тази област. В Тайланд операцията по смяна на пола ще струва три пъти по-малко, отколкото в САЩ, а качеството почти няма да пострада. В Тайланд операцията по смяна на пола се извършва на хора над 18 години. По-често мъжете искат да променят пола си, отколкото жените.

Пациентът прекарва един месец в Тайланд след операцията за рехабилитация.

Смяната на пола се извършва успешно от лекари в клиниката на болницата в Банкок, Патая.

Началната цена за операция за смяна на пола в Тайланд е 5000 долара. През последните десетилетия медицинският туризъм в Тайланд стана много популярен. Тук хората съчетават релакс с полезни занимания.

Пластичните хирурзи в Тайланд са професионалисти в своята област. Ниската цена се обяснява с високата конкуренция. Много хирурзи изнасят лекции в американски университети. Болниците предлагат отлично обслужване и чисти отделения. Климатът на Тайланд ускорява възстановяването след операция: тук е топло, морето е наблизо.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ]

trusted-source[ 16 ]

trusted-source[ 17 ]

trusted-source[ 18 ], [ 19 ]

trusted-source[ 20 ], [ 21 ]

Секс след смяна на пола

Смяната на пола, ако се извършва по обичайния начин, има малък ефект върху качеството на секса, тя е близка до нормалното. Въпреки това, все пак се случва подобно преживяване да завърши с разочарование.

Транссексуалното момиче не е мъж. Половата идентичност винаги зависи не от гениталиите, а от мозъка. Транссексуалните жени не са хомосексуални. Те са жени във всеки смисъл на думата, родени в мъжко тяло. Всички ние се влюбваме не само в тялото, но и в душата. Можете да смятате, че природата погрешно е затворила транссексуален в тяло на противоположния пол, а операцията просто е коригирала тази грешка, намирайки път към хармония със себе си и света.

Проблеми могат да възникнат, когато желанията на партньорите не съвпадат. Сексуалността на транссексуалните се различава от тази на мъжете по същия начин, както и тази на жените.

Ако една жена се превърне в мъж, основата на пениса се оформя от остатъците от гениталиите и по време на следващата операция към нея се прикрепя протеза или пенисът се оформя от собствени тъкани. „Порасналият“ пенис има само леко намалена чувствителност.

trusted-source[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Оргазъм след смяна на пола

Смяната на пола прави оргазъм възможен. Това може да се случи веднага или след известно време, понякога няколко години. Повечето пациенти са доволни от постигнатите резултати.

Смяната на пола е сериозна промяна, много хора, които преминават през нея, имат илюзии за новото си тяло, витаят в облаците и не разбират с какво ще се сблъскат след операцията. Ако имате такова желание, бъдете готови за омраза, агресия и отхвърляне от другите, дори от близки приятели и семейство. Бъдете готови да смените работата си. Всички необходими изследвания и прегледи ще отнемат година и половина до две. Ще ви струва доста пари, около хиляда долара. Хормоналната терапия започва 9 месеца преди операцията и се предписва доживотно. Операцията струва 7000-20 000 долара, но някои държави са я направили безплатна за своите граждани. След операцията ще трябва да смените паспорта, дипломата, здравната си осигуровка и да преминете през огромен брой бюрократични процедури. Това е около още една година.

Ако изпитвате сексуално удовлетворение от носенето на дамско бельо, това е фетишизъм, а не транссексуализъм. В този случай не е необходимо да сменяте пола си.

Либидото ви и дори посоката на сексуалното желание ще се променят след операцията. В резултат на приема на хормони, бъбреците и сърцето ви ще отказват по-бързо. Хормоните в такива количества са вредни за организма във всеки случай, дори и да имате героично здраве. Хормоните са отрова. Те не могат да бъдат отрова само когато се произвеждат естествено. Не е нужно да бягате от проблемите в живота, като сменяте пола си, защото психолозите и психиатрите определено ще забележат това, когато ви дадат „присъда“ - да се оперирате или да не се оперирате. И никой проблем не може да бъде решен чрез промяна на пола. Ако сте мъж и искате да станете жена, тогава ще ви кажем, че никога няма да станете жена в пълния смисъл на думата поради безплодие. Цялата трансформация отнема 2-5 години. Понякога са необходими много операции на лицето, защото хормоните не могат да ви направят жена, те могат само да ви помогнат да изглеждате като жена. Роднините и приятелите винаги реагират негативно на подобни неща, тоест, след като сте решили един проблем, можете да се сдобиете с много други психологически проблеми в допълнение. И отново ще почукате на вратите на психолози и психотерапевти.

trusted-source[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.