Предоперативен анализ на контурите на лицето

Поради безбройните варианти във формата на лицето повечето от аналитичните измервания, използвани за определяне на естетическите стандарти, са ненадеждни. Съвременният анализ и определянето на ъглите са първата стъпка в определянето на контура. Корекцията на лицето обаче е триизмерна процедура, която експоненциално увеличава променливостта на структурата и крайните резултати от лечението. Доброто разбиране на скелетната анатомия и способността да се определят индивидуалните топографски особености помагат на хирурга да избере оптималния имплант и метода на неговото инсталиране.

Увеличаването на скелетните компоненти на лицето с алоиплантатите променя най-дълбокото, скелетно ниво на лицето в три измерения. Оценката на лицето преди операциите за промяна на контура започва с формирането на идеята за индивидуалните характеристики на скелетната анатомия и определянето на признаци на естетически недостатъци. Определянето на връзката между структурните и топографските особености е важно за постигането на най-добри резултати чрез избора на оптимална форма, размер и позиция на импланта.

Оценка на дефекти в контура на долната челюст

Определянето на зоновите принципи на анатомията в ранното пространство позволява на хирурга да създаде индивидуален контур на брадичката и долните бузи. Чинарските импланти традиционно са поставени върху областта между брадичката. Това добре познато място е само един сегмент или зона на долната челюст, която може успешно да се промени. Имплантите, инсталирани само в централния сегмент, без да се разпространяват по страни, често създават неестествен ръб, който изглежда непривлекателен. Средната странична зона на ранното пространство може да се определи като район, простиращ се от брадичните отвори до наклонената линия на хоризонталната част на долночелюстната кост. Когато тази зона се увеличи, в допълнение към централната част на брадичката, се простира контурът на предната линия на долната челюст. Това е основата за развитието на разширени анатомични и предни брадидни импланти. Задбъбонайската зона, третата зона на предразположено пространство, която включва задната половина на хоризонталната част на тялото на челюстта, ъгъла на челюстта и първите 2-4 см от възходящия клон. Тази зона може да бъде модифицирана чрез имплантант за ъгъла на долната челюст, която ще разшири или удължи задната част на ъгъла на долната челюст, като създаде по-силна линия на задната част на челюстта.

Зонално принцип скелетната анатомия за лесно област раздяла midface към специфични анатомични обекти. Зона 1, най-голямата площ, включва по-голямата част от зигматичната кост и първата трета от зигматичната дъга. Увеличаването на тази зона изтласква буквата. Това създава рязък, ъглов външен вид. Зона 2 покрива средната трета от зигматичната дъга. Корекция на тази зона с една зона, подчертава скула странично разширяване на горната трета на лицето. Зона 3, параминът, се намира между инфраорбиталния формен и носната кост. Вертикална линия спусната от инфраорбиталните отвор, означава страничен ръб зона 3 обхваща среден раз сечение с нарастващи скули. Увеличаването на обема на зона 3 добавя пълнота под гнездото за око. Зона 4 улавя последната трета от зигматичната дъга. Увеличението в тази област дава неестествен вид и в повечето случаи не се показва. Fabric обхващащ тази зона, са свързани към костта, и тук otseparovku трябва да се извършва внимателно, като темпоро-ябълчната клон на лицевия нерв минава повърхностноактивни тук за temporoparietal фасция над ябълчната дъга, и могат да бъдат повредени. Зона 5 е междинен триъгълник.

Дефекти в контура на средната част на лицето

Топографски класификация на midface контурни дефекти е много полезно като справочник за съотношението на анатомични деформационни характеристики с определени импланти. Тип Деформацията аз се среща при пациенти, които имат добра пълнота midface но недостатъчно развитие на скелетната компонент ябълчната област. В такъв случай на импланта ще бъдат предпочитани тат под формата на обвивка на ябълчната кост, увеличаване на това и като се правят по-висока ябълчната дъга. Големият размер на повърхността на импланта дава по-добра стабилност и помага за намаляване на въртенето и изместването. Разстилането на имплантанта в пространството на субкултурата създава по-естествен преход от областта на максималното увеличение към съседните области на относително намаляване. Деформацията на Тип II се среща при пациенти с атрофия и пролапс на средната трета на лицето меките тъкани в podskulovoy площ с адекватно развитие на скулата. В този случай подложните имплантанти се използват за увеличаване или запълване на тези дефекти или за създаване на предна проекция. Деформацията от типа II е най-често, се намира в по-голямата част от възрастните хора, които podskulovoy имплант ефективно се използва в съчетание с хирургически фейслифт. Деформация тип III възниква при пациенти с тънка кожа и изпъкнали скули. Тази комбинация води до рязък преход от ябълчната кост до върха на площта, изразена депресия под скулата, която създава впечатление за силно изтощение, се превърна в един скелет лице. Деформацията на тип IV, който е описан като човек "с дефицит на обем", е резултат от недостатъчно развитие на podskulovoy зона скули и дефицити на меките тъкани. В тази ситуация, комбинираната скулите / podskulovoy импланта трябва да служи за две цели: той трябва да се увеличава пропорционално недостатъчно скелетната структура в ябълчната района и запълни празнината, създадена от липсата на меките тъкани в podskulovoy на областта. Тъй като това състояние е свързано с преждевременно стареене на кожата под формата на прекомерни бръчки и дълбоки гънки в средната третина на лицето, пациентите често се считат за кандидати за оптимални Rhytidectomy. Пълното възстановяване midface и увеличава страничните части на долната челюст чрез комбинирано Malar / под Malar имплант, както и пред-букално имплант осигурява структурна рамка за постигане на положителен резултат проведе след Rhytidectomy и успешно елиминира дълбоките гънки, които са медиално в средата на лицето. Деформация тип корито (тип V) се ограничава до дълбока бразда, често срещащи се на кръстопътя на тънък окото кожата и дебели бузите кожата. С това изразено деформация на капака се простира странично и надолу от вътрешния ъгъл на окото през долния ръб на орбитата и инфраорбитална ябълчната кост. За да се коригира тази деформация, имплантите се използват от силиконов еластомер, pPTPE, както и от мазнини.

Единственият подход за корекция и подчелюстната nososkulovyh прибиране на меките тъкани е покачване инфраорбитална региона и средата на лицето, в комбинация с бузата повърхност затягане. Това засяга вектора на тъканните пристрастия в процеса на стареене. Повърхностният асансьор включва повдигане на дебелата кожа на бузите и подкожните тъкани, за да затвори долния край на орбитата. Това също така намалява тежестта на горната част на назолабиалния сладък. Този ефект е най-ефективен в латералите, до нивото на средната линия на зеницата. При по-тежко медиино щамове на гингивата, ако се налага допълнително уголемяване, могат да се използват едновременно и инфробитална мастна тъкан, разположена в областта на маргиналната арка или специален имплант. Разделянето в равнината на повърхността е по-добро от дълбокото изрязване на периотезата поради лесното изпълнение, директния достъп до еластичната възглавница на скулите и малък брой усложнения. За да се изпълняват скобите на средната част на лицето, разбира се, се изисква грижа и познаване на анатомията в тази област. Ако има прекомерно повдигане midface (или хиперкорекцията слаб с оглед инфраорбитална кожата), надолу напрежение, генерирано от мускулите на устата може да доведе до изместване на долния клепач. Методите за затягане на бузите са все още нови и подлежат на модификации, тъй като те се използват все по-често при подмладяване на средната част на лицето.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]