Основи на плазмата на горните клепачи (блефаропластика)

Пластмаса горни клепачи успех започва с разбиране хирург художествени отношения на горните клепачи, вежди, челото и гнездо костите око границите, както и преглед на концепцията за красивата американска лицето. Последният може да се види на кориците на много списания. Днешните красиви лица се определят от моделни агенции, които ги избират, фотографи, режисьори, рекламни агенти, наемане и потребители на продукти, препоръчващи ги. Красивите клепачи са много статична концепция. Въпреки че те са повлияни от модните тенденции, те не са бързо променяща се мода.

Днешното виждане е резултат от процес, който се развива бавно през последните 30 години. Днес Коментар по женски вежди и клепачи включва сравнително пълна вежди, разположен в края на окото гнездо, в центъра или малко над ръба на орбита, преместване встрани значително над ръба на контакт с очите. Сгъвката на горния клепач обикновено е по-малка от 10 mm над ръба на клепача. Браздата под ръба на окото не отговаря на маржа на костите. Страничната част на клепача няма качулка или пълзене на кожата от страничния ръб на орбитата. Общата външност на клепачите е един от признаците на здрава, позитивна младост. Няма високи, тънки, дъгови вежди, разположени изцяло над костите на окото; високи, изразени гънки на клепачите; и дълбоко релефни бразди на клепачите. Удълженият, изтънчен, надменнически външен вид стана задължителен в края на 80-те години на миналия век и остава така в началото на този век. Производителите на манекени в Ню Йорк са преобразували стандартния образ на красива американка, за да й дадат по-плътен, здрав и уверен поглед. Индивидите и индивидуалният вкус позволяват известна свобода. Например, един млад човек с особено гъста, румен кожа, сравнително ниски вежди и слаб врата почука-rodochnym комплекс често изглежда много по-добре от п с н е повдигане на веждата предно-определи относително високо ниво. Оценка на потенциални пациенти за извършване блефаропластика включва оценка на мотивацията, снемане на анамнеза, изследване на сложни веждите и клепачите, обсъждане на предложената сделка, предварително оп и следоперативния период, възможни усложнения, както и документацията снимка.

Мотивация

Идеалният кандидат за пластична хирургия на горните клепачи има относително дългогодишно желание да обърне постепенното влошаване на видовете клепачи. Пациентът е в работеща или социална ситуация, която изисква привлекателен човек и наистина се отнася до възможния изход. Не трябва да се очакват промени в околния свят в резултат на операцията (например възобновяване на края на роман или получаване на труднодостъпна работа). Въпросите, отговорите, намеренията, дрехите и манията на пациентите трябва да изглеждат правилни и "правилни" от гледна точка на пластичния хирург, който говори с тях. Интересно е, че почти всички пациенти, които идват на блефаропластика, обикновено са добри кандидати. Психологическите и мотивационни проблеми, които възникват при пациентите, търсещи ринопластика и лифтинг, са много по-редки при кандидатите за блефаропластика.

История на случая

Обикновено общите медицински проблеми, които са противопоказания за планираната операция, също служат като противопоказания за блефаропластика. Особено внимание трябва да се обърне на всяко състояние, което може да бъде изострено от използването на локален анестетик с адреналин. Много от новите психотропни лекарства взаимодействат със симпатомиметичните амини и приемането им трябва да бъде преустановено преди операцията. Хомеопатичните лекарства са станали обикновена част от много американски ежедневни хранителни добавки. Жълт кантарион, йохимбе и корен от сладък корен могат да инхибират моноамино оксидазата. Gingko, използвано за краткотрайна загуба на памет, е силно антикоагулантно средство. По-добре е пациентите да съобщават за всички лекарства, включително лекарства, използвани в алтернативната медицина.

Всяко състояние, което причинява задържане на течности, включително микседем при хипотиреоидизъм, трябва да бъде внимателно обмислено преди операцията. Алергичният дерматит, особено върху кожата на лицето и клепачите, трябва да бъде излекуван преди блефаропластиката, за да се предотврати лошо белези и забавено зарастване на рани.

Много важна офталмологична анамнеза. Необходимо е да се определи използването на очила, контактни лещи или очни препарати. Всеки признак на синдром на сухото око (например, изгаряне, ужилване, използване на изкуствени сълзи, събуждане през нощта поради горяща болка в очите или чувствителност към ветровито време) изисква задълбочен преглед. Лично аз не правя пластична хирургия на горната част на клепача при пациенти с всякаква сериозност на синдрома на сухота в очите. Дори минималната пластмаса на горния клепач може да доведе до нарушаване на затварянето на горната част на клепача, излагане на роговичната тъкан и утежняващия синдром на сухото око с потенциално сериозни усложнения. При наличието на синдром на сухото око е възможно да се направи разумна пластика на долния клепач и много по-малко, за да се грижи за сериозни последици. Развитието или влошаването на синдрома на сухото око при пациент след пластика на горния клепач създава един от трайните проблеми при пластичната хирургия на лицето. Той напълно надделява дори и великолепно, от естетическа гледна точка, хирургически резултат.

Винаги трябва да питате за зрителната острота. Проучването на зрителната острота (четене) може лесно да бъде включено в въпросника, който се предлага да бъде завършен за всички пациенти преди консултацията.

Важно е да се направи анамнеза за пластичната хирургия на горните клепачи, извършена по-рано, дори преди много години. Тези пациенти винаги са лагофталмични и се препоръчва икономична рехирургична намеса. В такива случаи може да има значителен видим излишък на кожата на горните клепачи. Въпреки това, когато очите са затворени, обемът на излишната горна кожа на клепача, който може да бъде отстранен без появата на лагофилус, обикновено е минимален.

[1], [2], [3]