Операция на гинекомастия

Когато много тежка хипертрофия на млечните жлези най-сигурната и надеждна експлоатация е мамопластика намаление с безплатен зърното и ареолата трансфер, като капакът на кожата.

Тази операция е показана в случаите, когато изчислената маса на отстранените тъкани надвишава 1200 g. В някои случаи определящият фактор за решението е разстоянието от югуларното до зърното. Ако надвишава 45 см, тогава обикновено не е възможно да се прехвърли свръзката-азоларен комплекс на ново място на разстояние повече от 20 см, без да се нарушава кръвоснабдяването му.

Принципът на действие се редуцира за да се отстрани значителна част от гърдите, формирането на "нов" жлеза на кожата мазнини присадки и трансплантация освободи зърното-ареола комплекс, състоящ се от епидермис, дерма и мускулна слой.

Маркировка. Новото местоположение на зърното се определя, когато пациентът стои. Тази точка е малко по-ниска от обичайното: 1-2 см под гръдния кош и 24-28 см от жонуларния жлеб. След отстраняването на значителен брой тъкани, останалата опъната кожа след известно време се съкращава и комплектът биберон-аеролар се премества в по-краниална позиция.

Маркирането продължава, когато пациентът лежи. Определете медиалната граница на резекция, за която желязото се измества странично и изчертайте линия от точката на бъдещата проекция на зърното до подгъна. Определена е и страничната граница на резекция, с изключение на това, че жлезата се измества медиално (виж Фигура 37.3.3). На върха на точката на зърното проекция измерва до 8 см на всеки ред от точки А и А1 линии се извършва косо надолу до пресечната точка с inframammary капака (фиг. 37.3.15).

Техника на работа. След инфилтрацията на зърно-азоларния комплекс той се приема като дебела кожа с диаметър 4-4,5 сантиметра.

Излишната тъкан на жлезата се резетира в един блок по маркировъчните линии до фасцията на големия гръден мускул. Флаконите на кожата с мазнини се шият заедно. Раните се зашиват плътно чрез многоредови конци, изцедени с епруветки с активно аспириране на съдържанието на раната.

Новият ареола е дълбокомислен. На това място са разположени присадки и ареоли, фиксирани с тънки шевове и превръзка под налягане.

Следоперативен период. В някои случаи, според указанията в края на операцията или първия ден след това, пациентът се нуждае от кръвопреливане. Отводняването се отстранява на 2-3-ия ден, ако е необходимо, дренажната система остава за по-дълъг период от време. Превръзката под налягане от трансплантацията на зърното-азоларен комплекс се отстранява след 10 дни. Шевовете се премахват 2 седмици след операцията.

Обикновено операцията дава добър козметичен резултат с малък брой усложнения. В същото време обективните последици от този тип интервенция са загуба на чувствителност на зърната, загуба на функция за хранене и възможност за депигментация на зърното и ареола.

Други видове редуциране на мамапластиката

В някои случаи, при отсъствие на птоза и с незначителна (умерена) хипертрофия на млечните жлези, е възможно намаляване на техния обем, без да се премества носпластовия комплекс в ново положение. Оптималните кандидати за тази операция са млади, нелипирани пациенти, при които еластичната кожа на гърдата може да се свие.

Намаляване мамопластика работи subglandular достъп на дължина 6-10 см. Жлеза тъкан се изрязва в долната си сектор, без достигане на ареола до 4 см и дебелина на задържане кожата мазнини слой не е по-малка от 3 см.

Естествено, тази операция не може да повлияе значително на формата на жлезата и още повече да коригира нейното пропускане.

При мастната хипертрофия на млечните жлези е възможно да се намали обемът им с липосукция.

Вакуумната изсмукване на мазнини се използва също със стандартната техника на редукция на мамопластиката за допълнителна корекция на контурите.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]