Квалификация на лекарите: кой трябва да извършва пластична хирургия?

Много зависи от квалификациите, които хирурзите трябва да придобият, преди да могат да се наричат „пластични хирурзи“ и да извършват процедури, определени като „пластична хирургия“. Кои трябва да бъдат тези лекари? Трябва ли всички те да имат определена специалност или да са членове на определен колеж или общество? Дали хирургът има специални качества и квалификации, ако е обучен по определена програма или е сертифициран? Разбира се, пациент, който търси пластичен хирург, очаква хирургът да е добре обучен в необходимата процедура и да може да се справи с всички усложнения, които могат да възникнат.

Някои хирурзи пренебрегват обучението, образованието и професионалните умения на своите колеги. Морално ли е това? От една страна, ако един хирург знае, че друг лекар не е обучен да извършва определена процедура и е наблюдавал сериозни усложнения, след като този лекар е извършил такива процедури, морално ли е негово задължение да предупреждава за това? От друга страна, има хирурзи, които се представят като рицари в броня на бял кон, чиято мисия е да спасят обществото от хирурзи, които се месят в чужди работи. И все пак някои от тези „рицари“ са били виждани да защитават собствените си финансови интереси без никакви алтруистични съображения.

Днес пластичният хирург има зад гърба си гиганти от общата хирургия, ортопедията, отоларингологията, офталмологията, лицево-челюстната хирургия и дерматологията - така че би трябвало най-малко да се оплаква от териториални спорове.

Друга тема е разработването и използването на нови хирургически процедури и устройства. Тъй като никой хирург не се ражда с уменията да извършва хирургични процедури, всички трябва да бъдат обучени. Някои повече от други. Например, един хирург може да се запознае с нова процедура, като посети медицинска конференция или като внимателно прочете специализирано списание. Етично ли е да се въведе нова и може би неизпитана процедура в собствената практика? И уместно ли е човек да се представя като „най-добрият хирург“, за да практикува операция, за която подобрението не е очевидно?

Също така, продължавайки темата за обучението и професионализма, възниква въпросът дали всеки хирург може да стане „експерт“ във всяка операция, свързана с неговата специалност? Стандартите за медицинска помощ не казват, че всяка операция трябва да бъде „перфектна“ и че е гарантиран благоприятен резултат. Но обществото очаква определено ниво на компетентност от своите лекари, включително хирурзите. Тук предмет на морала е компетентността на хирурга.

Друг въпрос, който трябва да зададем, е дали лекарите имат право да извършват операция в кабинета си или в операционната си зала, ако не могат да получат същата процедура в лицензирана хирургична клиника или болница, която е обект на строг експертен преглед? Трябва ли потенциалните пациенти да бъдат уведомявани, че техният хирург няма лиценз за извършване на определени процедури в лицензиран медицински център? Може да се твърди също, че поради несъвършена система за лицензиране, която е обект на местна политика и понякога на личните интереси на конкуриращи се хирурзи, някои специалисти не могат да получат разрешение от своите началници да работят в определени институции. Може ли да се твърди, че липсата на равенство при препоръките излага пациентите на ненужен риск?

Но кой би отрекъл, че основната цел на нашата професия може да бъде обект на конкуренция? Не заслужават ли всички пациенти компетентен лекар, и по-специално компетентен пластичен хирург? Изглежда, че правилата, разпоредбите и насоките за подобряване на конкуренцията биха могли да бъдат полезни.

Беше отбелязано, че „много хирурзи имат вродена или придобита склонност да преувеличават броя на операциите, които извършват, и да подценяват неуспехите. Някои биха нарекли това лъжливост; по-благосклонните биха казали, че е проява на преувеличен оптимизъм“.

Така че последната ни молитва може да бъде: „Господи, моля Те, дай ми хирург, който знае какво прави.“

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]