Медицински експерт на статията
Нови публикации
Инструменти за липосукция на лицето и шията
Последно прегледани: 19.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Успешното изпълнение на всяка операция изисква не само умението, но и наличието на подходящо оборудване. Основните инструменти за липосукция са малко, но те продължават да се подобряват от времето на тяхното въвеждане в началото на 70-те години на ХХ век. Физиологичната основа на липосукцията, с изключение на liposweaver, остава същата: подкожната мастна тъкан се абсорбира от отрицателното налягане и се отделя от възвратно-постъпателните движения на канюлата. В момента на появата на тъпи канюли за диаметър липосукция на 1 mm, 2 mm и 3 mm, а liposheyvera позволява за чума по-контролирано и точна работа, образувайки Art "липоскулптура".
Подобренията в дизайна на канюла включват употребата на леки метали и различни размери на дръжките. Канюлите имат различен брой всмукателни отвори. Съветите за конфигурацията са остри, закръглени и подобни на шпатула. Както ще бъде показано в раздела за техниката на изпълнение, различните канюли трябва да се използват на различни етапи на липосукцията. Тези етапи включват активно отстраняване на мазнините, създаване на форми и изглаждане. Някои канюли имат повече от една дупка с различна форма. Колкото по-голям е отворът, толкова по-голяма е смукателната сила. В допълнение, краят на канюлата трябва да бъде тъп, за да не се повреди кожата.
Лекарите, които подкрепят въвеждането на мазнини за запълване на меките тъкани, често за отстраняване на малки натрупвания на мазнини използват аспирационна канюла с Luer конектор. След това се измива и се инжектира на друго място. Този метод може да се използва за първична липосукция на лицето и шията с минимални разходи за оборудване. Процедурата е подобна на стандартната липосукция, с изключение на това, че смукателната сила се създава ръчно, като се използва спринцовка от 10-20 ml, която събира малко количество мазнини. Аспирацията на мазнини при по-ниска смукателна сила се използва, когато мазнината се използва за въвеждане на експанзия на тъкани в местата. Това усилие запазва структурата на адипоцитите и увеличава шанса за присаждане на присадката. Канюлата за липосукция със спринцовки е структурно по-малка - 14-17 G.
Техниката на хипотонична инфилтрация, ултразвукова енергия се прилага по-рядко в лицето и шията, но определено имат поддръжници. Канюлите, използвани за тази цел, са тънки и заоблени; те служат за бързо инжектиране на хипотоничен / анестетичен разтвор.
Ултразвуковото оборудване се състои от ръчен ултразвуков радиатор или канюла (куха или твърда) с вградена ултразвукова система. Може да се използва канюла за липоекстракция, а използването на непрекъсната канюла (предпочитана от мнозинството) изисква стандартна липоекстракция след ултразвук. Такива канюли се произвеждат индустриално и са подобни на стандартните канюли за липосукция. Те са малко по-големи и малко по-тежки.
Когато се използват ултразвукови процедури за реконструкция на контурите, количеството използвано оборудване и неговата цена значително се увеличават. Дългосрочните резултати от вътрешния ултразвук дали posaktsii все още предстои да бъдат определени, а лекарят трябва да прецени съотношението цена / производителност, както и риска от потенциални усложнения, свързани с вътрешна и външна обработка ултразвук върху лицето и шията тъкан. Употребата на ултразвукова канюла в комбинация с вградената охлаждаща система за измиване намалява вероятността от изгаряния в областта на разреза и на други места. Изработват се евтини полиетиленови маркучи, които намаляват риска от изгаряния в местата с разрези, но по никакъв начин не допринасят за дисталната защита.
Един от най-новите постижения в липосукцията е въвеждането на liposheaver. Тя е подобна на самобръсначка, използвана за ендоскопско отстраняване на носовите полипи, както и артроскопско треперене, предназначено да работи върху меките тъкани на ставата. Liposheyver работи като споменатите устройства. Функционирането му се основава на бързо изрязване на мастната тъкан с безопасна трепкаща. Конвенционалните устройства за липосукция разкъсват мазнините и този инструмент го изключва сериозно и изисква минимално налягане за аспирация. Липосхейвърът създава и мрежа от подкожни тунели за защита на съдовата система. Смята се, че използването му с голям набор от сменяеми остриета и остриета за еднократна употреба прави възможно създаването на по-точен контур на подкожния мастен слой. Липоскуерът може да се използва по затворен и отворен начин с риск от присъщи усложнения, които ще бъдат разгледани накратко по-долу.
Основното оборудване за липосукция е смукателно устройство, способно да произвежда отрицателно налягане, достатъчно за откъсване и аспириране на мазнини. При използването на липоскоп, според становището на Грос и Бекер, всмукването не е толкова важно по отношение на извличането на мазнини, но все пак е необходимо за отстраняването му от работното поле.
Отрицателното налягане с липосукция може да се създаде или чрез хирургическо засмукване, или чрез използване на специална спринцовка. Електрическото засмукване може да осигури отрицателно налягане от около 1 атм. (960 mm Hg) и спринцовката - в началото на около 700 mm Hg. С последващо намаление до стабилна стойност от около 600 mm Hg. Чл. Областите с големи размери са по-лесни за работа чрез електрическо засмукване, въпреки че същата задача може да бъде изпълнена със спринцовка. Преди да започнете процедурата, трябва да проверите степента на вакуум, създадена от смукателната система, за да не превишите необходимите стойности. Теоретично, това увеличава риска от увреждане на невроваскуларните структури.