Медицински експерт на статията
Нови публикации
Дифузна (симптоматична) алопеция: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 08.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ежедневният косопад (50-100) е физиологичен процес; фоликулът отново навлиза в анагенна фаза и алопеция не се развива. Под влияние на различни външни и вътрешни фактори обаче, присъщата на хората асинхронност на космените цикли се нарушава и се получава прекомерен косопад.
Дифузната алопеция може да бъде един от симптомите на ендокринни заболявания (хипо- и хипертиреоидизъм, намалена функция на хипофизата и др.), може да възникне като реакция на прием на лекарства (цитостатици, антикоагуланти, D-пенициламин, антитиреоидни лекарства, ретиноиди, антималарийни лекарства, литиев карбонат, ибупрофен и много други), емоционален и физически стрес, екзогенна и метаболитна хипопротеинемия, контакт с токсични вещества (хлоропрен, талий, живак и др.), минерален дефицит, неоплазми и др. Честа реакция на фоликулите към негативни ефекти е телогенният ефлувиум, много по-рядко се среща анагенният ефлувиум.
Телогенният ефлувиум е прекомерна загуба на нормална коса по време на телогенната фаза. Най-често срещаните от шестте известни функционални типа на този синдром са:
- преждевременно прекратяване на анагенната фаза, като например: реакция към лекарства, треска, загуба на кръв, гладуване и др.;
- късно завършване на анагенната фаза; в последния триместър на бременността космените фоликули се забавят във фазата на растеж и след раждането бързо навлизат в телогенната фаза. Косопадът при спиране на приема на контрацептиви има подобен механизъм.
Анагенният косопад е прекомерен косопад в анагенната фаза, който се наблюдава при пациенти със злокачествени новообразувания като реакция на цитостатична и лъчетерапия. Започва 4-10 дни след облъчването и може да доведе до пълна плешивост. Понякога причината за анагенната алопеция е отравяне с арсен, талий, пестициди. Действието на тези фактори се основава на потискане на митозите в матриксни клетки и нарушаване на клетъчната диференциация.
Лечение на дифузна алопеция
За лечение на отравяния (арсен, живак, йод, бром и др.) се използват специфични антидоти (унитиол, натриев тиосулфат) или биологично активни хранителни добавки (БАД), съдържащи витамини, макро- и микроелементи, както и билкови екстракти. БАД отстраняват токсичните микроелементи и радионуклиди от организма. Същите лекарства се използват за индивидуална корекция на минералния дисбаланс. Ако косопадът е свързан с прием на лекарства, лекарят трябва да реши възможността за тяхното заместване. Пациентите се нуждаят и от психологическа подкрепа, като някои от тях се нуждаят от помощ от невропсихиатър. Ако психотерапията е недостатъчно ефективна, се предписват антидепресанти.
Прогноза
Прогнозата е благоприятна в случаите, когато е възможно да се установи и отстрани причината за косопада. Обикновено е лесно да се открие причината за острата поява на алопеция. Въпреки това, при постепенното ѝ развитие, дори задълбоченото събиране на анамнеза може да бъде непродуктивно, тъй като пациентът често не е наясно с наличието на съпътстващи заболявания или интоксикации. В такива случаи е необходимо задълбочено изследване на пациента.
[