Депилация и епилация: механизмът на действие, техниката на провеждане, показанията и противопоказанията

Повечето жени и мъже непрекъснато отстраняват нежеланата коса. Въпреки това, дискомфортът, свързан с ненужната коса, вълнува всички в различна степен. Някои хора използват машина за бръснене или восък, без да страдат изобщо, защото трябва да се извършват често и редовно. Някой иска да реши проблема веднъж завинаги, опитвайки се да намери най-добрия начин за себе си. И съответно, за да се реши този проблем, има два подхода - депилация и премахване на космите.

Депилация - премахване на космения вал, разположен над повърхността на кожата или "за известно време".

Епилация - премахване на косата с кореновата част, което причинява увреждане на космения фоликул или "завинаги". В зависимост от задачата, клиентите могат да избират епилация у дома (скубане, бръснене, химическа депилация), в салон за красота (кола маска, електролиза) или в центрове за естетична медицина (всички методи на епилация).

Освен жените, които идват при процедурата за премахване на нежеланата коса, за да подобрят външния си вид, специалистите отчаяно се обръщат към тези, за които излишната коса вече е симптом на сериозно заболяване. След като гледа красива реклама, пациентите чакат чудо и го изискват от лекар. За да не провокира чувство на неудовлетвореност, лекарят още по време на първия разговор трябва да говори за реални възможности и да обясни механизма на предложения метод в този или този проблем. На първо място, това ще бъде за хирзутизъм, хипертрихоза.

Хирзутизъм се отнася до излишък на растежа на космите в зоните, зависими от андроген, поради повишените нива на циркулиращи андрогени (или свръхчувствителност на космените фоликули към нормалните нива на андроген). Най-честите форми на хирзутизъм са идиопатични (конституционни или първични) и вторични, свързани с ендокринни нарушения. По-рядко причината за хирзутизъм е приемането на андрогенни или анаболни лекарства. Идиопатичният хирзутизъм се появява при бористите жени от някои етнически групи с нивото на андрогени. Те може да са в рамките на нормата или малко над нормата.

Най-честите причини за вторичен хирзутизъм, свързани с ектокринни нарушения, са надбъбречните заболявания, заболяването на яйчниците и др.

Диагнозата на хирзутизъм се основава на клиничните прояви на заболяването. Прекалената коса може да бъде тънка или грубо пигментирана, а излишната коса може да бъде ограничена до една или повече анатомични области. D Ferriman
(1961) идентифицира хирзутизъм при жени в зависимост от степента на растеж на косъма в 11 области, 9 от които са андрогензависимия: на горната устна, брадичката, гърдите, горната част на гърба, опашката, горната и долната част на корема, раменете, лактите, бедрата и долната част на крака. Мащабът е четири точки, резултатът "0" не означава коса. Колкото повече точки, толкова по-висока е степента на хирзутизъм в дадена жена. Трябва да се отбележи, че всяка етническа група може да има различна горна граница.

При събиране на анамнеза е важно да се обърне внимание на наследствената история, гинекологичната (безплодие, менструалното разстройство), историята, приемането на каквито и да е лекарства. Често е необходимо да се назначават консултации със сродни специалисти (гинеколог, ендокринолог).

Хипертрихозата е интензивен фокален или широко разпространен растеж на космите, който не е свързан с андрогенна стимулация.

Това се случва и при двата пола. Има вродена и придобита хипертрихоза. Вродената хипертрихоза е много рядко заболяване, дължащо се на аномалия в развитието на космените фоликули, които произвеждат депигментирана тънка коса без мозъчно вещество. С хипертрихоза на този вид, от самото детство цялата повърхност на кожата (с изключение на дланите и ходилата) се разраства с коса, въпреки че има и ограничени форми.

Придобитата хипертрихоза може да бъде прекурсор на злокачествено заболяване като тумор на стомашно-чревния тракт, белия дроб, гърдата, жлъчния мехур, матката тялото на пикочния мехур. Често причината за развитието на придобитата хипертрихоза е приемът на лекарства, например миноксидил, циклоспорин. Средствата също са симптоми на хипертрихоза, която се развива следните заболявания: хипотиреоидизъм, алкохолизъм, късна кожна порфирия, анорексия нервоза, на мястото на повтарящи се наранявания или дългосрочно възпаление.

Диагнозата на хипертрихозата се основава и на клиничните прояви на болестта. Определят общи и ограничени форми на болестта. При събирането на анамнеза е необходимо първо да се обърне внимание на началото на появата на оплакванията, възрастта на пациентите, наследствената история, наличието на съпътстваща патология; за да разберете дали пациентът приема някакви лекарства.

По този начин изясняването на причините за хирзутизъм или хипертрихоза и възможността за тяхната корекция позволява да се направи по-ефективен методът на епилация и да не се дискредитират възможните резултати.

[1], [2]

Видове депилация и обезкосмяване

Съществуващите видове обезкосмяване и премахване на космите могат да бъдат класифицирани по следния начин:

Кола маска:

1. Скубане.
2. Бръснене.
3. Химическа депилация.
4. Восъчна депилация.

Отстраняване на косопад:

1. електролиза
2. Лазерна епилация.
3. Фотоепилация.

Най-простите методи за депилация са изцеждане и бръснене. Вероятно няма нито един човек, който да не премахва косата по този начин. Отчупването е лесен и ефективен начин за премахване на косата с пинсети. Обикновено този метод е майсторски овладян от жени, които редовно следват формата на веждите. Често отчупени експонирани отделни коси или ограничени зони, тъй като това е бавен и доста болезнен начин. Често, с телевизионните екрани е неправилна реклама, в която обърка епилация и кола маска, например, рекламира епилация използване у дома електрически епилатори «Braun мека EPIL» или «Philips Satinelle Ice». Основата е методът на депилация - изтръгване. Съществуват доказателства, че растежът на косата след изсмукване може да се увеличи и новата коса често расте по-твърда. Фактът е, че при изтръпване се получава травматизиране на космения фоликул, след което се променя и се държи абсолютно непредсказуемо.

Бръсненето е метод за премахване на косата с машина за бръснене, острие, сапун, пяна и вода. Разграничаване между женски и мъжки машини, които се различават по форма, цвят, материал. Но, както показва практиката, между тях няма значителна разлика. Бръсненето беше и остава бърз, лесен, ефективен и евтин метод за отстраняване на космите. Преди това се приемаше, че множеството бръснене на косата на едно място стимулира растежа на растежа им. Сега недвусмислено е доказано, че това не е така. Недостатъците на този метод са краткосрочен ефект, разфасовки, дразнене, суха кожа, врастна коса, възможност за инфекция.

Химическа депилация - метод обезкосмяване използване депилатоари, произведени на базата на различни ензимни препарати, например, натриев тиогликолат, които се разтварят коса протеин база, което води до лесно отделяне от него от повърхността на кожата. Депилаторията се предлага в различни форми: гел, крем, лосион, аерозол. Съвременните средства могат да премахнат косата бързо и безболезнено. Важно е да запомните, че химическите депилатори могат да причинят алергичен дерматит при хора с анамнеза за алергични реакции, по-малко токсични. Ето защо, използването на тези инструменти трябва да бъде изключително предпазливо, с прилагането на предварително кожно тест. Преди да използвате проследяването внимателно прочетете инструкциите и ясно следвайте съветите за употреба от производителя, за да избегнете увреждане на кожата, докато не изгорите химикали. Трябва също така да се отбележи, че не можете да използвате тези средства в клепачите и веждите с изгорена или повредена кожа.

Восъчната депилация (кола маска, биоепилация) е най-древният начин за отстраняване на коса с помощта на восъци (восък - восък), смола, изгорена захар. Същността на метода е изключително проста - с помощта на лепилен препарат има залепване на косъма, което след това се отстранява с единично устройство с помощта на специални салфетки. В много козметични салони тази процедура често се нарича биоепилация. Това е неправилно, защото има противоречие между същността на процедурата и нейното име. Намаляването е по-болезнена процедура в сравнение с другите методи на депилация, но дава най-трайни резултати. Средно растежът на косата след процедурата започва от две до три седмици. Недостатъците на този метод включват дразнене, зачервяване, суха кожа, врастна коса, възможност за инфекция.

Видове восъци за отстраняване на космите

Твърдите (горещи) - се произвеждат на основата на борова смола и нефтени продукти с добавяне на масла. Отнема 20-40 минути, за да се загрее. Недостатъкът на този тип восък е, че той много бързо се захваща и това води до непълна адхезия. Необходимо е да се следи температурата на восъка преди процедурата, тъй като има голям риск от изгаряния на кожата на пациента.

Мека (студена) - се прави на базата на смес от борова смола и омекотители (пчелен восък, мед). В основния състав могат да се добавят различни успокояващи и омекотители (азулен, зехтин и др.). Недостатъкът е, че мекият восък не се разтваря във вода. Поради това остатъците от восъци на кожата се почистват с масло, което може да спомогне за развитието на "мастен фоликулит".

Някои компании предлагат цели комплекти за депилация, които включват предварително почистване и омекотяване на кожата преди и след процедурата; "Восъчен нагревател" восък; специални ролкови апликатори; хартиени хигиенни ленти, восъци. Водещите компании, предлагащи такива продукти, са "BEAUTY IMAGE", "ACADEMIE", "Clean + Easy".

При извършване на процедурата за депилиране на восъци трябва да спазвате определени правила:

1. Преди да започне процедурата, лекувайте кожата така, че да е чиста, без мазнина и да изсъхне.
2. Восъкът се нанася върху кожата веднъж в тънък слой по посока на растежа на косъма.
3. Лентата е залепена и в посока на растежа на косъма и се отстранява чрез бързо рязко движение срещу растежа, но успоредно с повърхността на тялото.
4. Остатъците от восъци се премахват колкото е възможно повече, за да се сведе до минимум използването на почистващи масла.
5. Нанесете овлажняващо и успокояващо след депилация.

Набъбването се счита за безопасна процедура, която се извършва от почти всички. Въпреки това, пациентите със захарен диабет поради тяхната склонност към пиококови усложнения и забавено възстановяване трябва да бъдат изключително предпазливи. В допълнение, рисковата група включва пациенти с тежки разширени вени и множество доброкачествени новообразувания.

За правилното разбиране на механизмите на действие и перспективите за епилация трябва да знаете: въпросите за анатомията, фазата на растежа и хромата на косата. В този аспект, самият космен фоликул играе специална роля, тъй като е "родител" на нова коса. Независимо от използваните методи за епилация, проводникът на експозицията на фоликула е косменият канал. Резултатът от отстраняването на космите е пряко свързан с фазата на растежа на космите във фоликула. При всеки вид отстраняване на космите, косменият фоликул трябва да бъде унищожен във фаза на растеж или анагенна, тъй като в тази фаза има тясна връзка на косата с фоликула. Известно е, че количеството коса в анагенната фаза варира и зависи от локалното местоположение.

Цвят на косата се причинява главно от две пигменти - черно-кафяв (еумеланин) и жълто-червени (феомеланин) параметри зависят от съотношението на тези пигменти, които могат да варират в зависимост от възрастта и ще зависи от хормоналните нива. Меланин се среща не само в косата, но и в кожата. Кожата при хората се различава в разпределението на меланоцитите, както и в способността да произвежда меланин. Т. Фицпатрик разработи класификация на типовете кожа въз основа на способността на кожата да реагира и UV радиация. Същата класификация се използва за прогнозиране на резултата от лазерната или фотоепилация и при избора на мощност.

Основни фототипове на кожата (според T. Fitzpatrick, 1993)

Тип кожа	особеност
аз	Никога не правете слънчеви бани, винаги изгаряйте
II	Понякога те могат да се дъвчат, но те горят по-често
III	Често се слънчево, понякога изгаря
IV	Винаги се слънчево, никога не изгаряйте
V	Никога не изгаряйте
НИЕ	Никога не изгаряйте

Ефективността на лазерното отстраняване се увеличава с I и II кожни фотографи от Fitzpatrick в комбинация с тъмна коса и фотоепилация - при I-IV.

Доскоро дългосрочен или постоянен ефект можеше да се говори само в случай на електро-епилация.

Електролиза

Това е метод за премахване на косата с помощта на електрически ток.

Всички методи за електроепилация са разделени на 2 групи:

• с пинсети;
• с игла.

Методът на пинсетите е по-икономичен и безболезнен, но с много ниска скорост на процедурата. Същността на това е, че всяка коса се приема с тънък пинсер-електрод, който е свързан към апарата, който произвежда високочестотен ток. Времето на излагане на 1 коса е 1,5-2 минути. Следователно е ясно, че този метод не се използва в големи пространства.

Електролизата, използваща игла, е по-широко използвана. Има 2 основни метода:

1. Термолизата. Тя се основава на действието на променлив ток с висока честота и ниско напрежение. Токът се подава през тънка игла, която се вкарва в кожата на дълбочина на космения фоликул, където се получава локално нагряване - унищожаване на фоликула.
2. Електролиза. Методът се основава на електрохимичното действие на галваничния ток. В резултат на анодно-катодната реакция се образува солна киселина, която, разлагайки се, се превръща в каузна алкално-електролитна горелка и разрушаване на космения фоликул. Знак за края на химическата реакция е освобождаването на бяла пяна - водородни мехурчета. Електролизата е по-безболезнен метод за електроепилация, а рискът от усложнения тук е много по-малък, отколкото при термолизата. Скоростта на процедурата обаче е доста ниска.

Съществуват стандартни препоръки за прилагане на тока на сила и избора на този или онзи метод за електродипилация, в зависимост от дебелината на косата и дълбочината на местоположението на фоликула, зоната на епилация. Обработената коса се отстранява с нормални пинсети. Освен това, по правило, епилираната област се третира с антисептичен разтвор (хлорхексидин-блюлуконат, тинктура от невен, лосион от болка).

[3]

Комбинацията от термолиза и електролиза

Възможно е да се съчетаят два метода на електролиза. По време на процедурата се прилага фазичен ефект върху фоликула - първата термолиза и след това електролизата. По време на първия етап се появява термолитична реакция "на фоликулната област с дехидратация на околните (перифокални) тъкани. Вторият етап, електролитен, осигурява галванична реакция, при която образуването на много по-малко количество алкали е достатъчно за окончателното унищожаване на фоликула. Поради двойния ефект върху фоликула, шансовете за окончателното му унищожаване се удвояват. В същото време с този метод на електроепилация съществува значителен риск от развитие на фоликулит и изгаряния.

Недостатъците на този метод включват болка, зачервяване на кожата, подуване, белези, хиперпигментация, възможност за инфекция. В редки случаи има индивидуална непоносимост към металните сплави (злато, никел), които са част от иглите, както и непоносимост към всички текущи процедури.

Съществуват и противопоказания за извършване на тази процедура. Сред тях са: наличието на пейсмейкър, бременност, психичната болест (например епилепсия), тежки соматични заболявания в стадий на декомпенсация, предразположението към келоиди, хиперпигментация, херпес инфекция в остър стадий, диабет, тумори.

Освен това има ограничен брой електропроцеси с течение на времето, свързани с повишена експозиция на електрическата ос на тялото. Една сесия не трябва да надвишава 1-1,5 часа на ден. В резултат на това процедурата за електролиза на краката може да продължи няколко дни, ако не седмици. Последица от това е неравномерността на растежа на космите ("шахматна мрежа").

Този метод е много ефективен, но резултатите зависят от много фактори, например нивото на професионално обучение на специалист. В същото време пациентът, който дойде на електролиза, трябва да е наясно, че успешният краен резултат ще изисква много търпение, време и пари.