Лазерна епилация: механизъм на действие, методология, показания и противопоказания

В началото на 90-те години на миналия век се случи революция в областта на обезкосмяването, която е свързана с използването на първите лазери.

Лазерната епилация е метод за обезкосмяване с помощта на лазерен лъч. Техниката за лазерна епилация се основава на топлинния ефект, който се създава, когато светлината се абсорбира от космения меланин. Лазерното лъчение, абсорбирано от космения меланин, причинява нагряване на косъма, което нагрява съседния фоликуларен епител. Следните лазери осигуряват най-подходящото лъчение за обезкосмяване: рубинови, александритни, неодимови и диодни. Тези лазери се различават по дължината на вълната на излъчваната светлина, както и по енергията на лъчението и продължителността на импулсите. В зависимост от параметрите на лазера, увреждането на фоликула може да бъде фотомеханично (в случай на неодимов лазер, когато основният разрушителен фактор е бързото разширяване на тъканта при нагряване), или фототермично, когато настъпва коагулация, овъгляване (карбонизация) или изпаряване (вапоризация).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Устройства за лазерно обезкосмяване

Рубинният лазер генерира червено лъчение с дължина на вълната 694 nm - максималното усвояване на меланина. Хемоглобинът абсорбира слабо при тази дължина на вълната. Дългоимпулсният рубинен лазер произвежда светлинни импулси с продължителност около 3 ms, осигуряващи енергиен поток до 40-60 J/cm ^2. Има информация за използването на рубинен лазер за обезкосмяване с продължителност на импулса 0,5 ms (енергиен поток до 20 J/cm ² ). Честотата на повторение на импулсите на рубинения лазер обикновено е около 1 Hz (един импулс в секунда), т.е. това е относително бавнодействащ лазер.

Тъй като целта за този тип лазер е изключително меланин, този вид обезкосмяване не е приложим за кожа с тен или светла коса. Ефективността на обезкосмяването се увеличава при типове кожа I и II според Фицпатрик в комбинация с тъмна коса.

Александритовият лазер генерира лъчение с дължина на вълната 725 nm, т.е. също в областта на минимално поглъщане от хемоглобина и силно поглъщане от меланина. Продължителността на импулса е 2, 5, 10 и 20 ms. Александритовият е по-бърз лазер в сравнение с рубиновия, тъй като честотата на повторение на импулсите е няколко пъти по-висока - около 5 Hz. Енергийният поток към тъканта е 10 J/cm2 ^на импулс в лазерен модел с диаметър до 10 mm. Ограниченията за типовете кожа и цвета на косата за александритовия лазер са същите като за рубиновия лазер.

Диодният лазер генерира невидима светлина с дължина на вълната 800 nm в близкия инфрачервен спектър, т.е. и в областта на силно поглъщане от меланина. Продължителността на импулса е от 5 до 30 ms, честотата е 1 Hz, енергийният поток към тъканта е 10-40 J/cm2 ^в лазерен модел с диаметър 9 mm. Диодният лазер, подобно на рубинения лазер, не може да осигури ефективна епилация на светли и червени косми, както и на косми върху загоряла кожа.

Неодимовият лазер, или итриево-алуминиев гранатов лазер, се използва широко в медицината за премахване на татуировки. Лазерното лъчение се генерира от преходите на неодимови йони (Nd3+), които са вградени в кристалите на итриево-алуминиев гранат (итриево-алуминиев гранат - YAG). Затова такъв лазер често се нарича "Nd:YAG лазер". Nd:YAG лазерът излъчва в близкия инфрачервен диапазон (1064 nm). Това лъчение се абсорбира минимално в горните слоеве на кожата и прониква в дълбоките слоеве. Продължителността на импулса е около 100 ns, т.е. много по-кратка от другите видове лазери.

[ 4 ]

Фотоепилация

През последните години се появи алтернативен метод за епилация - фотоепилация. Методът се основава на принципа на селективната фототермолиза. Според този принцип, меланинът в косъма абсорбира светлинна енергия, която след това се трансформира в топлина, което в крайна сметка води до разрушаване на космения фоликул. Фотоепилацията използва широколентов източник на светлина или немонохроматичен източник на светлина. Генерират се интензивни светлинни импулси - от 400 до 1200 nm, покриващи видимия и близкия инфрачервен диапазон на дължината на вълната, т.е. в областта на силното поглъщане от меланина. За разлика от лазерите, светлинният модел върху кожата е правоъгълник с площ от 4,5 до 10 cm ², в зависимост от производителя. Например, "SPA TOUCH" на "Radiansi" използва патентована технология LHE (Light Heat Energy), която комбинира светлина и топлина. Около 85% от коагулацията се извършва чрез топлина, а останалите 15% - чрез светлина. За да проникне във фоликула и да коагулира космената фоликула, в SPA TOUCH са оптимизирани следните 3 параметъра: дължина на вълната - 400-1200 nm, размер на петното - 55x22 mm и продължителност на импулса - 35 ms. Устройството SPA TOUCH има най-голямата работна площ в сравнение с други устройства на пазара. Това позволява процедурата да се извършва върху големи площи, така че например времето, прекарано за третиране на два пищяла, е само 40-60 минути. За сравнение, приблизителното време, необходимо за електролиза, е от 4 до 6 часа за третиране на един пищял, а за лазерна епилация - от 1 до 2 часа за третиране на двата пищяла.

Безусловните предимства на фотоепилацията са незначителната болка, неинвазивността на техниката и възможността да се повлияе на група фоликули едновременно. След процедурата космите падат в рамките на 10-14 дни. Фотоепилацията може да премахне дори най-светлите косми. Червените и сивите косми практически не реагират на фотооблъчване. Следователно, такива косми се премахват с помощта на електролиза. Честотата на процедурите зависи от много фактори: епилираната зона, скоростта на растеж на космите, възрастта и др. Врасналите косми са индикация за фотоепилация не само при жените, но и при мъжете. След първата процедура броят на фоликулитите намалява с 60-70%.

Противопоказания за лазерни или фотоепилационни процедури

Абсолютните противопоказания включват: солариум (процедурите не могат да се извършват в рамките на 28-35 дни след последното излагане на слънце), бременност, психични заболявания (по-специално епилепсия), тежки соматични заболявания в стадий на декомпенсация, херпесна инфекция в остър стадий, открити кожни лезии, тумори, прием на фототоксични лекарства (системни ретиноиди, тетрациклинови антибиотици и др.).

Относителните противопоказания включват: възраст под 18 години, хирзутизъм и хипертрихоза, склонност към келоиди и хиперпигментация, фотодерматози.

При извършване на лазерна или фотоепилация може да се сблъскате със странични ефекти като еритем и подуване на кожата на мястото на процедурата, нарушения на пигментацията (хипер- и хипо-) и преходни ангиектазии.

Много често се налага да се използва комбинация от няколко епилации при един пациент. След няколко лазерни или фотоепилационни процедури се наблюдава промяна в структурата и цвета на косъма. Поради това клиентите, които искат да продължат епилацията, се подлагат на електролиза. След процедурата лекарят трябва да обясни особеностите на грижата за третираната зона. При извършване на епилация на лице е необходимо да се използва крем със слънцезащитен фактор, за да се избегне развитието на хиперпигментация. Между процедурите космите могат само да се бръснат или подстригват, но в никакъв случай не се скубят или депилират с кола маска.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]