Белези - обща информация

Известно е колко широко разпространени са белезите по кожата - орган, който изпълнява различни функции, но основната роля на който е да предпазва тялото от агресивни външни влияния, които могат да нарушат хомеостазата и да увредят биологичната система. В резултат на хирургични интервенции или други травматични фактори (механични, температурни, химични, йонизиращо лъчение, деструктивна кожна патология) се нарушава целостта на кожата, в отговор на което се активират общи и локални неврохуморални механизми, чиято цел е възстановяване на хомеостазата.

Когато целостта на кожата е нарушена, тялото реагира със защитна възпалителна реакция, в резултат на която се появява нова тъкан. В зависимост от дълбочината на увреждането, възпалителният процес завършва или с пълно възстановяване на нормалната кожна структура, или със заместване на дефекта със съединителна тъкан. Когато разрушението настъпи под папиларния слой, възстановяването на целостта на кожата винаги става чрез образуването на „пластина“ от груба влакнеста съединителна тъкан – белег. Дюпюитрен е първият, който нарича тази новообразувана тъкан цикатриална.

Известно е, че белегът е вторичен морфологичен елемент на кожата, който възниква в резултат на патофизиологични процеси. И. В. Давидовски през 1952 г. нарича белега продукт на патологична регенерация на тъканите. Академик А. М. Чернух обаче пише през 1982 г.: „Възпалителна реакция, която води до полезен за организма резултат, трябва да се класифицира като напълно нормална, адекватна, а адекватното възпаление се характеризира като защитна реакция на организма. Резултатът от такова адекватно възпаление са нормалните физиологични белези. Неадекватното възпаление не се самоограничава, има продължителен ход и завършва с образуване на патологични белези.“

О. Браун-Фалко (1984) нарича белега трайна фиброза в резултат на увреждане на кожата, О. Д. Мяделец, В. В. Шафранов. И. Г. Короткий разглеждат кожните белези като компенсаторна реакция на организма под формата на клетъчна регенерация и тъканна хиперплазия. Но както и да тълкуват лекарите белезите, те са „петна“ по кожата на възстановения човек, който остава с тях до края на живота си.

Белези по лицето, откритите части на тялото за младите хора, особено за жените - голяма емоционална драма. И така. много често срещано заболяване на младите хора - акнето. Според литературата, в приблизително 50% от случаите то оставя след себе си хипотрофични белези с различна дълбочина и размер. Невъзможно е да се нанесе грим върху кожа с такива белези или по някакъв начин да се камуфлират - видимостта им дори се засилва. Тийнейджърите, страдащи от подобни кожни дефекти, често са осмивани от съучениците си, което води до нежелание за учене, психологически сривове и дори опити за самоубийство.

Най-големият проблем са келоидните белези, тъй като те са склонни да разрастват белези във всички посоки и притесняват пациентите не само с неестетичния си вид, но и със сърбеж и парестезия в областта на белега. Проблемът с келоидните белези е изключително актуален и поради факта, че процентът на пациентите с келоидни белези непрекъснато се увеличава. Така, според различни автори, от 12% до 19% от всички, които са се обърнали към медицински заведения с белези, страдат от келоидни белези. Жените са около 85%. Тези хора се чувстват по-нисши, откъдето идват и техните комплекси и психическа нестабилност.

Специален контингент от пациенти с белези са тези след пластични естетични операции. Пациентите се подлагат на операция за подобряване на външния си вид, но вместо това или заедно с нея, често получават обезобразяващи белези. Появата на келоиди след пластични операции е особено сериозен проблем и психологическа травма не само за пациентите, но и за хирурзите, тъй като подобни белези на практика обезсилват плодовете на тяхното умение, понякога причинявайки съдебни спорове с пациентите.

Проблемът с кожните белези става все по-актуален поради факта, че страдащите от тях са най-младата, най-активната и социално обещаваща част от населението. Притеснени от неестетичния си вид, пациентите с белези се затварят в себе си; те се оттеглят в своя „проблем“, опитват се да получат лечение, без да знаят точно към кои специалисти да се обърнат. Най-често, за да подобрят вида на белезите, пациентите се обръщат към лекари от три специалности - хирурзи, дерматолози и козметолози. Обширни белези и белези - тази патология е свързана с областта на дейност на пластичните хирурзи и е невъзможно да се подобри външният вид на такива белези без скалпел. Въпреки това, дори след хирургична корекция, остават белези, които притесняват пациента и могат да бъдат подобрени чрез дерматокозметологични средства и методи. Дерматолозите практически не се занимават с този проблем, много козметолози не искат да се занимават с тези пациенти, тъй като необходимата работа е дълга, разнообразна и резултатите не са много обнадеждаващи. Хирурзите казват на пациентите, че вече не могат да направят нищо или че това изобщо не е хирургична патология. Така пациентите се оказват без дом, оставени на произвола на съдбата и в безкрайно търсене на място или център, които биха им помогнали. Те се обръщат към козметични салони или центрове, които рекламират лечение на белези или дори „премахване на белези“. Лекарите разбират, че е невъзможно да се премахне белег от кожата, така че на негово място да се появи нормална здрава кожа, но пациентите, надяващи се на излекуване, не разбират това. В резултат на това те губят време, пари и... губят надежда да получат естетически приемлив вид на белезите си. Всъщност, със систематичен, строго индивидуализиран подход към всеки пациент и конкретно към неговата белезова патология, е възможно да се помогне на тези хора. Не премахването на белега, а значителното подобряване на външния му вид е съвсем реална задача за всяка белезова патология.

За да се определи правилната тактика за лечение на белези, е много важно дерматолозите, хирурзите и дерматокозметолозите да могат да класифицират белезите и да провеждат диференциална диагностика между тях, тъй като в зависимост от техните клинични и морфологични характеристики, използваните средства, методи и технологии се променят значително и съответно резултатите от лечението.

[ 1 ]