Медицински експерт на статията
Нови публикации
Анестезия по време на смилането
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Машинното смилане се извършва при прилагане, инфилтрация, регионална, интравенозна или обща анестезия. Понякога прилагането на анестезия, като крем EMLA, може да се използва за единичен повърхностен проход на ербиев лазер. Всеки допълнителен проход изисква допълнителна анестезия. Въпреки това кремът EMLA не осигурява адекватна аналгезия за лазерно смилане с въглероден диоксид. За да се оптимизира способността на хирурга да види дълбочината на лечение при локална инфилтрационна анестезия, е важно анестетикът или да не съдържа епинефрин, или концентрацията му да не е по-висока от 1: 400,000.
За да се получи добра аналгезия достатъчно да се приложат лидокаин (0.05%), разреден разтвор, същите, както при липосукция хипотоничен инфилтрация, в комбинация с блокиране на централните лицевите нерви. Необходимо е правилно да се прецени дълбочината на смилане. Ако анестетикът съдържа твърде много адреналин, тогава розовият цвят, който показва проникване в папиларния слой на дермата, може да не е видим. По същия начин, висока концентрация на адреналин може да скрие точковото кървене, когато ербийният лазер прониква в папиларния слой. Локалната анестезия може да бъде допълнена с интравенозно, ако е необходимо. Общата анестезия с интубация на трахеята е свързана с по-голям риск от възпаление, свързано с употребата на кислород и използването на ендотрахеална тръба. Понастоящем има метални ендотрахеални тръби и покритие за пластмасови фолийни тръби, предназначени специално за работа с лазери и предотвратяващи запалването на пластмаса.
Превантивната терапия с антибиотици причинява още повече противоречия. Много хирурзи предписват антибиотици преди и след обновяване, за да намалят риска от бактериална инфекция при дългосрочна или затворена маска. Други смятат, че антибиотичната профилактика не намалява шансовете за постоперативна инфекция. Лекарите, които използват антибиотична профилактика често предписват на своите пациенти и антимикотици, за да предотвратят гъбична инфекция под превръзките.
[