Разстройства на сексуалните фантазии

Фантазиите са нормална и важна част от сексуалността. Те могат да се появяват като мимолетни образи или като сложни, продължителни сцени, включващи разнообразно сексуално поведение на различни места. Те могат да включват собствените сексуални партньори, потенциални партньори или фантастични фигури. Съдържанието на тези фантазии обикновено се променя с времето.

Някои хора се притесняват, че съдържанието на сексуалните им фантазии е неприемливо или необичайно. Наличието на такива фантазии обаче не означава, че те ще се сбъднат.

Сексуалното фантазиране е нормално и здравословно, въпреки че преобладаването на фантазии, включващи сексуални отношения с деца или насилие срещу други хора при възрастни, може да е обезпокоително.

• Психиатрични и психологически причини

Тежките афективни разстройства, включително депресия и биполярни (маниакално-депресивни) разстройства, са много честа психиатрична причина за функционална сексуална дисфункция. Например, човек с депресия обикновено губи интерес към секса. Шизофренията също често е свързана със сексуална дисфункция. Разстройствата на личността често водят до сексуална дисфункция. Същото важи и за свързаните със стреса адаптивни разстройства.

Личните убеждения на човек за това какво се счита за „правилно“ и „трябва“ да се прави сексуално, могат да окажат силно влияние върху сексуалните реакции. За много хора невежеството или погрешните схващания за собственото им тяло могат да доведат до сексуално неудовлетвореност. Например, много жени не знаят, че полов акт без достатъчна клиторна стимулация не може да доведе до оргазъм. Самото проникване не е достатъчно, за да се получи такава стимулация, така че много жени, които са способни на оргазъм, се стимулират сами или имат партньор, който може да го направи. Мъжете, които не знаят, че жените се нуждаят от клиторна стимулация, започват да се съмняват в собствената си мъжественост, защото самото проникване не може да доведе до оргазъм у жената, с която правят полов акт. Това съмнение може да доведе до страх и импотентност.

Честите психологически причини за сексуални проблеми включват:

• Депресия.
• Несъзнателни чувства на вина или страх, свързани със полов акт.
• Страх от провал, съмнение в собствените сексуални способности или страх, че сексуалните очаквания на партньора няма да бъдат изпълнени.
• Задържане, причинено от социално-културни фактори (всички забрани и императиви под формата на „трябва“ или „не трябва“, които са свързани с нашето семейно, културно или религиозно възпитание).
• Сексуална травма (кръвосмешение, изнасилване или болезнени преживявания на сексуален неуспех и др.).
• Ролята на „наблюдателя“ (концентриране върху случващото се, вместо преживяване на целия сексуален акт).
• Напрежение в отношенията с партньор (когато единият партньор постоянно критикува или унижава другия; когато единият или и двамата партньори са ядосани и др.).
• Психически конфликти (обикновено несъзнателно състояние на напрежение, което възниква, когато вътрешни желания, нужди и мисли са в конфликт, като например мъж, който изпитва необработени сексуални чувства към майка си и следователно губи интерес към жена си след раждането на дете, тъй като тя се е превърнала във въплъщение на майчинския му образ).

Най-често проблемите възникват, защото сексуалните нужди на другия остават несподелени. Често партньорът знае малко или нищо за сексуалните фантазии, предпочитания, наклонности, страхове и чувствителност на другия. Често жената очаква партньорът ѝ да знае как да я докара до оргазъм, без да споделя какво точно ѝ доставя удоволствие. А мъжът се колебае да говори за това какво му помага да получи ерекция. Често партньорите не са наясно с проблемите си.

И накрая, житейските кризи, стресът, умората и обичайните промени в настроението могат да нарушат цикъла на сексуална реакция. Например, майките на бебета могат да изпитат намаление на сексуалното желание поради умора. След развод, мъжът може да изпита повишаване или намаляване на сексуалната активност поради промяна в начина на живот. В тези случаи колебанията в сексуалната активност обикновено се изглаждат, тъй като ситуацията се стабилизира, енергията се връща към предишното си ниво и настроението се подобрява. Ако това не се случи, трябва да се проведе подходящо лечение, за да се предотврати сексуална дисфункция.