Медицински експерт на статията
Нови публикации
Механизъм на действие на вътрематочните устройства
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Съществуват няколко теории, обясняващи механизма на контрацептивното действие на вътрематочните спирали.
Теория за абортивния ефект на вътрематочните спирали. Под въздействието на вътрематочните спирали се получава травма на ендометриума, освобождават се простагландини, повишава се тонусът на маточните мускули, което води до изхвърляне на ембриона в ранните етапи на имплантация.
Теория за ускорена перисталтика. Вътрематочната спирала увеличава контракциите на фалопиевите тръби и матката, така че оплодената яйцеклетка навлиза преждевременно в матката. Трофобластът е все още непълен, ендометриумът не е подготвен да приеме оплодената яйцеклетка, в резултат на което имплантацията е невъзможна.
Теория за асептичното възпаление. Вътрематочното устройство, като чуждо тяло, причинява левкоцитна инфилтрация на ендометриума. Получените възпалителни промени в ендометриума предотвратяват имплантацията и по-нататъшното развитие на бластоцистите.
Теория за сперматотоксичното действие. Инфилтрацията на левкоцитите е съпроводена с увеличаване на броя на макрофагите, които извършват фагоцитоза на сперматозоидите. Добавянето на мед и сребро към вътрематочното устройство усилва сперматотоксичния ефект.
Теория за ензимните нарушения в ендометриума. Тази теория се основава на факта, че вътрематочните устройства причиняват промени в ензимното съдържание в ендометриума, което има неблагоприятен ефект върху процеса на имплантация.
Малко вероятно е контрацептивният ефект на спиралите да се дължи на някакъв един-единствен механизъм.
Ефективност на вътрематочните устройства
Ефективността на този вид контрацепция (индекс на Перла от 2 до 0,3) практически не е свързана с качествата и характеристиките на потребителя, тъй като изисква само периодично наблюдение на наличието на вътрематочното устройство след поставянето му.
Медицинско наблюдение на жени, използващи вътрематочни спирали
При използване на вътрематочни устройства е препоръчително жената да се прегледа 3-4 седмици след въвеждането на контрацептива, след което превантивните прегледи, при липса на оплаквания от страна на жената, могат да се провеждат веднъж на всеки 6 месеца.
[