Хиперпигментация и избелване на кожата

Меланоцитите са много чувствителни клетки. Някои учени дори вярват, че меланоцитите играят ролята на наблюдател, реагирайки на всички негативни ефекти. Основният стимул на меланоцити UV радиация но синтеза на меланин могат също да бъдат подобрени в отговор на възпаление, механично стимулиране (например, триене), в редица инфекции, паразитни заболявания. Поради това е една от усложненията на козметични лечения, които могат да се възприемат от клетките на кожата като външна агресия (пилинг, пластична хирургия, като се прилага към кожата на токсични вещества и т.н.) е потъмняване на кожата - хиперпигментация.

Рискът от хиперпигментация при мъховете е особено висок, чиито пигментни клетки реагират много активно на стресиращи ефекти. Пигментацията се влияе от женските полови хормони - естрогени, така че хиперпигментацията понякога се появява по време на бременност, когато приемате хормонални лекарства. Редица вътрешни болести също водят до повишена пигментация.

Списъкът на хиперменонозите е доста голям, но в козметичната практика е по-често необходимо да се справят със следните проблеми.

Хлоазма (мелазма)

Кафяви или светлокафяви петна, които се появяват на лицето в повечето случаи по време на бременност ("маска за бременност"), при приемане на хормонални контрацептиви или по други причини. Появата на мелазма се обяснява с присъщата повишена чувствителност на меланоцитите към стимулиращите ефекти - UV радиация, естрогени и др. Melasma, разбира се, е ясен козметичен дефект, но не винаги изисква лечение.

[1], [2], [3], [4]

Етично тъмна кожа

Етнически тъмна кожа означава кожа, чиято тъмна пигментация е конститутивна (негроидна и монголоидна кожа). Борбата за цялостно избелване на етническата кожа или неприемането й е специален въпрос и всеки козметик я решава за себе си в съответствие с неговите виждания за живота.

Тези, които отговарят положително на този въпрос, трябва да бъдат подготвени за сериозни проблеми. Избелването на тъмната кожа неизбежно се свързва с намеса в нормални физиологични процеси, настъпващи в кожата. Тъй като тъмната кожа обикновено се съпротивлява на избелването, за да постигнете забележим ефект, трябва да използвате най-мощните средства.

[5], [6], [7]

Лунички

Честотите се наричат светлокафяви, червени, жълти (златисти) петна, които се появяват върху кожата през пролетта-лятото. С лунички козметиците обикновено се лекуват от млади момичета, които не са напълно наясно, че здравето на кожата не може да бъде пожертвано за красота. Ето защо те са готови да приложат най-хубавите луни, най-драконовите мерки. Въпреки това е по-разумно да се даде приоритет на здравето на кожата, като се избере най-нежен метод, дори ако ефектът не се прояви твърде бързо.

Лентиго

Това са кафяви или светлокафяви петна, които леко се издигат над повърхността на кожата. В областта на лептио се наблюдава комбинация от хиперпигментация и кератоза (удебеляване на роговия слой). Съществуват слънчеви лентиги, които са един от признаците за увреждане на кожата от ултравиолетовото излъчване и сенилната лентиго, която обикновено се появява в напреднала възраст.

Пигментация след кожно нараняване

Остатъчен хиперпигментация на мястото на възпалението е общ резултат на акне, както и една от възможните усложнения на козметични процедури, свързани с увреждане на кожата (лазер кожата пилинг, Дермабразио, пилинг, коса отстраняване, и т.н.).

Появата на хиперпигментация след козметични процедури защото меланоцити (клетки, които произвеждат черно-кафяв пигмент) се активира не само в отговор на УВ облъчване, но също така и за увреждане на кожата, възпаление и други процеси, свързани с появата на свободни радикали. Меланоцитите се активират особено лесно в така наречената етническа кожа - монголоид, негроид, така че хората с тъмна кожа трябва да бъдат особено предпазливи. Хиперпигментацията може да бъде причинена от:

• Всякакви процедури, които причиняват изтъняване на роговия слой - всички видове химически пилинг, лазерно покритие, дермабразио.
• Всички процедури, включващи травма на кожата - подкожни инжекции, въвеждане на всякакви имплантируеми материали, почистване на лицето с акне, пластична хирургия и също така вижте параграф 1.
• Всичко, което провокира кожно дразнене, е всякакъв вид премахване на косми, козметични продукти, които причиняват алергична реакция или имат токсичен ефект върху клетките, а също и точка 1.

В допълнение, тенденцията на кожата към хиперпигментация се увеличава от някои вещества, които повишават чувствителността на кожата към ултравиолетовото облъчване (фотосенсибилизатори). За да се намали рискът от хиперпигментация след козметични процедури, трябва да се спазват следните правила:

• Не пренебрегвайте препоръчителната подготовка на кожата за процедурата. Обикновено включва използването на антиоксиданти, UV филтри и потиска синтеза на меланин.
• След процедурата не спирайте да използвате UV филтри преди препоръчаното време. Трябва да знаете, че хиперпигментацията може да възникне дори когато кожата е облъчена през стъкло. И още повече, че не можете да се слънчеви бани, дори със слънцезащитни продукти.
• Изберете най-малко травматичните от предложените козметични процедури.
• Ако приемате лекарства, консултирайте се с вашия лекар, не се увеличи, ако те кожа чувствителност към слънцето. Не приемайте жълт кантарион (това е фоточувствителен), а не да се включат в билки, които съдържат значително количество псоралени (целина, копър и т.н.), да не се използва, преди да отиде на открито фоточувствителни етерични масла (бергамот, масло от цитрусови плодове).
• След процедурите, водещи до намаляване на дебелината на епидермиса, е необходимо да се използват лекарства, които предпазват кожата от увреждащи фактори и ускоряват нейното възстановяване.

Пигментацията на мястото на възпалителния процес може да премине спонтанно, но е необходима по-голяма интервенция. Тъй като появата на пигментация в местата на възпаление показва повишена чувствителност на меланоцитите към стресови фактори, избелването не трябва да създава допълнителни напрежения.

Досега е разработена най-добрата стратегия за избелване на хиперпигментацията при хора с кожа на Europoid. Кожните негроиди и монголоиди изискват специален подход и избелването им трябва да се отнася само до професионалисти.

Избелване на съставките и механизма на тяхното действие

Сега в козметологията има голямо разнообразие от съставки, които до известна степен имат избелващ ефект. Най-доказаните и ефективни обаче са няколко съставки:

Хидрохинон

Хидрохинонът или 1,4-benzendiol, инхибира синтеза на меланин чрез блокиране на окисляването на тирозин до 3,4-digidroksifenilamina (DOPA). От 1961 г. Хидрохинонът е най-често използваният избелващ агент в САЩ (той е единственият агент за избелване, одобрен от FDA). Хидрохинонът има силен избелващ ефект (избелването се случва след 4-6 седмици), но същевременно това вещество е токсично. В козметологията обикновено използват концентрация от 2% хидрохинон (САЩ означава с 2% съдържание на хидрохинон включват наркотици почивка безплатно, а означава концентрация от 4% се освобождава само с рецепта).

При концентрация от 5% хидрохинон започва да уврежда меланоцитите, които са особено чувствителни към него. По-високите концентрации вече могат да имат токсични ефекти върху всички кожни клетки. Непрекъснатата употреба на хидрохинон може да причини ochronosis - кожно заболяване, придружено от потъмняване на кожата и постепенно разрушаване на колаген и еластин. В Европа и Съединените щати това състояние е рядко, но в страните, където хидрохинонът се използва много активно, болестта на Ochronia се превърна в сериозен проблем. Други проблеми при използването на хидрохинон са дразнене на кожата, хиперпигментация, обезцветяване на ноктите.

Водороден пероксид

Избелва кожата чрез окисляване на меланина. Водородният пероксид е много ефективен, но може да повреди кожата, тъй като произвежда свободни радикали на кислород.

Kojic киселина

5-хидрокси-4-пиран-4-он-2-метил (коджикова киселина) - продукт на метаболизма на гъби видове Aspergillus (тяхното използване в производството на саке), Aerobacter и Penicillum. Kojic киселина инхибира тирозиназата. Kojic киселина е ефективно избелване на кожата, но може да раздразни кожата и да предизвика алергични реакции. В допълнение, това е нестабилно вещество; тя се унищожава в светлината (се използва само през нощта) и с продължително съхранение. По-стабилна е коаловата киселина дипалмитат. В козметиката кожната киселина се прилага в концентрация от 1-4%.

Аскорбинова киселина и нейните производни

Аскорбиновата киселина окислява меланина и инхибира неговия синтез. Тъй като аскорбинова киселина е нестабилна във водни разтвори, често се използва в козметологията си стабилни производни - аскорбил палмитат и магнезиев аскорбил фосфат, при което кожата се превръщат в аскорбинова киселина чрез действието на ензими.

[8], [9], [10], [11]

Арбутин и деоксиарбутин

Хидрохинон-бета-D-глюкопиранозид (арбутин) се среща в редица растения, но обичайният му източник в козметиката е мед. За разлика от хидрохинона, арбутинът е нетоксичен и потиска синтеза на меланин, намалявайки активността на тирозиназния ензим. Избелващото действие на арбутин е по-слабо от хидрохинона, освен че не повлиява вече образувания меланин. Наскоро на козметичния пазар се появи дезоксибърбутин, който според производителя избелва кожата по-ефективно от арбутин.

[12], [13], [14],

Сред избелващите съставки също си струва да се спомене

Екстрактът от черния морков е ефективен при концентрация, варираща от 0,4%, не дразни кожата.

Екстракт от сладник - съдържа глоридин, който инхибира тирозиназата. Glabridin също така намалява възпалението на кожата и предотвратява UVB-индуцираната пигментация.

Алоезинът е вещество, съдържащо се в алоето, което подтиска тирозиназата. Тъй като прониква бавно в кожата, тя често се използва в липозомни препарати или в комбинация с вещества, които увеличават пропускливостта на кожата.

Като помощни съставки използват екстракти от следните растения: бреза, лайка, кафе, Rue, краставици, грейпфрут, бръшлян, лимон, папая, ананас, ориз зародиш, зърнастец, зелен чай, грозде.

Резултатът от избелването

Резултатът, който може да се очаква от използването на всякакви техники избелващи зависи преди всичко от пациента на който принадлежи към определена етническа група, и от естеството на пигментацията - дали е проява на патологичното или физиологичното състояние в даден случай. В допълнение, потенциалът за лечение на разстройства на меланогенезата също зависи от това кои етапи на този процес са засегнати.

Така че, за да изберем тази или тази избелваща техника, е необходимо да се опитаме да отговорим на следните въпроси:

• Дали меланоцитите са в нормалното си функционално състояние, характерни за този тип кожа или дали тяхната хиперактивност е причинена от някакви фактори.
• Факторите, които причиняват хиперпигментация, продължават да действат и могат да бъдат елиминирани.
• Дали тази пигментация е временна, поради бременност, приемане на хормонални контрацептиви, някои медикаменти и т.н.?
• Коя област на кожата ще бъде обработена.
• Този проблем се решава в рамките на козметологията.

[15], [16], [17]