Медицински експерт на статията
Нови публикации
Основни принципи на редуциращата мамопластика
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Всеки метод за намаляване на мамопластиката включва решаване на три основни задачи:
- резекция на излишната жлеза;
- отстраняване на пропускливостта на зърно-ареалистичния комплекс;
- Премахване на излишната излишна кожа, покриваща жлезата.
Очевидно тежестта на всеки от тези проблеми варира от пациент на пациент и само внимателен анализ на всеки случай позволява на хирурга да избере оптималната техника на редукция на мамопластиката.
Идеалният метод за намаляване на мамопластиката е операция, която може да реши следните проблеми:
- намаляване на обема на гърдата с нормално хранене на останалите тъкани на жлезата и нипелен азоларен комплекс;
- създаване на естетически красива форма на млечните жлези с постигането на тяхната симетрия;
- следоперативни белези с минимална дължина с тяхното местоположение в скрита зона;
- Запазване на чувствителността на зърното, ареолата и кожата на жлезата;
- възможност за лактация;
- достатъчно дълго, за да спести резултата от операцията.
По време на маркирането, всички параметри на операцията, някои параметри на гърдата остават непроменени и:
- диаметърът на ареола е 4,5-5 см;
- нова позиция ареола и зърното трябва да съответства на гънките на ниво submammary и се нарязва от югуларната на разстояние (21 ± 3) cm по протежение на линия, простираща се от рязане чрез зърното;
- разстоянието от c до брадата на буммар до долния ръб на ареола не трябва да надвишава 5 cm (с изключение на вертикалните мамо пластици).
Новото ниво на зърното-азоларен комплекс винаги се определя от вертикалното положение на пациента.
Движението на комплекса нипел-ареола винаги се извършва върху дермалния ствол (Schwarzmann принцип). Първата стъпка се извършва по отношение на отброяването. Когато кожата е свързана с паренхима на жлезата, този етап е много по-лесен за изпълнение. Необходимо е внимателно и внимателно да се извърши разузнаване, за да се поддържа доброто хранене на ареола и зърното, както и тяхната чувствителност.
Намаляване на жлезата. Приблизителният обем тъкан, който трябва да бъде отстранен, обикновено е известен преди операцията. За да се намали загубата на кръв по време на резекция, е необходимо предварително да се инфилтрира тъканта на жлезата с разтвор с адреналин при разреждане от 1: 200 LLC и да се отреже тъканта с електронен нож.
В по-голямата част от случаите тъканите се резекция в долната жлеза. Останалата жлезиста тъкан трябва допълнително да бъде фиксирана ретромаммарно към фасцията на големия гръден мускул и моделирана с допълнителни конци.
Формиране на кожните клапи и затваряне на рани. Крайният етап на операцията е образуването на кожни клапи и създаването на крайната форма на млечната жлеза. Клепките на кожата с мазнини се формират основно в долния сектор на жлезата. Тяхната конфигурация зависи от избраната техника на работа. Раната е затворена с достатъчно напрежение по ръбовете на кожните клапи, които покриват дермалния крак на акуларния азотен комплекс. Твърде голямото напрежение на линията на шева може впоследствие да причини образуването на груби белези и сплескване на жлезата. В същото време, излишъкът от кожни клапи помага да се намали жлезата като цяло и да се нулира назъбения ареален комплекс нагоре.
[