Увеличаване на мамопластиката: имплантиране на анатомична (капкова) протеза

Мамопротези от анатомична форма (модели 410 и 468 на фирмата "McGhan") имат капчица. Използването им прави възможно постигането на по-естествена форма на гърдата. Модел 410 е изработен от не-течащ гел, който ви позволява да поддържате постоянна форма на протезата, дори ако външната му обвивка е повредена.

По правило, протези се поставят подмазално. При тънка кожа и неизразена мастна тъкан е възможно да се имплантира под голям гръден мускул.

При планирането и избора на протеза вие се ръководят главно от ширината на основата и обемът и размерите на импланта се определят индивидуално от специална таблица. За да направите това, след оценка на местоположението на вътрешните и външните краища на жлезата, измерийте ширината на основата (А). След това определете вътрешната желана граница, която ще разшири основата на протезата с количеството Б. Същото се измести и външната граница. Планираната ширина на млечната жлеза (В) се определя по формулата: B = A + 2B.

Крайният избор на ширината на основата на импланта зависи от обема на паренхима на жлезата. Когато паренхимът практически липсва, получената стойност (В) се изважда 0,5-1 cm; с паренхим, изразени в средна степен - 1-1,5 см; когато голям обем паренхим -. 2 см Ако една от желязо значително по-голям от другия, е различно разстояние от долния край на ареола на гънките submammary (например, 4.5 и 5.5), необходим отделен подход за всеки жлеза.

След избора на протеза, преминете към маркировката. Ако точното разстояние, съответстващо на вертикалните и хоризонталните размери на протезата, се измерва върху повърхността на гръдния кош, тогава след формирането на кухината и поставянето на протезата, джобът може да бъде малък. Това изисква отстраняване на протезата и нейното повторно инсталиране, което е силно нежелателно.

В тази връзка е препоръчително да увеличите вертикалния размер на джоба с 1,5-2 см.

Важно е да се отбележи, че когато lateroposition хирург на гърдата не трябва да се опита да постигне тясно пространство е определено между протези, тъй като в този случай ширината на увеличението на протезата рязко, а външната му граница е изместен към средата на аксиларна линия.

Дължината на разреза трябва да бъде най-малко 5 см, за да се избегне прекомерно нараняване на ръбовете на раната.

Маркирането на достъпа се извършва, както е описано по-горе.

При оформяне на джоб за ендопротезиране е необходимо да се използват дълги куки, осветител на фарове и дълга дюза за изхвърляне, без които не е възможно прецизно образуване на кухини. Хирургът трябва да разполага и с дълга държачка за игли и пинсети за обличане на перфориращи съдове, които могат да се повредят във второто и третото интеркостално пространство. По тази причина, при формирането на горния квадрант на джоба, хирургът трябва да изреже тъканите по електронен път много внимателно, което в много случаи ни позволява да видим съдов пакет, пресичащ през влакното.

В някои случаи перфориращите съдове предотвратяват образуването на границата на джоба на желаното ниво, което изисква тяхното обличане. При формирането на кухината е препоръчително да се придържате към определена последователност от разделяне на тъканите, което значително улеснява този етап от операцията.

Протезирането на анатомичната форма трябва да се установи стриктно в съответствие с вертикалните и хоризонталните оси.

След инсталирането на протезата (използвайки "ръкава") и изчистване на местоположението му раната се зашива с триредова непрекъсната сутура. Два дълбоки редици бримки се налагат с викрил № 4/0, а дермалният интрадермален шев с неабсорбируем материал - с грам No. 4/0.

Пространството около протезата трябва да се изцеди чрез тръби с активно аспириране на съдържанието на раната в продължение на 1-3 дни, в зависимост от размера на раната, която може да се отдели.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]