Болести на потните жлези: причини, симптоми, диагноза, лечение

Заболяването екрин и апокринен потните жлези. Към болестите ekkrinnah потните жлези включват хиперхидроза, дисхидроза, червена грануларност на носа, анхидроза и изпотяване. Болестите на апокринните потни жлези включват бромхидроза и осмидроза, както и хромидрозис. В практиката на дерматокозметолог могат да възникнат възпалителни заболявания на апокринните потни жлези, такива като хидраденит и обратен змиорка (гноен хидраденат). Първата е вид стафилококова пиодерма, а втората е вариант на тежко акне.

Хиперхидрозата е специално условие за епикринни потни жлези, придружени от повишено производство на пот.

Патогенезата на хиперхидрозата. Хиперхидрозата може да бъде причинена от локалното влияние на редица лекарства върху потните жлези, повишено стимулиране на влакната на симпатиковата нервна система, както и някои централни влияния. Когато гледате пациента, трябва да имате предвид всички тези механизми.

Клинични варианти. Отстранява се обща и локализирана хиперхидроза, както и симетрична и асиметрична.

Честата хиперхидроза може да бъде причинена от централните терморегулаторни ефекти. Известно е, че повишаването на температурата на кръвта, промиване на хипоталамуса води до регулиране на температурата механизми като повишена секреция на пот ekkrinnymi потните жлези и вазодилатация. Терморегулиращото потене, за разлика от емоционалното, се увеличава по време на сън. Той се среща в много инфекциозни процеси и често е първата проява на малария, туберкулоза, бруцелоза и други заболявания. Подобен механизъм vozdeystvoviya с алкохолна интоксикация, подагра, и след повръщане, хиперхидроза често, колкото е възможно с диабетна невропатия, хипертиреоидизъм, хиперпитуитаризъм, затлъстяване, менопауза и злокачествени тумори, но точните механизми на свръхпроизводството на пот при тези състояния и заболявания не са добре разбрани. Специален случай се разпределя симетрично хиперхидроза хиперхидроза при атаки холинергична уртикария.

Локализираната симетрична хиперхидроза може да бъде причинена от емоционални влияния. Така че, с емоционално и умствено напрежение, има потене в подмишниците, дланите и ходилата, по-рядко в ингвиналните гънки и по лицето. В много случаи е възможно дифузно симетрично изпотяване.

Хиперхидрозата на дланите и ходилата може да бъде постоянна или епизодична. При продължителна хиперхидроза ситуацията се влошава през лятото с нестандартна сезонност. Младите хора са изолирали плантарна плантарна хиперхидроза, която се среща на фона на дисбаланс в автономната нервна система. При такива пациенти се установява и акроцианоза, живяло, лабилност на кръвното налягане. Изразената палмарно-плантарна хиперхидроза с обилно изпотяване е характерна за подрастващите, обикновено състоянието се подобрява значително след достигане на 25 години. Случаите в семейството са често срещани, а след това хиперхидрозата се комбинира с палмарно-плантарна кератодерма. Палмоплантарис хиперхидроза може да бъде сложно вярно pompholyx, контактен дерматит, микози и korinebakteriozom спирка (наречен "podrytymi" кератолиза, без костилка кератолиза). Аксиларната хиперхидроза е по-често епизодична, отколкото постоянна. Той е свързан с топлинен и умствен или емоционален стрес, е свързан с дисбаланс в автономната нервна система.

Локализирана физиологична хиперхидроза на устните, челото, носа може да се появи при някои хора на фона на приема на остър и топъл храна, точният механизъм на този рефлекс не е напълно изяснен. Патологичната хиперхидроза на фона на приема на храна е характерна не само в лицето, но и в други локализации. Неговата причина може да се повреди симпатикови нерви в лицето и шията поради травма, хирургични интервенции и възпалителни процеси в auriculo-времева област, например паротидната слюнчените жлези.

Асиметричната хиперхидроза е свързана с поражението на симпатиковите нервни пътища от центровете на мозъка до крайните нервни окончания. Пациентът е диагностициран с патология в церебралната кора, основната ганглия на гръбначния мозък или периферните нерви. В такива случаи хиперхидрозата рядко се проявява под формата на моносимптом, често има и друга неврологична симптоматика. Има случаи на локализирана асиметрична хиперхидроза при проекцията на патологично променени вътрешни органи около трофични язви.

Лечение на хиперхидроза. Външно препоръчвайте антиперспиранти и дезодоранти. Използването на 1% формалин и 10% глутаралдехид силно ограничено поради високия риск от развитие на атопичен дерматит. Също така е показана йонофореза с антихолинергични лекарства (напр. Гликопирониев бромид). Вътре Определят лекарства атропин {Belloidum, Bemataminal и др.), Седативи (тинктура motherwort, валериана, божур, Knott, Percy Negrustin и др.), Поне ganglioplegic.

От инвазивните методи за корекция симпатектомията е била популярна преди това, докато аксиларната хиперхидроза използвала и ексцизия на кожния капак с голям брой жлези от зоната. В момента, когато палмоплантарна и аксиларна хиперхидроза много популярни Администриране на препарати от ботулинов токсин тип А, който е силен блокер на симпатикови влакна холинергични инервиращи потните жлези. При тежки случаи на локална хиперхидроза на фона на прием на храна, се показва оперативно лечение, насочено към попълване на адекватна проводимост по симпатиковите нерви и блокиране на парасимпатиковата инервация.

Дихидрозата е състояние на кожата на дланите и ходилата, което се проявява с обриви с кухини.

Патогенеза и симптоми на дихидроза. Помислете за истинска дихидроза и симптоматика. Вярно dyshydrosis се развива, когато прекомерно изпотяване на дланите и стъпалата на фона на повишена физическа активност, да се носят топли обувки и ръкавици, предразполагащ към локален парников ефект. Когато се случи това състояние, от една страна, gapersekretsiya ekkrinnymi потните жлези, а от друга - запушване отделителните канали на тези жлези, което води до накисване на роговия слой в устата си. В резултат на това съществуват дългосрочни съществуващи мехурчета с плътно покритие и серусно съдържание.

Дихидрозата като симптом може да възникне при дисхидрозна екзема, дисгедрозна форма на микозата на краката, токсикодерма и други дерматози. Диагнозата се определя въз основа на характерна клинична картина, както и данни от микологично изследване (с микоза на краката).

Лечение на дихидроза. При истинска дихидроза, предписвайте сушене и дезинфектанти. Вътре могат да се видят препарати от беладона.

Червената гранулост на носа (гранулоза рубра наси) е генетично обусловена болест на екринните потни жлези на носа на кожата. Патогенеза и клиника. Видът на наследството не е напълно разбран. Началото на болестта, обикновено в детска възраст - от 6 месеца до 10 години. Много пациенти имат нарушения на кръвообращението, палмарно-плантарна хиперхидроза. Разширената клиника може да бъде предшествана от интензивно изпотяване в върха на носа в продължение на няколко години. В бъдеще има дифузен еритем, първо - връх на носа, а след това - по-често, вълнуваща кожа на бузите, горната устна, брадичката. На фона на еритема се наблюдават малки капки пот. В бъдеще при прожекцията на потните жлези се формират малки еритематозни петна, папули и дори везикули. Болестта обикновено преминава спонтанно в началото на периода на пубертета. При някои пациенти може да е по-дълъг, в такива случаи се образуват телеангиектазии и малки кисти на еккринни потни жлези.

Лечение. Показвайки грижливо грижа за кожата, вътрешно предписват вегета стабилизиращи лекарства, в някои случаи решават проблема за отстраняване на отделни жлези или кисти с помощта на лазер и електрокоагулация.

Анхидрозата - специално условие за подуване на потните жлези, е придружено от липсата на производство на пот.

Патогенеза на анхидрозата. Анхидрозата може да бъде свързана с патологията на непосредствените епикриви потни жлези, както и с различни нарушения на инервацията на последната. От страна на потните жлези може да бъде аплазия, вродена дисплазия fotodermalnye, тяхното блокиране с бодлив топлина, екзема и атопичен дерматит, лихен планус, псориазис, ихтиоза. Намаляването на производството на пот да доведе и хроничен атрофичен acrodermatitis, склеродермия, болест на Сьогрен, кожата лимфом. Възможно с органични лезии на мозъка и гръбначния мозък (сирингомиелия, проказа, симпатектомия и др.) мозък, хистерия, хипертермия и поглъщане ganglioblokatorov и антихолинергици Anhidrosis.

Симптоми на анхидрозата. Клинично проявява се чрез ксероза на кожата. Разпространението на анхидрозата може да доведе до значителни нарушения на терморегулацията до изразена хипертермия. Това е типично за пациенти с вродена анатритна ектодермална дисплазия.

Лечение на анхидроза. Максимален ефективен ефект върху предразполагащите фактори, ефективно лечение на съпътстващи дерматози.

Изпотяване е възпалително заболяване на еккринните потни жлези.

Патогенезата на изпотяване. Заболяването е характерно за новородени и кърмачета, но може да се появи при възрастни. Развитието на сладкишите допринася за цялостното прегряване, свързано с високите температури на околната среда, често в комбинация с висока влажност. Това е типично за летния сезон. В допълнение, изпотяване може да се появи при повишено физическо натоварване, на фона на треска за различни инфекциозни заболявания и други състояния.

Симптоми на изпотяване. Първо, има така нареченото червено потене, обриви, в които са представени множество петни петна, в резултат на постоянното разширяване на съдовете около устата на епикрините потни жлези. Обривите са симетрични, разположени на багажника и в гънките на кожата, но могат да се появят свежи елементи в продължение на няколко дни. В бъдеще могат да се образуват прозрачни мехурчета с диаметър до 2 мм с белезникаво съдържание и шумолене на еритема по периферията. Това е така нареченото бяло потене или перипортит (остеопорит). Това заболяване се приписва на групата на стафилококова пиодермия.

Лечение на изпотяване. Подходяща грижа за кожата, облечена в свободно облекло от памучни тъкани, външни дезинфектанти или антибактериални средства е показана.

Хематидроза или кърваво потене е рядка патология, свързана с диапедезата на червените кръвни клетки от капилярите около епикривите потни жлези.

Характерни за състояния, придружени от повишена пропускливост на съдовата стена: диенцефални разстройства, васкулит, физическа и умствена травма. Кървави изпотявания често се появяват на лицето (челото, носа), челата, в района на okolonogtevymi ролки, понякога и в други области. Състоянието обикновено е пароксизмално, може да се усили при психоемоционален стрес и да продължи от няколко минути до няколко часа. Някои пациенти имат симптоми - прекурсори - няколко дни преди освобождаването на кървавата пот има болка и изгаряне. Хематидрозата е подобна на феномена кърваво мляко. Когато коригирате хематидрозата, вземете предвид патогенетичния фон, препоръчвайте седативи и лекарства, които укрепват съдовата стена.

Бромхидроза - неприятна миризма на пот, осмидроза - ужасно пот.

Тези условия се появят при млади мъже и са свързани с присъствието на секрети на потните жлези на някои аминокиселини (например, тирозин, левцин, и т.н.), мастни киселини, както и отпадъчни продукти микрофлора, особено coryneform бактерии. Има епизоди при млади жени с дисмормонални състояния на фона на менструалния цикъл. Bromgidroz и osmidroz характеристика на пациенти с хронична, хронична бъбречна недостатъчност, придружено от бъбречни заболявания, подагра, диабет, както и от ядене чесън и получаване на множество лекарства. Принципите на корекция на бромхидрозата и осмидрозата са подобни на тези при локализирана хиперхидроза. Пациентите получават препоръки за хранене (изключване на чесъна), задълбочена хигиена и външно предписват антибактериални средства.

Хромхидроси - цветна пот.

Разпределете псевдохромхидрозата и истинската хроххидроза. Псевдохромброзата се характеризира с освобождаването на безцветна пот, която вече е боядисана върху повърхността на кожата. Най-честата причина за това са коринебактериите, които често се срещат на кожата и косата в подмишниците. При лечението на такива пациенти се препоръчва внимателна хигиена и външните антибактериални средства се предписват външно. Оцветяването на потта може да се свърже и с измиването на бои от дрехите. Истинската хромидроза е изключително рядка, състоянията са описани, придружени от жълто, синьо, зелено, черно, лилаво, кафяво оцветяване на пот.

Свързва се с поглъщането на някои лекарства или багрила. Може да бъде придружено от локално обезцветяване на кожата. Феноменът на цветното мляко е аналогичен на истинската хрохидрада. Ако не се открие причината за истинската хроххидроза, единственият метод за корекция е хирургичното изрязване на кожните области в аксиларните области.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]