Курсът на труда с тазово представяне

Ражданията с тазово представяне на фетуса са най-често сложни:

• преждевременно или ранно отделяне на амниотична течност, пролапс на бримките от пъпна връв;
• слабост на трудовата дейност;
• асфиксия на плода;
• неподготвеността на меките тъкани на родовия канал за преминаване на главата.

Поради естеството на хода на труда по време на тазовите презентации на плода е необходимо да се направят следните мерки: предотвратяване на ненавременно изхвърляне на амниотична течност; ранно откриване на аномалии на труда и тяхното своевременно лечение; преобразуване в ръководства за ръчно доставяне за НА Цованов и класическа ръчна издръжка.

Механизмът на труда в тазовата форма се различава от този при главоболието, но принципът за адаптиране на представящата част към генеричния канал остава същият.

Седите са по-малки по обем от главата, но все пак те са за талията на майката. Най-големият размер на хълбоците е разстоянието между големите шлюзове. Този размер, подобно на сагитален шев в предната част на главата, се поставя в нормалния вход на таза в косов размер. Предният хълбок на първия пада в малък таз, като се превръща във водеща точка отпред. По този начин се прави момент, който може да се оприличи на свещено въртене в главата.

Когато най-голям обем (сегмент) е седалището таза вход последно извърши в тазовата кухина вътрешния ред, така че предната седалището близо до сърцето и се простира напред и назад, за да сакрума; Лин. Интротрочартерията е разположена на тазовия под с директен изходен размер.

Що се отнася до рязането и рязането на хълбоците, този момент се осъществява по следния начин. Предният задник се издига от под симфизата, плодът се намира в лумбалната арка с илюума (точка на фиксиране) и едва тогава се ражда задния задник. В този случай се наблюдава силна странична огъване на лумбалния гръбнак по тазовата ос, подобно на разширението на главата.

Когато задният хълбок е напълно роден, арката на гръбначния стълб се изправя, освобождавайки останалата част от предния хълбок. Краката по това време или също са освободени, ако отиват заедно с хълбоците, или те остават в родилния канал, ако те са удължени, което обикновено се наблюдава с чисто равноденствие представяне. В последния случай, краката се раждат по време на следващите мачове. След раждането, задните части правят външен завой (подобен на главата) в зависимост от позицията на залезалите рамене. Лин. Intertrochanterica се поставя в същия размер като раменете. Раждането на багажника от хълбоците до раменния пояс е лесно, тъй като тази част от тялото лесно се компресира и се адаптира към родовия канал. В същото време е показан пъпният пръстен и пъпната връв е притисната към багажника с мускулите на тазовия под.

Преминаването на раменния пояс през родовия канал е от същия тип като преминаването на тазовия край. Размерът на бикрамината на рамената не може да бъде установен с директен размер на излизане. Предният акромион се освобождава от утробата, като в резултат на това се установява ъгълът на врата на рамото (точката на закрепване), а едва след това се освобождава заден крайник. В този случай дръжките се раждат лесно, ако поддържат нормална позиция на член или се забавят, когато се разтягат по главата или се наведат зад нея. Разширените или преобърнати дръжки могат да бъдат освободени само чрез акушерски методи. Родените рамене, в съответствие с механизма на преминаване през таза на следващата глава, правят външен завой в косов размер, противоположен на този, в който се намира шевобразният шев.

При раждането на главата има флексия във вход или вход в басейн, в който тя идва в костелски размер; последвано от вътрешно въртене в тазовата кухина, разреза с по-голяма обиколка, съответстваща на диаметъра на субкоцито-фронталис.

Точката на закрепване е субкоципиталният вдлъбнатина, като тилната върха е поставена по-високо от лоното; главата е огъната, брадичката се ражда първо, тилът е последният.

Всеки акушер-гинеколог трябва да може да помогне при раждане в таза. Акушерката трябва да помни, че опасен период, който заплашва зародиша, започва с момента, в който по-ниският ъгъл на скапалата се появява от гениталния процеп. В този момент забавянето на труда, поне за кратък период, което обикновено не превишава 5 минути, е фатално за плода. Тази опасност може да възникне дори след излизането на пъпната връв от гениталния процеп поради натискане на пъпната връв. Особено най-голямата опасност застрашава живота на фетуса по време на преминаването през изхода на таза на раменния пояс, когато главата навлезе в кухината на малкия таз.