Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ръчна гастректомия
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Надлъжната гастректомия, или втулка резекция се отнася до gastrorestriktivnym операции, тоест, на базата на стесняване на горния стомашно-чревния тракт, за да се ограничи приема на храна. Английски името на тази интервенция ръкав гастректомия (ръкав гастректомия) на доста точно отразява същността на операцията, която ще представлява продължителен тесен стомах "ръкав", за да попречат на преминаването на твърда храна в района от хранопровода до кухина, (края) на стомаха.
В настоящия момент най-често използваната от рестриктивните интервенции е поставянето на вътрешностомашна превръзка и лапароскопска хоризонтална гастропластика, използваща силиконова превръзка. Какъв е принципът на тази техника?
Ново при тази операция е максималното възможно стесняване на лумена на стомаха по целия път от хранопровода до анrum. Както се вижда на фигурата, има само много тесен "ръкав" по малка кривина (лявата странична част на стомаха), долната част и тялото са вдясно от линията на пресичане, са напълно отстранени.
Равномерно свитият стомаха претърпява еднороден натиск и не може да се разтяга на нито едно място, какъвто е случаят с вертикалната обвивка на гастропластиката. Храната, преминаваща по дълъг и много тесен "вертикален", преодолява значителна съпротива и продължава, предизвиква постоянно усещане за насищане с много малко количество. По този начин. Надлъжната резекция на стомаха заема междинно положение между стомашната лента и стомашния байпас.
Недостатъци на надлъжната резекция на стомаха:
- Поради факта, че стомаха е направен колкото е възможно по-тесен, през първите два до три месеца храната работи много слабо, което може да предизвика значителен дискомфорт.
- При много пациенти (приблизително 30%), претърпели операция на гастректомия, се развива киселини. Препоръчва се да се вземе ограничение (омепразол), за да се намали производството на солна киселина.
- Подтискане на постоперативна рана.
- Несъстоятелност на шевовете.
- Общи неспецифични усложнения: пневмония, тромбоемболизъм на белодробна артерия и др.
Предимства на надлъжната гастректомия:
- Липса на необходимост от корекции в постоперативния период в сравнение с стомашната лента.
- Липса на чуждо тяло в тялото.
- Способността за относително лесно превръщане на гастректомия на ръкава в стомашен или биполярен байпас, ако е необходимо. За да направите това, просто завършете операцията с "интестинален стадий".
[