Излагането на фталати по време на бременност е свързано с повишен риск от хипертония и прееклампсия
Последно прегледани: 14.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Неотдавнашно проучване, публикувано в Environment International, изследва връзката между излагането на фталати по време на бременност и развитието на хипертонични разстройства на бременността (HPD), като прееклампсия / еклампсия (PE/E).
Процентът на HRD в Съединените щати се е увеличил през последните няколко десетилетия. Според скорошно проучване, базирано на данни от Националната извадка на болничните пациенти в САЩ, разпространението на GHD се е увеличило от 13,3% през 2017 г. На 15,9% през 2019 г.
Гестационната хипертония и PE/E се характеризират с високо кръвно налягане по време на бременност, което значително увеличава риска от различни усложнения, включително вътрематочно ограничаване на растежа, преждевременно раждане, свързана с бременността майчина смъртност, увреждане на органите на майката и сърдечно-съдови заболявания. p>
Фталатите са химически съединения, използвани в много продукти, като пластмаси, опаковки за храни и продукти за лична хигиена. Някои често срещани видове фталати с високо молекулно тегло, използвани в гъвкави тръби от поливинилхлорид (PVC), домакински продукти и опаковки за храни, включват ди-изодецил фталат (DiDP), ди-2-етилхексил фталат (DEHP), бензил бутил фталат (BzBP), и диизононил фталат (DiNP). Докато ди-н-бутил фталат (DnBP) и диетил фталат (DEP) са фталати с ниско молекулно тегло и се използват в продукти за лична хигиена и някои лекарства.
Широко разпространената употреба на фталати увеличава вероятността от експозиция при бременни жени. Повечето от наличните проучвания за експозицията на фталати и разпространението на PE или други HRD имат малки проби, което изисква допълнително валидиране.
Целта на това проучване беше да се определи дали експозицията на фталати, самостоятелно или в комбинация, повишава риска от GBS, особено PE. Тази хипотеза беше тествана с помощта на осем кохорти от проучването Въздействие на околната среда върху здравето на децата (ECHO). ECHO включва 69 педиатрични кохорти в Съединените щати, които изучават как факторите на околната среда влияят върху здравето на децата.
Бременни жени от различен географски и социално-демографски произход бяха наети за настоящото проучване. Участниците бяха на възраст от 18 до 40 години при раждането и предоставиха подробни данни за пренатални биомаркери на фталат в урината, както и информация за PE, еклампсия, гестационна хипертония и едноплодна бременност.
Общо 3430 участници бяха наети за това проучване. Средната възраст на участниците е 29 години, 51% са бели и 44% са испанци. Повечето участници имаха висше образование и бяха женени или живееха с партньор.
Наблюдавано е значително увеличение на риска от PE/E при излагане на моно (3-карбоксипропил) фталат (MCPP) и моно-бензил фталат (MBzP). В кохорти с повече измерени фталатни метаболити се свързват по-високи концентрации на MBzP, MCPP, моно-карбокси изононил фталат (MCiNP), моно (2-етил-5-хидроксихексил) фталат (MEHHP) и моно-карбокси изооктил фталат (MCiOP). С повишен риск от ПЕ/Е. В някои подпроби тези асоциации са били по-силни, ако бременността включва женски плод.
Установено е значително увеличение на риска от PE/E, особено PE/E, при излагане на фталати по време на бременност. По този начин експозицията на майката на множество фталати, поотделно или в комбинация, може да бъде свързана с общия риск от ГЕРБ и БЕ/Е.
Важно е да се отбележи, че биологичните механизми в основата на тази връзка не са напълно разбрани. Въпреки това, предишни проучвания показват, че фталатите могат да попречат на нормалното развитие и функция на плацентата, допринасяйки за развитието на PE/E. Фталатите могат също така да променят епигенетиката на плацентата и генната експресия и да причинят морфологични промени в размера и формата на плацентата.
Необходими са допълнителни изследвания за по-добро разбиране на тези асоциации и за разработване на ефективни и безопасни методи за намаляване на риска от тези нежелани събития.
Ключовите силни страни на това проучване включват разнообразието на изследваната популация, голям размер на извадката, използване на множество проби от урина от множество участници, разглеждане на чувствителни и специфични биомаркери на експозиция и строг статистически анализ.
Някои ограничения на настоящото проучване включват липса на хармонизиране на данните между кохортите. Освен това не всички проби от урина са събрани при първото сутрешно изпразване, което може да е повлияло на измерените концентрации на фталат, тъй като изпразванията, събрани по друго време на деня, може да съдържат различни концентрации на фталат.
Друго ограничение е свързано с инфлацията на грешки от тип I, тъй като това проучване тества множество хипотези. Поради това ограничение фокусът беше върху корелациите, а не върху стриктната статистическа значимост.