Иновативен кръвен тест подобрява точността на скрининга за рак на белия дроб
Последно прегледани: 14.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В скорошно проучване, публикувано в Cancer Discovery, изследователите разработиха и валидираха базиран на кръв анализ на безклетъчни ДНК фрагменти (cfDNA) за откриване на рак на белия дроб, който, в случай на положителни резултати, придружени от нискодозова компютърна томография (LDCT).
Ракът на белия дроб е водеща причина за смърт и ежегодният скрининг е важен. Въпреки това слабото приемане на LDCT поради бариери за пациентите като липса на осведоменост, опасения относно радиацията и ограничена наличност поставя предизвикателства. Други трудности включват лошо записване на историята на тютюнопушенето, липса на специфични практики и проследяване от специалист.
В проучването DELFI-L101 изследователите разработиха хематологичен тест, използвайки машинно обучение за анализиране на ДНК фрагменти и идентифициране на хора, изложени на риск от рак на белия дроб. Тези с положителен тест се насочват към LDCT.
От март 2021 г. Изследователите са включили 958 души на възраст 50-80 години с история на тютюнопушене от ≥20 пакет-години в 47 места в САЩ. Критериите за подбор на участници отговарят на критериите за скрининг на LDCT от Националното здравно проучване (NHIS) от 2015 г.
Индивиди с лечение на рак в рамките на една година, анамнеза за хематологични злокачествени заболявания или миелодисплазия, трансплантация на органи, кръвопреливане в рамките на 120 дни, бременност и участие в други проучвания бяха изключени.
Изследователите наблюдават специфичност на теста от 58%, чувствителност от 84% и отрицателна прогнозна стойност (NPV) от 99,8%. При прилагане на теста към популация, подходяща за скрининг, с 0,7% разпространение на рак на белия дроб, необходимият брой за скрининг (NNS) е 143.
Резултатите от валидирането показаха, че отрицателните и положителните резултати са свързани с NNS, използвайки LDCT за откриване съответно на 414 и 76 случая, което води до стойност на относителен риск от 5,5. Положителната прогнозна стойност (PPV) беше почти два пъти по-висока от използването само на критерии за избор на LDCT.
Анализът на cfDNA фрагменти от пациенти с белодробен плоскоклетъчен карцином (LUSC) разкри компонент, наподобяващ cfDNA профили при здрави индивиди, и друг, наподобяващ отворените и затворените области на хроматина, отбелязани в тъканите на LUSC.
Проучването показва, че анализът на ДНК фрагменти предоставя нов, точен и достъпен инструмент за първоначална оценка на рак на белия дроб, последвана от използването на LDCT.
Този тест може да помогне за предотвратяване на смъртни случаи, свързани с рак на белия дроб, с умерени нива на приемане, които могат да намалят късните диагнози и смъртните случаи.